Η ΕΙΝΑΠ αντιτίθεται έντονα στην εφαρμογή των DRGs, τα οποία χαρακτηρίζει εργαλεία εμπορευματοποίησης των δημόσιων νοσοκομείων. Όπως επισημαίνει, δεν πρόκειται να ενισχύσουν τη χρηματοδότηση της υγείας, αλλά να συμβάλουν στη μείωση των δαπανών.
Με ανακοίνωσή της, η Ένωση καταγγέλλει ότι οι γιατροί πιέζονται να εφαρμόσουν τα συγκεκριμένα συστήματα. Παράλληλα, υποστηρίζει πως η κοστολόγηση των παθήσεων τους απομακρύνει από το βασικό έργο τους, δηλαδή την παροχή ιατρικής φροντίδας.
Η ΕΙΝΑΠ ζητά να ακυρωθεί το μέτρο και απευθύνει κάλεσμα στους γιατρούς να μην προχωρήσουν στην εφαρμογή του.
Στην ανακοίνωσή της, η ΕΙΝΑΠ τονίζει, μεταξύ άλλων, πως τα DRGs είναι βασικά μέσα για την εμπορευματοποίηση των νοσοκομείων. Παράλληλα, χαρακτηρίζει αναληθείς τους ισχυρισμούς ότι η εφαρμογή τους θα αυξήσει τη χρηματοδότηση της υγείας.
Αναλυτικά, στην εκτενή ανακοίνωσή της η ΕΙΝΑΠ σημειώνει:
«Με αφορμή τις επαναλαμβανόμενες προσκλήσεις των Διοικήσεων νοσοκομείων, κατόπιν εντολής του υπουργείου Υγείας, προς γιατρούς να παρακολουθήσουν σεμινάρια του ΚΕΤΕΚΝΥ σχετικά με τα DRGs, το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ επισημαίνει:
1. Τα DRGs (Diagnosis Related Groups) προέκυψαν ως εξέλιξη των ΚΕΝ (Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων). Αποτελούν βασικά μέσα εμπορευματοποίησης των νοσοκομείων και αποσκοπούν στην ενίσχυση της λειτουργίας τους με ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια.
2. Η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ- ΑΝΕΛ ξεκίνησε την εφαρμογή τους πιλοτικά σε 18 νοσοκομεία – πιλότους, 8 στην Αθήνα και 10 στην υπόλοιπη χώρα, ενώ η σημερινή κυβέρνηση της ΝΔ επεκτείνει τη διαδικασία. Στην πράξη, τα DRGs κοστολογούν κάθε πάθηση και ορίζουν το οικονομικό πακέτο που αντιστοιχεί σε κάθε νόσο. Αφορούν το ποσό που θα καταβάλλει ο ασθενής, άμεσα ή έμμεσα μέσω του ταμείου του, όταν χρειαστεί νοσηλεία. Με βάση αυτά προσδιορίζονται το οικονομικό εύρος και οι ημέρες νοσηλείας ανά πάθηση, μέσα στα οποία καλούνται να διαμορφώνονται οι θεραπευτικές αλλαγές των γιατρών, με αποτέλεσμα να καταργείται ουσιαστικά η αναγκαία εξατομικευμένη αντιμετώπιση των περιστατικών.
3. Είναι μεγάλο ψέμα ότι τα DRGs θα αυξήσουν τη χρηματοδότηση της υγείας. Αυτή θα εξακολουθήσει να βρίσκεται στα επίπεδα που ορίζει κάθε κυβέρνηση μέσω του κρατικού προϋπολογισμού. Με τα DRGs επιδιώκεται η όσο το δυνατόν μεγαλύτερη μείωση των δαπανών νοσηλείας συνολικά, καθώς και ενδεχόμενη μεταφορά πόρων προς τη μία ή την άλλη δομή ειδικά.
4. Στο τελευταίο έγγραφο της Διευθύντριας της Ιατρικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου Ευαγγελισμός αναφέρεται ότι: «για τους μέχρι τώρα Επιστημονικά και Διοικητικά Υπεύθυνους- θα προσμετρηθούν 1) η εφαρμογή των DRGs, … 4) ο εξορθολογισμός / συγκράτηση του κόστους κλινικής (υλικά, φάρμακα)…». Η αναφορά αυτή συνιστά κυνική ομολογία: για να αναλάβει ένας συνάδελφος καθήκοντα επιστημονικού υπεύθυνου σε ιατρική κλινική ή τμήμα, καλείται να περιορίσει το κόστος περίθαλψης των ασθενών του, αξιοποιώντας μάλιστα τα DRGs ως μηχανισμό περικοπών.
5. Το τελευταίο διάστημα, οικονομικές υπηρεσίες και Διοικήσεις νοσοκομείων επικαλούνται διάφορες νομοθετικές διατάξεις και πιέζουν τους νοσοκομειακούς γιατρούς να επισπεύσουν τη συμπλήρωση των DRGs. Πέρα από τον εμπορικό τους χαρακτήρα, τα DRGs φορτώνουν στο ιατρικό προσωπικό την κοστολόγηση κάθε πάθησης. Οι ειδικευόμενοι συνάδελφοι ξοδεύουν ώρες για αυτή τη δουλειά, γίνονται λογιστές και, αν τους απομείνει χρόνος, γίνονται γιατροί! Πέρα από τη διαφωνία μας επί της ουσίας, είναι αυτονόητο και σε καθαρά υπηρεσιακό επίπεδο ότι μια τέτοια διαδικασία ανήκει αποκλειστικά στις οικονομικές και διοικητικές υπηρεσίες. Οι γιατροί, πέρα από την παροχή περίθαλψης, έχουν ως καθήκον που εξαντλείται στην περιγραφή της διάγνωσης με βάση τα σχετικά ιατρικά συστήματα κωδικοποίησης (ICD 10), καθώς και των θεραπευτικών πράξεων και της τελικής έκβασης.
Το ΔΣ της ΕΙΝΑΠ:
- Απαιτεί να ανακληθεί το μέτρο.
- Καλεί τους νοσοκομειακούς γιατρούς να αντισταθούν και να μην εφαρμόσουν αντιδραστικές οδηγίες.
Δεν κοστολογούμε τη νόσο»
Σύνοψη
- Η ΕΙΝΑΠ αντιτίθεται έντονα στην εφαρμογή των DRGs, τα οποία θεωρεί εργαλεία εμπορευματοποίησης των δημόσιων νοσοκομείων.
- Υποστηρίζει πως η κοστολόγηση των παθήσεων αποσπά τους γιατρούς από το έργο της ιατρικής φροντίδας.
- Στην ανακοίνωση χαρακτηρίζονται ψευδείς οι ισχυρισμοί ότι τα DRGs θα ενισχύσουν τη χρηματοδότηση της υγειονομικής περίθαλψης.
- Η ΕΙΝΑΠ ζητά την άμεση ανάκληση του μέτρου και καλεί τους γιατρούς να μην το εφαρμόσουν.
- Οι πιέσεις των διοικήσεων των νοσοκομείων για την εφαρμογή των DRGs επιβαρύνουν το ιατρικό προσωπικό, αναγκάζοντάς το να αναλαμβάνει ρόλο λογιστή.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/news/ochi-tis-einap-stin-efarmogi-ton-drgs-kataggellei-tin-emporeymatopoiisi-ton-dimosion-nosokomeion/15036
