Ο ΕΟΠΥΥ πραγματοποίησε ελέγχους που έφεραν στο φως περιστατικά συστημικής απάτης στη συνταγογράφηση φαρμάκων και οδήγησαν στη σύλληψη γιατρών και φαρμακοποιών.
Τις υποθέσεις εξετάζει η Οικονομική Αστυνομία, ενώ ο ΕΟΠΥΥ διαπίστωσε παραβάσεις, ανάμεσά τους παράνομες και υπερβολικές συνταγογραφήσεις, για τις οποίες επέβαλε κυρώσεις και πρόστιμα.
Για την αποτροπή πιθανής απάτης, ο οργανισμός καλεί τους ασφαλισμένους να ενεργοποιήσουν την άυλη συνταγογράφηση και να ελέγχουν τις ιατρικές πράξεις τους μέσω του Φακέλου Ασφάλισης Υγείας.
Έπειτα από ενδελεχή έλεγχο των αρμόδιων Υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ, διαβιβάστηκαν στην Οικονομική Αστυνομία ολοκληρωμένοι φάκελοι για διερεύνηση, καθώς υπήρχαν ενδείξεις ότι γιατροί και φαρμακοποιοί εμπλέκονταν σε συστημική απάτη εις βάρος του ΕΟΠΥΥ.
Μετά τη δική της εκτενή έρευνα, η Οικονομική Αστυνομία προχώρησε σε συλλήψεις γιατρών, φαρμακοποιών και άλλων προσώπων που φέρονται να συμμετείχαν σε εγκληματική οργάνωση, σύμφωνα με το Δελτίο Τύπου της Αστυνομίας, στις 28/05/2025.
Στους ελέγχους που διενεργούν τακτικά οι αρμόδιες Υπηρεσίες του, ο ΕΟΠΥΥ εξετάζει συνδυαστικά τα όρια συνταγογράφησης (πλαφόν), την κατευθυνόμενη εκτέλεση συνταγών και την εφαρμογή των όρων αποζημίωσης. Ο έλεγχος αφορά ιδιαίτερα τα φάρμακα ναρκωτικών ουσιών, τη χορήγηση εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων, τις υπερδοσολογίες σκευασμάτων, καθώς και καταγγελίες ασφαλισμένων για συνταγές που εκδόθηκαν χωρίς να το γνωρίζουν.
Στην περιοχή Μεγάρων-Ασπροπύργου, οι ελεγκτικές Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ διαπίστωσαν ότι γιατρός συνταγογραφούσε παράτυπα αντιψυχωσικά φάρμακα. Του καταλογίστηκε ποσό 1,2 εκατ. ευρώ, διακόπηκε η δυνατότητα συνταγογράφησης, ενώ το ΔΣ του Οργανισμού υπέβαλε έγκληση και ζήτησε συντηρητική κατάσχεση για την προστασία των συμφερόντων του.
Ο έλεγχος των Υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ διευρύνθηκε και περιέλαβε τις συνταγές του γιατρού που εκτελούσε φαρμακείο της περιοχής, με αποτέλεσμα να επιβληθούν κυρώσεις και στον φαρμακοποιό. Μέσω των συστημάτων ανάλυσης των μοτίβων συνταγογράφησης βρέθηκαν και άλλοι γιατροί της περιοχής που εξυπηρετούνταν από το ίδιο φαρμακείο. Οι αρμόδιες Υπηρεσίες τούς έλεγξαν και επέβαλαν πρόστιμα και καταλογισμούς.
Για να διεξαχθεί παράλληλη έρευνα με τα δικά της μέσα, η Οικονομική Αστυνομία ενημερώθηκε αμέσως.
Σύμφωνα με την ανακοίνωση της Ελληνικής Αστυνομίας, οι παράνομες συνταγές εκδίδονταν με ΑΜΚΑ ατόμων που δεν είχαν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση.
Ο ΕΟΠΥΥ καλεί τους ασφαλισμένους να κάνουν τα εξής
α) να θέσουν σε λειτουργία την άυλη συνταγογράφηση, ώστε να λαμβάνουν αυτόματη ενημέρωση όταν εκδίδονται συνταγές και παραπεμπτικά με το ΑΜΚΑ τους,
β) να ελέγχουν τις συνταγές που έχουν εκτελεστεί και τις ιατρικές πράξεις στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ), μέσα από την ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ, και
γ) να καταθέτουν «δήλωση εναντίωσης» μέσω του ΦΑΥ, εφόσον διαπιστώσουν παράνομη συνταγογράφηση.
Τα βασικά σημεία για τις απάτες στη συνταγογράφηση και την άυλη ενημέρωση
- Οι έλεγχοι του ΕΟΠΥΥ αποκάλυψαν συστημική απάτη στη συνταγογράφηση φαρμάκων και ακολούθησαν συλλήψεις γιατρών και φαρμακοποιών.
- Η Οικονομική Αστυνομία διερευνά τις υποθέσεις, ενώ έχουν επιβληθεί κυρώσεις για παράνομες και υπερβολικές συνταγογραφήσεις.
- Ο ΕΟΠΥΥ συνιστά στους ασφαλισμένους να ενεργοποιήσουν την άυλη συνταγογράφηση για να προστατευθούν από απάτες και να παρακολουθούν τις ιατρικές πράξεις τους.
- Παράτυπη συνταγογράφηση οδήγησε σε καταλογισμό 1,2 εκατ. ευρώ και στη διακοπή της συνταγογράφησης από συγκεκριμένο γιατρό.
- Οι παράνομες συνταγές εκδίδονταν σε ΑΜΚΑ ατόμων χωρίς ενεργοποιημένη άυλη συνταγογράφηση.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/news/eopyy-pos-i-ayli-syntagografisi-thorakizei-to-systima-apo-tin-apati-farmakon/8659
