Το άρθρο 51 του νομοσχεδίου για την προστασία των ανηλίκων προβλέπει τη διάθεση φαρμάκων υψηλού κόστους (ΦΥΚ) και από ιδιωτικά φαρμακεία. Με την ενίσχυση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, οι δικαιούχοι μπορούν να τα προμηθεύονται με αποζημίωση 20 ευρώ ανά συνταγή.
Η διάθεση περιλαμβάνει επιλογή φαρμακείου μέσα από εφαρμογή, έλεγχο της συνταγής πριν από την εκτέλεσή της από φαρμακοποιό και επιβεβαίωση της παραλαβής. Ο δικαιούχος δεν καταβάλλει συμμετοχή για το ΦΥΚ, ενώ οι φαρμακοποιοί λαμβάνουν αμοιβή για την υπηρεσία τους, χωρίς να χρειάζεται να εκδώσουν παραστατικά διακίνησης.
Το άρθρο 51 του νομοσχεδίου για την προστασία των νέων και των ανηλίκων από τα προϊόντα καπνού, το οποίο συζητείται σήμερα στην αρμόδια επιτροπή της Βουλής, ορίζει αναλυτικά πώς θα χορηγούνται φάρμακα υψηλού κόστους από τα φαρμακεία της γειτονιάς.
Μετά την ανακοίνωση ότι ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ θα ενισχυθεί με έως 12 εκατομμύρια ευρώ, προκειμένου να διατίθενται ΦΥΚ από ιδιωτικά φαρμακεία με αμοιβή 20 ευρώ ανά συνταγή, το νομοσχέδιο αναφέρει: “Ο ΕΟΠΥΥ δύναται να διακινεί προς τα ιδιωτικά φαρμακεία ή σημεία διανομής
Υγειονομικών Περιφερειών (κανάλι διανομής του ΕΟΠΥΥ), ή απευθείας στον ασφαλισμένο φάρμακα υψηλού κόστους, όπως ορίζονται στο άρθρο 12 του ν. 3816/2010 (Α΄ 6), τα οποία δεν έχουν άδεια κυκλοφορίας μόνο για νοσοκομειακή χρήση και καθορίζονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας μετά από πρόταση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ.”
Η διαδικασία διάθεσης ΦΥΚ
Για να οριστεί το ιδιωτικό φαρμακείο που θα παραδώσει το φάρμακο, ο ασθενής επιλέγει πρώτα ένα σημείο μέσα από την εφαρμογή διάθεσης Φαρμάκων Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ). Η επιλογή γίνεται από τον δικαιούχο περίθαλψης ξεχωριστά για κάθε συνταγή.
Οι φαρμακοποιοί που έχουν οποιαδήποτε σχέση με τον ΕΟΠΥΥ ελέγχουν εκ των προτέρων την εκτέλεση της συνταγής, χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική υπογραφή. Ο προέλεγχος προβλέπεται μόνο για να διασφαλίζεται η ορθή παραγγελία του φαρμάκου υψηλού κόστους από τον ΕΟΠΥΥ, όταν αυτό πρόκειται να σταλεί σε ιδιωτικό φαρμακείο.
Αρμόδιοι για τον προέλεγχο της συνταγής ΦΥΚ είναι αποκλειστικά φαρμακοποιοί που συνδέονται με τον ΕΟΠΥΥ με οποιαδήποτε σχέση. Εξετάζουν αν η συνταγή είναι κανονική ως προς τα στοιχεία του ασφαλιστικού φορέα, καθώς και αν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα υψηλού κόστους αντιστοιχούν στην πάθηση του ασφαλισμένου, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό λήψης και τη συχνότητα χορήγησης προηγούμενης συνταγής. Αν ο έλεγχος ολοκληρωθεί θετικά, ο ΕΟΠΥΥ παραγγέλνει το φάρμακο για αποστολή στο ιδιωτικό φαρμακείο που έχει επιλέξει ο ασθενής.
Μέσω της ίδιας εφαρμογής ο ασθενής πληροφορείται αν έγινε δεκτό το αίτημα αποστολής του ΦΥΚ στο ιδιωτικό φαρμακείο που διάλεξε. Τις παραγγελίες προς τα ιδιωτικά φαρμακεία αποστέλλουν τα τμήματα φαρμακαποθήκης του ΕΟΠΥΥ, τα οποία δημιουργούνται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Οργανισμού μέχρι να εκδοθεί το οργανόγραμμά του. Η λειτουργία των συγκεκριμένων τμημάτων μπορεί να διέπεται από τις διατάξεις της παραγράφου 12 του άρθρου 13 του ν. 4052/2012 (Α΄ 41).
Η υπογραφή του ιδιώτη φαρμακοποιού στο δελτίο αποστολής αποτελεί τον αποκλειστικό τρόπο πιστοποίησης της παραλαβής του φαρμάκου υψηλού κόστους (ΦΥΚ). Η φαρμακευτική εταιρεία ή η εταιρεία αποστολής καταθέτει το υπογεγραμμένο δελτίο στον ΕΟΠΥΥ μαζί με το αντίστοιχο τιμολόγιο, το οποίο συνοδεύει το σχετικό ένταλμα πληρωμής.
Για να παραδοθεί το φάρμακο υψηλού κόστους στο ιδιωτικό φαρμακείο, ο φαρμακοποιός εκτελεί τις ενέργειες που περιγράφονται στο πρώτο και δεύτερο εδάφιο της παρ. 7 του άρθρου 4 του ν. 3892/2010 (Α΄ 189), σχετικά με την προβλεπόμενη εκτέλεση της συνταγής στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ Α.Ε.).
Πριν από την εκτέλεση, ο ιδιώτης φαρμακοποιός ελέγχει τα απαιτούμενα στοιχεία της συνταγής και επιβεβαιώνει την ταυτότητα του δικαιούχου ή ότι υπάρχει νόμιμη εξουσιοδότηση
για την παραλαβή. Ελέγχει επίσης ότι παραδίδεται το σωστό σκεύασμα και, όπου απαιτείται, παραλαμβάνει τη συνοδευτική βεβαίωση. Στη συνέχεια κολλά τις ταινίες γνησιότητας του φαρμάκου πάνω στη συνταγή, ελέγχει ότι υπάρχει υπογραφή ιατρού και προσθέτει την πρωτότυπη υπογραφή και σφραγίδα του για την εκτέλεσή της. Τέλος, επιβεβαιώνει την υπογραφή του παραλήπτη και ολοκληρώνει τη διαδικασία σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις.
Ο δικαιούχος περίθαλψης παραλαμβάνει το φάρμακο χωρίς οικονομική συμμετοχή. Για κάθε εκτελεσμένη συνταγή, ο ΕΟΠΥΥ καταβάλλει στον ιδιώτη φαρμακοποιό επιστημονική αμοιβή είκοσι (20,00) ευρώ, πλέον του αναλογούντος φόρου προστιθέμενης αξίας (Φ.Π.Α.), για την υπηρεσία χορήγησης και εκτέλεσης συνταγών, ως παροχή υπηρεσίας και κατά παρέκκλιση των διατάξεων τιμολόγησης.
Κατά τη διανομή των συγκεκριμένων φαρμάκων υψηλού κόστους, ο ιδιώτης φαρμακοποιός δεν υποχρεούται να εκδώσει παραστατικά διακίνησης. Η δαπάνη για την επιστημονική αμοιβή των φαρμακοποιών, την οποία καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ, δεν προσμετράται στο συνολικό όριο της φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ.
Συνοπτική παρουσίαση
- Το άρθρο 51 του νομοσχεδίου για την προστασία των ανηλίκων περιγράφει τη διαδικασία διάθεσης φαρμάκων υψηλού κόστους (ΦΥΚ) από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
- Με την ενίσχυση του ΕΟΠΥΥ κατά 12 εκατομμύρια ευρώ, οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα να λάβουν ΦΥΚ με αποζημίωση 20 ευρώ για κάθε συνταγή.
- Μέσω εφαρμογής επιλέγει ο ασθενής το φαρμακείο, ενώ πριν από την εκτέλεση οι φαρμακοποιοί ελέγχουν προκαταρκτικά τη συνταγή.
- Τα ΦΥΚ χορηγούνται χωρίς οικονομική συμμετοχή του δικαιούχου και οι φαρμακοποιοί αμείβονται χωρίς να χρειάζεται να εκδίδουν παραστατικά.
- Η υπογραφή του φαρμακοποιού επιβεβαιώνει την παραλαβή του φαρμάκου, ενώ η εκτέλεση της διαδικασίας διέπεται από τις ισχύουσες νομικές διατάξεις.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/news/kai-apo-ta-idiotika-farmakeia-pleon-i-promitheia-fyk-oli-i-diadikasia-analytika/12501
