Διαβήτης τύπου 2: Πώς ασθενείς έλεγξαν τον διαβήτη και διέκοψαν τα φάρμακα, σύμφωνα με νέα μελέτη

Η νέα κλινική δοκιμή δείχνει ότι ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να υποχωρήσει χωρίς φαρμακευτική αγωγή ακόμη και σε νεαρούς ενήλικες. Ποια είναι τα ευρήματα.

Διαβήτης τύπου 2: Νέα έρευνα εξετάζει την ύφεση με δίαιτα και άσκηση

Η εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2 πριν από τα 45 έτη γίνεται συχνότερη, ενώ η νόσος τείνει να έχει πιο επιθετική εξέλιξη. Παγκοσμίως, περισσότεροι από 830 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με διαβήτη, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

Σε τρία ιατρικά κέντρα, στο Μόντρεαλ, το Έντμοντον και το Λέστερ, πραγματοποιήθηκε η νέα κλινική δοκιμή RESET for Remission. Η μελέτη αξιολόγησε τον συνδυασμό δίαιτας πολύ χαμηλών θερμίδων με επιβλεπόμενη άσκηση.

Τι αναφέρουν οι πρόσφατες μελέτες για την ύφεση του διαβήτη τύπου 2

Τα επιστημονικά δεδομένα των τελευταίων ετών σκιαγραφούν μια σύνθετη εικόνα: υπάρχουν ενθαρρυντικά αποτελέσματα, ωστόσο εξακολουθούν να διατυπώνονται επιφυλάξεις.

• Η ανασκόπηση του 2025 “Type 2 Diabetes Remission: A Systematic Review and Meta-analysis of Nonsurgical Randomized Controlled Trials” καταλήγει ότι η ύφεση μπορεί να επιτευχθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, κυρίως από άτομα με πρόσφατη διάγνωση που τηρούν με συνέπεια τα θεραπευτικά πρωτόκολλα.
• Η μετα-ανάλυση του 2025 “Effect of resistance exercise on body composition, muscle strength and cardiometabolic health during dietary weight loss in people living with overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis” αναφέρει ότι η άσκηση με αντιστάσεις στη διάρκεια της απώλειας βάρους φαίνεται να βοηθά στη διατήρηση της μυϊκής μάζας και στην περαιτέρω απώλεια λίπους.
• Με βάση την ανασκόπηση του 2025 “Early-Onset Type 2 Diabetes: A Comprehensive Review From Adolescence to Adulthood”, η πρώιμη εμφάνιση της νόσου συνδέεται με ταχύτερη εξέλιξη και εκδήλωση επιπλοκών σε νεότερη ηλικία.

Πώς εφαρμόστηκε το πρόγραμμα άσκησης και διατροφής της δοκιμής

Από την πρώτη ημέρα, τα 50 άτομα της ομάδας παρέμβασης σταμάτησαν τα φάρμακα για το σάκχαρο και την αρτηριακή πίεση. Για διάστημα 12 εβδομάδων κατανάλωναν 800 έως 900 θερμίδες ημερησίως: στην αρχή έπαιρναν υγρά υποκατάστατα γευμάτων και αργότερα προστέθηκε ένα γεύμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη.

Επιπλέον, κάθε εβδομάδα συμμετείχαν σε δύο προπονήσεις υπό επίβλεψη, οι οποίες συνδύαζαν αερόβια άσκηση και ασκήσεις με αντιστάσεις, και έκαναν ακόμη μία προπόνηση χωρίς επίβλεψη. Ακολούθησε διατροφικό πρόγραμμα με στόχο τη διατήρηση του βάρους.

Τα αποτελέσματα της μελέτης σε 96 ενήλικες

Στη μελέτη έλαβαν μέρος 96 ενήλικες, ηλικίας 18 έως 45 ετών, με παχυσαρκία και διάγνωση διαβήτη τύπου 2 μέσα στα προηγούμενα έξι χρόνια. Μετφορμίνη λάμβανε το 74% των συμμετεχόντων, ενώ κανείς δεν χρησιμοποιούσε ινσουλίνη.

Την έρευνα διηύθυναν η Καναδή γιατρός Kaberi Dasgupta από το Πανεπιστήμιο McGill και ο Thomas Yates από το Πανεπιστήμιο του Λέστερ. Δημοσιεύτηκε στο The Lancet Regional Health – Americas με τίτλο “Low energy diet plus supervised exercise vs. usual care alone in people with early-onset type 2 diabetes (RESET for Remission): a randomised, open-label, blinded-endpoint efficacy trial“.

Στις 24 εβδομάδες, ύφεση είχε επιτευχθεί από το 54% της ομάδας παρέμβασης, σε σύγκριση με μόλις 4% όσων έλαβαν τη συνήθη φροντίδα. Η πιθανότητα ύφεσης ήταν περίπου 21 φορές υψηλότερη στην ομάδα παρέμβασης. Παράλληλα, ύφεση της υπέρτασης καταγράφηκε στο 56%, έναντι 27% στην ομάδα σύγκρισης.

Η διατήρηση της μυϊκής μάζας κατά την απώλεια βάρους

Οι δύο ομάδες παρουσίασαν διαφορά 7,5 κιλών στην απώλεια βάρους. Από αυτή την απώλεια, το 88% —ή 6,6 κιλά— ήταν λίπος. Οι ερευνητές τονίζουν: «Η διατήρηση της μυϊκής μάζας είναι εφικτή ακόμη και με γρήγορη απώλεια βάρους», σύμφωνα με το Yahoo Health.

Οι εξετάσεις με μαγνητική τομογραφία κατέγραψαν λιγότερο λίπος στο ήπαρ και στην περιοχή της κοιλιάς, ως σπλαχνικό λίπος. Η μείωση ήταν μεγαλύτερη από αυτή που έχει καταγραφεί με φάρμακα GLP-1, ενώ περιορίστηκε επίσης το λίπος στο πάγκρεας και στους μηριαίους μύες.

Πόσο εύκολο είναι να τηρηθεί το πρόγραμμα διατροφής και άσκησης

Η Dasgupta αναφέρει: «Ήταν ήδη αρκετά απαιτητικό να ζητήσουμε από κάποιον να ακολουθήσει μια δίαιτα με υποκατάστατα γευμάτων». Όπως συμπληρώνει, «Η επιβλεπόμενη άσκηση το κάνει ακόμη πιο δύσκολο».

Παρά τις δυσκολίες, το πρόγραμμα ολοκλήρωσαν 86 από τους 96 συμμετέχοντες και δεν αναφέρθηκε κανένα σοβαρό ανεπιθύμητο συμβάν. Στην ομάδα παρέμβασης, 43 από τους 50 εμφάνισαν αρχικά ήπια συμπτώματα, μεταξύ των οποίων δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλος, ζάλη και κόπωση, που υποχώρησαν σύντομα.

Η ύφεση του διαβήτη δεν ισοδυναμεί με οριστική ίαση

Ως ύφεση, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη και η Ευρωπαϊκή Εταιρεία για τη Μελέτη του Διαβήτη περιγράφουν τιμές γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) χαμηλότερες από 6,5%, οι οποίες διατηρούνται για τουλάχιστον τρεις μήνες χωρίς λήψη αντιδιαβητικών φαρμάκων.

Δεν υπήρχε στη δοκιμή ομάδα που να ακολουθεί αποκλειστικά δίαιτα, οπότε η συμβολή της άσκησης στα αποτελέσματα παραμένει αδιευκρίνιστη. Παράλληλα, η διάρκεια παρακολούθησης των 24 εβδομάδων δεν αρκεί για συμπεράσματα σχετικά με τη διατήρηση της ύφεσης σε βάθος χρόνου.

Ακόμη και μετά την επίτευξη ύφεσης, απαιτείται ετήσιος έλεγχος της HbA1c, των ματιών και των νεφρών, επειδή το σάκχαρο ενδέχεται να ανέβει και πάλι.