Λιπώδης νόσος του ήπατος: Η άσκηση βελτίωσε τρεις σημαντικούς δείκτες υγείας

Η άσκηση συνδέθηκε με χαμηλότερα επίπεδα ηπατικών ενζύμων και δείκτη μάζας σώματος, καθώς και με καλύτερη καρδιοαναπνευστική φυσική κατάσταση σε άτομα με λιπώδη νόσο του ήπατος. Ωστόσο, δεν φάνηκε να μειώνει σημαντικά το λίπος στο ήπαρ ή να βελτιώνει ορισμένους δείκτες ρύθμισης του σακχάρου.

Τα ευρήματα προέρχονται από συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 25 κλινικών δοκιμών, η οποία εξέτασε ποιους δείκτες υγείας επηρεάζει η άσκηση και ποιους όχι.

Τι εξέτασε η ανασκόπηση

Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στη μεταβολικά σχετιζόμενη στεατωτική νόσο του ήπατος (MASLD), η οποία ήταν παλαιότερα γνωστή ως μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος.

Η MASLD εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υπερβολικό λίπος στο ήπαρ και συχνά συνδέεται με μεταβολικά προβλήματα, όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη και τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να συμβάλει σε φλεγμονή και βλάβη του ήπατος.

Για να εξετάσουν πώς μπορεί να βοηθήσει η άσκηση, οι ερευνητές συνδύασαν τα αποτελέσματα 25 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών. Σε αυτές συγκρίθηκαν οργανωμένα προγράμματα άσκησης με ομάδες που δεν ασκούνταν.

Τα προγράμματα περιλάμβαναν αερόβια άσκηση, ασκήσεις ενδυνάμωσης, διαλειμματική προπόνηση, γιόγκα και πιλάτες.

Αξιολογήθηκαν επτά δείκτες υγείας, μεταξύ των οποίων τα ηπατικά ένζυμα, το λίπος στο ήπαρ, η αντίσταση στην ινσουλίνη, η HbA1c —δείκτης του μέσου σακχάρου στο αίμα περίπου τους τελευταίους τρεις μήνες—, ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) και η καρδιοαναπνευστική φυσική κατάσταση, δηλαδή το πόσο αποτελεσματικά χρησιμοποιεί το σώμα το οξυγόνο κατά την άσκηση.

Σε ποιους τρεις δείκτες συνδέθηκε η άσκηση με βελτίωση

Η άσκηση συνδέθηκε με βελτίωση σε τρεις τομείς:

• Χαμηλότερα ηπατικά ένζυμα: Οι συμμετέχοντες εμφάνισαν χαμηλότερα επίπεδα ALT και AST. Πρόκειται για δύο ένζυμα που μπορεί να υποδηλώνουν καταπόνηση ή βλάβη των ηπατικών κυττάρων.
• Χαμηλότερος ΔΜΣ: Η άσκηση συνδέθηκε με μείωση του δείκτη μάζας σώματος, ο οποίος συσχετίζει το βάρος με το ύψος.
• Καλύτερη καρδιοαναπνευστική φυσική κατάσταση: Οι συμμετέχοντες χρησιμοποιούσαν πιο αποτελεσματικά το οξυγόνο κατά τη σωματική δραστηριότητα, ένδειξη βελτίωσης της καρδιαγγειακής φυσικής κατάστασης.

Αντίθετα, στις δοκιμές που συνδυάστηκαν, δεν παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση στο λίπος του ήπατος, στην αντίσταση στην ινσουλίνη ή στην HbA1c. Επομένως, η άσκηση δεν μείωσε με συνέπεια την ποσότητα λίπους στο ήπαρ ούτε βελτίωσε αυτούς τους συγκεκριμένους δείκτες ρύθμισης του σακχάρου.

Γιατί έχουν σημασία αυτές οι βελτιώσεις

Η πρόοδος στη λιπώδη νόσο του ήπατος δεν αποτυπώνεται μόνο στο αν μειώνεται το λίπος που φαίνεται σε μια απεικονιστική εξέταση. Η υγεία του ήπατος και η συνολική υγεία αξιολογούνται με περισσότερους τρόπους.

Η ALT και η AST απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν τα ηπατικά κύτταρα καταπονούνται ή υφίστανται βλάβη. Οι χαμηλότερες τιμές μπορεί να υποδηλώνουν μικρότερη βλάβη των ηπατικών κυττάρων, δεν δείχνουν όμως ακριβώς πόσο λίπος υπάρχει στο ήπαρ ούτε αν η MASLD έχει υποχωρήσει.

Σημαντική είναι και η καρδιοαναπνευστική φυσική κατάσταση. Αντικατοπτρίζει το πόσο καλά συνεργάζονται η καρδιά, οι πνεύμονες και οι μύες για να μεταφέρουν και να χρησιμοποιούν οξυγόνο. Η καλύτερη φυσική κατάσταση υποστηρίζει την καρδιαγγειακή και μεταβολική υγεία και μπορεί να κάνει τις καθημερινές δραστηριότητες ευκολότερες.

Συνολικά, τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η άσκηση μπορεί να ωφελήσει την υγεία ακόμη και όταν οι μετρήσεις του λίπους στο ήπαρ δεν αλλάζουν σημαντικά.

Ποια είδη άσκησης μπορείτε να δοκιμάσετε

Η ανασκόπηση περιέλαβε διαφορετικά είδη άσκησης, επομένως δεν υπάρχει ένα πρόγραμμα που να χρειάζεται να ακολουθούν όλοι όσοι έχουν MASLD. Ένας συνδυασμός αερόβιας δραστηριότητας και ασκήσεων ενδυνάμωσης αποτελεί μια καλή αρχή.

• Ανεβάστε τους καρδιακούς παλμούς: Το γρήγορο περπάτημα, η ποδηλασία, η κολύμβηση και ο χορός μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση της καρδιοαναπνευστικής φυσικής κατάστασης.
• Ενδυναμώστε τους μυς: Οι ασκήσεις με βάρη, λάστιχα αντίστασης ή το βάρος του σώματος υποστηρίζουν την υγεία των μυών και τον μεταβολισμό.
• Αυξήστε σταδιακά την προσπάθεια: Ξεκινήστε με προπονήσεις που μπορείτε να διαχειριστείτε και αυξήστε τη διάρκεια ή την ένταση καθώς βελτιώνεται η φυσική σας κατάσταση.

Αν έχετε MASLD, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης. Μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε τη δραστηριότητα στη φυσική σας κατάσταση, σε τυχόν άλλα προβλήματα υγείας και στους σωματικούς περιορισμούς σας.

Τι να κρατήσετε

Η άσκηση μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων, τον ΔΜΣ και την καρδιοαναπνευστική φυσική κατάσταση, ακόμη κι αν δεν μειώσει σημαντικά το λίπος στο ήπαρ. Η πρόοδος μπορεί να αφορά περισσότερους από έναν τομείς της υγείας.

Οι αποφάσεις για την άσκηση και τη διαχείριση της MASLD πρέπει να λαμβάνονται σε συνεργασία με τον γιατρό σας.