Οσφυαλγία: μη φαρμακευτικές θεραπείες που μπορεί να είναι οικονομικότερες από τη συνήθη φροντίδα

Για τον χρόνιο πόνο στη μέση, θεραπείες όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, η γιόγκα, ο βελονισμός και τα προγράμματα άσκησης μπορεί να προσφέρουν αποτελέσματα με χαμηλότερο κόστος από τη συνήθη ιατρική φροντίδα. Αυτό προκύπτει από συστηματική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό PLOS Medicine.

Οι ερευνητές ανέλυσαν 20 μελέτες, στις οποίες συγκρίνονταν περισσότερες από 55 θεραπείες για τον πόνο στη μέση. Εξέτασαν τόσο τα αποτελέσματα όσο και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας των μη φαρμακευτικών παρεμβάσεων σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα. Τα ευρήματα αμφισβητούν την υπόθεση ότι η πρώτη θεραπεία που προτείνεται είναι πάντα η αποτελεσματικότερη ή η πιο συμφέρουσα επιλογή.

Οι προσεγγίσεις νου-σώματος είχαν θετικά αποτελέσματα

Ο χρόνιος πόνος στη μέση συχνά συνοδεύεται από φόβο και αποφυγή της κίνησης. Η αντιμετώπιση αυτής της ψυχολογικής διάστασης, παράλληλα με τα σωματικά συμπτώματα, φάνηκε να έχει όφελος στην ανάλυση.

Αρκετές παρεμβάσεις νου-σώματος, όπως η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η μείωση του στρες μέσω ενσυνειδητότητας και η εκπαίδευση με στόχο τη μείωση του φόβου για την κίνηση, συνδέθηκαν με βελτίωση των αποτελεσμάτων και χαμηλότερο κόστος από τη συνήθη φροντίδα.

Τα προγράμματα ενσυνειδητότητας αναδεικνύουν επίσης τη σύνδεση ανάμεσα στο νευρικό σύστημα και την αντίληψη του πόνου. Οι πρακτικές αυτές μπορεί να επηρεάσουν την ίδια την εμπειρία του πόνου και όχι μόνο τον τρόπο διαχείρισής του.

Η γιόγκα ήταν επίσης οικονομικά αποδοτική

Στις μελέτες που εξετάστηκαν, η γιόγκα φάνηκε οικονομικά αποδοτική τόσο από την πλευρά του συστήματος υγείας όσο και από ευρύτερη κοινωνική σκοπιά, στην οποία συνυπολογίζονται παράγοντες όπως οι απουσίες από την εργασία και η απώλεια παραγωγικότητας. Αν και συχνά θεωρείται απλώς δραστηριότητα ευεξίας, μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στη μέση.

Βελονισμός και προγράμματα άσκησης

Η ανασκόπηση διαπίστωσε επίσης ότι ο βελονισμός και τα προγράμματα άσκησης ήταν οικονομικά αποδοτικά σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα σε αρκετές από τις συγκρίσεις. Τα αποτελέσματα για τον βελονισμό διέφεραν μεταξύ των μελετών. Οι παρεμβάσεις αυτές είναι γενικά λιγότερο επεμβατικές και χαμηλότερου κινδύνου από πολλές συνήθεις ιατρικές επιλογές, ενώ, όταν συνεκτιμήθηκαν τα αποτελέσματα και το κόστος, είχαν ανάλογες ή καλύτερες επιδόσεις από τις παραδοσιακές θεραπείες.

Ποιες επιλογές μπορείτε να συζητήσετε με τον γιατρό

Αν αντιμετωπίζετε χρόνιο πόνο στη μέση, τα ευρήματα αποτελούν έναν λόγο να συζητήσετε με τον γιατρό σας και άλλες επιλογές, πέρα από την καθιερωμένη αρχική αντιμετώπιση. Μπορείτε να ρωτήσετε για:

• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία ή άλλα προγράμματα νου-σώματος, σχεδιασμένα για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου.
• Γιόγκα, ειδικά σε πρόγραμμα προσαρμοσμένο στον πόνο στη μέση.
• Βελονισμό, ως επιλογή χαμηλότερου κινδύνου που αξίζει να συζητηθεί.
• Δομημένα προγράμματα άσκησης, προσαρμοσμένα στην κατάστασή σας και στους περιορισμούς σας.

Οι επιλογές αυτές δεν αποκλείουν τη συνεργασία με τον γιατρό για ένα συνολικό σχέδιο φροντίδας. Στόχος είναι να συζητούνται εξαρχής και προσιτές, τεκμηριωμένες παρεμβάσεις, όχι μόνο οι συνήθεις θεραπευτικές επιλογές.

Τι να κρατήσετε

Η αντιμετώπιση του πόνου στη μέση δεν χρειάζεται να ξεκινά υποχρεωτικά από την πιο ακριβή ή επεμβατική επιλογή. Η συνήθης φροντίδα συχνά αποτελεί την προεπιλογή επειδή είναι γνώριμη, όχι κατ’ ανάγκη επειδή είναι η πιο αποτελεσματική ή οικονομική. Αρκετές μη φαρμακευτικές θεραπείες είχαν παρόμοια ή καλύτερα αποτελέσματα, συχνά με χαμηλότερο κόστος για το σύστημα υγείας και τους ασθενείς.

Αυτό δεν σημαίνει ότι οι συγκεκριμένες προσεγγίσεις είναι κατάλληλες για όλους ή ότι η συνήθης φροντίδα δεν είναι ποτέ απαραίτητη. Σημαίνει, όμως, ότι επιλογές που συχνά αντιμετωπίζονται ως συμπληρωματικές ή εναλλακτικές αξίζει να συζητούνται από την αρχή και όχι μόνο όταν άλλες θεραπείες δεν έχουν αποδώσει. Οι αποφάσεις για την αντιμετώπιση του πόνου στη μέση πρέπει να λαμβάνονται σε συνεργασία με τον γιατρό.