Αγγειώματα κερασιού: Τι σημαίνουν οι μικρές κόκκινες κουκκίδες στο δέρμα

Οι μικρές κόκκινες ή μοβ κουκκίδες στο δέρμα είναι συχνά αγγειώματα κερασιού: καλοήθεις σχηματισμοί από αιμοφόρα αγγεία που συνήθως δεν είναι επικίνδυνοι. Υπάρχει, ωστόσο, μια σημαντική εξαίρεση: αν εμφανιστούν ξαφνικά πολλά μαζί ή κάποιο μεγαλώνει γρήγορα, αιμορραγεί ή μοιάζει διαφορετικό από τα υπόλοιπα, χρειάζεται έλεγχος από δερματολόγο.

Η δερματολόγος Duaa AbdelHameid, M.D., από το VCU Health στο Ρίτσμοντ της Βιρτζίνια, και η δερματολόγος Lycia Thornburg, M.D., από το Ράπιντ Σίτι της Νότιας Ντακότα, εξηγούν τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτά τα συχνά δερματικά σημάδια.

Τι είναι τα αγγειώματα κερασιού;

Τα αγγειώματα κερασιού —ή «κερασάκια», όπως τα αποκαλεί ανεπίσημα η Duaa AbdelHameid— είναι μικρές κόκκινες ή μοβ κουκκίδες στο δέρμα. Μπορεί αρχικά να μοιάζουν με ένα απλό σημάδι, αλλά στην πραγματικότητα αποτελούνται από μια συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων που έχουν αναπτυχθεί περισσότερο από το συνηθισμένο. Συνήθως εμφανίζονται στον κορμό και, κάποιες φορές, στα άκρα, όπως στους βραχίονες.

Αρχικά έχουν μέγεθος περίπου ενός χιλιοστού, αλλά μπορούν να φτάσουν το μισό εκατοστό, περίπου το ένα τέταρτο της ίντσας, ή και περισσότερο, σύμφωνα με τη Lycia Thornburg. Συχνά ξεκινούν ως επίπεδα σημάδια και με τον καιρό προεξέχουν. Μπορούν να εμφανιστούν σε κάθε τόνο δέρματος, αν και η Thornburg αναφέρει ότι τα βλέπει συχνότερα σε άτομα με ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα.

Είναι πολύ συνηθισμένα. Την ημέρα που μίλησε η Thornburg, περίπου οι μισοί από τους ασθενείς που είχε εξετάσει εκείνο το πρωί είχαν αγγειώματα κερασιού. Συνήθως εμφανίζονται λίγα από τα τέλη της δεκαετίας των 20 ή στις αρχές των 30 και αυξάνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αποκτήσουν εκατοντάδες, προσθέτει η AbdelHameid.

Τι προκαλεί τα κόκκινα σημάδια στο δέρμα;

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. «Πιστεύουμε ότι υπάρχει πιθανότατα κάποιος γενετικός παράγοντας, επειδή φαίνεται να εμφανίζονται σε οικογένειες», λέει η AbdelHameid. Όπως εξηγεί στους ασθενείς της: «Αν οι γονείς σας έχουν πολλά και εμφανίσετε κι εσείς μερικά, αυτό είναι αναμενόμενο».

Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι πιθανότατα η ηλικία. «Σχεδόν όλοι οι ενήλικες άνω των 75 ετών έχουν κάποια», λέει η Thornburg, κάτι που υποστηρίζεται από ερευνητικά δεδομένα. Ορισμένοι θεωρούν επίσης ότι μπορεί να παίζει ρόλο η ηλιακή βλάβη, αλλά η σύνδεση δεν είναι ξεκάθαρη. «Δεν θα έλεγα ότι αποτελούν άμεση συνέπεια της ηλιακής βλάβης, όπως οι ηλιακές κηλίδες ή οι κηλίδες του ήπατος», σημειώνει η AbdelHameid. Επισημαίνει ότι έχει πολλούς ασθενείς που δεν εκτίθενται πολύ στον ήλιο και παρ’ όλα αυτά εμφανίζουν αγγειώματα, «οπότε πιστεύω ότι το θέμα είναι πιο σύνθετο από την απλή έκθεση στον ήλιο».

Σημαντικές ορμονικές μεταβολές μπορεί επίσης να συμβάλλουν στις γυναίκες. Κατά την εγκυμοσύνη ενδέχεται να εμφανιστούν περισσότερα αγγειώματα ή να μεγαλώσουν όσα προϋπάρχουν, εξηγεί η AbdelHameid. «Πιστεύουμε ότι έχει σχέση με τις ορμονικές αλλαγές», λέει. «Βλέπουμε ότι μερικές φορές συμβαίνει κάτι αντίστοιχο και στην εμμηνόπαυση, αν και όχι τόσο έντονα».

Είναι ποτέ επικίνδυνα τα αγγειώματα κερασιού;

Τα αγγειώματα κερασιού δεν είναι κακοήθη, δηλαδή καρκινικά, και δεν έχουν τη δυνατότητα να εξελιχθούν σε καρκίνο, λέει η AbdelHameid. «Δεν είναι επικίνδυνα», επιβεβαιώνει η Thornburg. Δεν είναι επίσης μεταδοτικά.

Η AbdelHameid τα περιγράφει ως «χαριτωμένα μικρά διακοσμητικά» στο δέρμα. Ωστόσο, η ξαφνική εμφάνιση πολλών μαζί —για παράδειγμα, από περισσότερα από 10 έως 50— δεν είναι συνηθισμένη και, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συνδέεται με κακόηθες μελάνωμα. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεται οπωσδήποτε εξέταση από δερματολόγο.

Πότε να απευθυνθείτε σε δερματολόγο

Τα πραγματικά αγγειώματα κερασιού δεν είναι επικίνδυνα, αλλά μερικές φορές μπορεί να μοιάζουν με έναν σπάνιο τύπο μελανώματος. Γι’ αυτό είναι συνετό να ελέγχονται από δερματολόγο νέα σημάδια ή εκείνα που μεγαλώνουν γρήγορα. Το ίδιο ισχύει για βλάβες που αιμορραγούν ή σας προκαλούν ανησυχία, λέει η AbdelHameid. Αξιολόγηση χρειάζεται επίσης όταν εμφανιστούν πολλά νέα σημάδια ταυτόχρονα.

Ακόμη κι αν ο δερματολόγος επιβεβαιώσει ότι πρόκειται απλώς για αγγειώματα κερασιού, μπορεί να πραγματοποιήσει πλήρη έλεγχο του δέρματος, ώστε να εντοπιστούν τυχόν άλλες βλάβες που χρειάζονται προσοχή. Η Thornburg αναφέρει ότι συχνά οι ασθενείς επισκέπτονται το ιατρείο για καλοήθεις δερματικές αλλοιώσεις, όπως τα αγγειώματα ή οι σμηγματορροϊκές κερατώσεις, γνωστές και ως κηλίδες ηλικίας. Κατά την πλήρη εξέταση, όμως, μερικές φορές εντοπίζει άλλα, πραγματικά ανησυχητικά σημάδια που οι ασθενείς δεν είχαν προσέξει.

Πώς διαφέρουν από άλλες δερματικές βλάβες;

Οι δερματολόγοι συνήθως αναγνωρίζουν τα αγγειώματα κερασιού με την πρώτη ματιά. «Συνήθως τα ξεχωρίζουμε αμέσως», λέει η AbdelHameid. Ωστόσο, κάποιες φορές μπορεί να μοιάζουν με άλλες δερματικές βλάβες:

• Πυογόνο κοκκίωμα: Καλοήθης όγκος του δέρματος που αποτελείται από μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία. Εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ή εγκύους, μπορεί να μεγαλώσει γρήγορα και να αιμορραγεί πολύ, λέει η Thornburg. Μοιάζει αρκετά με αγγείωμα κερασιού, αλλά συνήθως είναι μεγαλύτερο, ελαφρώς πιο γκρίζο και συχνά αιμορραγεί.
• Φλεβική λίμνη: Μπλε ή μοβ σημάδι που οφείλεται σε διατεταμένο αιμοφόρο αγγείο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Είναι συνήθως μεγαλύτερο από το αγγείωμα κερασιού, αλλά οι δύο βλάβες μπορούν να θεωρηθούν «ξαδέλφια», λέει η Thornburg. Οι φλεβικές λίμνες συχνά εμφανίζονται σε δέρμα με ηλιακή βλάβη, όπως στα αυτιά ή στα χείλη, αλλά δεν είναι επικίνδυνες.
• Αμελανωτικό μελάνωμα: Σπάνιος τύπος καρκίνου του δέρματος που μπορεί να προκαλέσει ροζ, κόκκινες, μοβ, στο χρώμα του δέρματος ή άχρωμες βλάβες, σε αντίθεση με τις σκουρόχρωμες αλλοιώσεις που συνήθως συνδέονται με το μελάνωμα. Αν ο δερματολόγος δεν μπορεί να διαπιστώσει με την οπτική εξέταση αν ένα σημάδι είναι πράγματι αγγείωμα κερασιού, μπορεί να προτείνει βιοψία για να ελέγξει το ενδεχόμενο αμελανωτικού μελανώματος.

Όταν κάποιος έχει πολλά αγγειώματα κερασιού, συνήθως μοιάζουν μεταξύ τους. Αν ένα σημάδι φαίνεται ή συμπεριφέρεται διαφορετικά —για παράδειγμα, μεγαλώνει πολύ γρηγορότερα από τα υπόλοιπα ή αιμορραγεί έντονα— μπορεί να μην είναι αγγείωμα κερασιού, αλλά κάποια άλλη από αυτές τις βλάβες, σημειώνει η Thornburg.

Χρειάζονται θεραπεία;

Επειδή είναι ακίνδυνα, τα αγγειώματα κερασιού συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία, λέει η AbdelHameid. Μπορεί, όμως, να βρίσκονται σε σημεία όπου τα ερεθίζουν συχνά τα ρούχα, όπως στη γραμμή της μέσης ή κάτω από το λάστιχο του σουτιέν, με αποτέλεσμα να βγάζουν υγρό ή να αιμορραγούν. Μεγαλύτερα ή πιο ανάγλυφα αγγειώματα μπορεί επίσης να αιμορραγήσουν αν πιαστούν σε κάποιο αντικείμενο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορούν να αφαιρεθούν με διάφορες μεθόδους, όπως αγγειακά λέιζερ, ηλεκτροκαυτηρίαση, κρυοθεραπεία ή ξυριστική εκτομή, αναφέρει η AbdelHameid. Μπορεί επίσης κάποιος να επιλέξει την αφαίρεση για αισθητικούς λόγους.

Σε κάθε περίπτωση, η αφαίρεση πρέπει να γίνεται από επαγγελματία και όχι στο σπίτι. «Θα αιμορραγήσουν λίγο περισσότερο απ’ όσο περιμένετε, επειδή αποτελούνται από αιμοφόρα αγγεία, και υπάρχει κίνδυνος να προκληθεί λοίμωξη», εξηγεί η AbdelHameid.

Μπορούν να προληφθούν;

Όχι πραγματικά. Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι η ηλικία και, όπως λέει η AbdelHameid, «δεν μπορούμε να κάνουμε κάτι για να επιβραδύνουμε τη γήρανση και το πέρασμα του χρόνου».

Καθώς τα αγγειώματα ενδέχεται να συνδέονται με την υπεριώδη ακτινοβολία, η συστηματική προστασία από τον ήλιο μπορεί να περιορίσει τον αριθμό τους, προσθέτει. Η προστασία από τον ήλιο είναι ούτως ή άλλως μια καλή συνήθεια, καθώς μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης και άλλων δερματικών βλαβών, μεταξύ των οποίων και οι επικίνδυνες. Για διάγνωση ή αποφάσεις σχετικά με την αφαίρεση, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.