Αξιολόγηση γιατρών: Οι παθολόγοι λένε όχι στα αστεράκια

Οι Παθολόγοι εκφράζουν επιφυλάξεις για την αξιολόγηση μέσω myEOPYY και επισημαίνουν ότι η ποιότητα της ιατρικής φροντίδας δεν αποτυπώνεται αποκλειστικά από το πόσο ικανοποιημένος είναι ο ασθενής.

Η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδας (ΕΕΠΕ) ζητά από το υπουργείο Υγείας συγκεκριμένες απαντήσεις σχετικά με το περιεχόμενο, τη μέθοδο και τις επιπτώσεις της αξιολόγησης των γιατρών από τους ασθενείς. Αφορμή αποτέλεσαν οι ανακοινώσεις για την ενεργοποίηση ενός νέου ψηφιακού συστήματος αξιολόγησης των παρόχων του ΕΟΠΥΥ, μέσα από την εφαρμογή myEOPYY.

Την αντίθεσή της εκφράζει η Ένωση για μια διαδικασία που, όπως σημειώνει, θα στηρίζεται σε απλές βαθμολογίες, «αστεράκια» και μεμονωμένες εντυπώσεις ασθενών. Κατά την ΕΕΠΕ, η ποιότητα της ιατρικής φροντίδας δεν είναι δυνατόν να μετρηθεί μόνο με βάση την ικανοποίηση του ασθενούς.

Η ΕΕΠΕ επισημαίνει ότι άλλο ζήτημα είναι η επιστημονική επάρκεια του γιατρού, άλλο η ποιότητα των υπηρεσιών που προσφέρει και διαφορετική η εμπειρία και η ικανοποίηση του ασθενούς. Τονίζει πως οι τρεις αυτές πτυχές πρέπει να αξιολογούνται διακριτά και να μην συγχέονται.

Ο αντίκτυπος στην ορθή ιατρική πρακτική

Η Ένωση υπογραμμίζει ότι μια υποκειμενική αξιολόγηση ενδέχεται να αποβεί σε βάρος της τεκμηριωμένης ιατρικής πρακτικής. Αναφέρει πως ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να μην εγκρίνει αντιβιοτικά που δεν ενδείκνυνται, περιττές εξετάσεις ή ακατάλληλες θεραπείες, ακόμη κι αν ο ασθενής δυσαρεστηθεί από αυτή την απόφαση.

Η Ένωση θέτει το ζήτημα του πώς θα ξεχωρίζει ο γιατρός που έχει αρνητική αξιολόγηση λόγω πλημμελούς φροντίδας από εκείνον που δυσαρέστησε τον ασθενή επειδή τήρησε τα επιστημονικά πρωτόκολλα και απέφυγε μια ιατρική πράξη χωρίς αναγκαιότητα.

Για τον λόγο αυτό, η ΕΕΠΕ ζητά να θεσπιστούν σαφείς δικλίδες προστασίας της ορθής ιατρικής πρακτικής και να καθοριστεί εκ των προτέρων πώς θα αξιοποιούνται τα αποτελέσματα. Ανησυχεί ιδιαίτερα για την πιθανότητα να συνδεθούν οι βαθμολογίες με απολαβές, συμβάσεις ή κυρώσεις, χωρίς να έχουν προηγουμένως οριστεί αντικειμενικά, επιστημονικά τεκμηριωμένα κριτήρια.

Οι όροι άσκησης της ιατρικής στο επίκεντρο

Η Ένωση επισημαίνει επίσης ότι η αξιολόγηση των γιατρών πρέπει να λαμβάνει υπόψη το περιβάλλον στο οποίο παρέχουν τις υπηρεσίες τους. Στο ισχύον πλαίσιο του ΕΟΠΥΥ, όπως αναφέρει, οι γιατροί αντιμετωπίζουν περιορισμένο χρόνο για τα ραντεβού, ανεπαρκείς αποζημιώσεις και αυξημένο γραφειοκρατικό φόρτο.

Σύμφωνα με την ΕΕΠΕ, οι συγκεκριμένες συνθήκες έχουν άμεσο αντίκτυπο στην καθημερινή λειτουργία των ιατρείων. Επομένως, δεν γίνεται να παραβλέπονται κατά την προσπάθεια αποτίμησης της ποιότητας της φροντίδας που παρέχεται.

Γι’ αυτό ζητά παράλληλα αλλαγές στο πλαίσιο λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ, όπως μεγαλύτερη ευελιξία στη διάρκεια των επισκέψεων, αποζημιώσεις που να είναι βιώσιμες και να επιτρέπουν την πρόσληψη υποστηρικτικού προσωπικού, καθώς και ουσιαστική μείωση της γραφειοκρατίας.

Πριν τεθεί σε εφαρμογή το νέο σύστημα, η ΕΕΠΕ ζητά να δημοσιοποιηθούν καθαρά τα κριτήρια της αξιολόγησης, η διαδικασία συγκέντρωσης και επεξεργασίας των δεδομένων και ο τρόπος αξιοποίησης των αποτελεσμάτων.

Η Ένωση θεωρεί ότι η αξιολόγηση μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της φροντίδας, μόνο αν στηρίζεται σε αξιόπιστους, αντικειμενικούς δείκτες και δεν περιορίζεται στην απλή καταγραφή του βαθμού ικανοποίησης των ασθενών.