Ηλεκτρονική συνταγογράφηση: Σε 105 νοσοκομεία του ΕΣΥ – Οι αντιδράσεις ΟΕΝΓΕ και ΕΙΝΑΠ

Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα νοσοκομεία συνιστά σημαντική μεταρρύθμιση, δηλώνει ο Άδωνις Γεωργιάδης, ενώ η ΟΕΝΓΕ προαναγγέλλει προσφυγή στη Δικαιοσύνη.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιοποίησε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης, η ενδονοσοκομειακή ηλεκτρονική συνταγογράφηση λειτουργεί ήδη σε 105 νοσοκομεία του ΕΣΥ. Έχουν καταγραφεί περισσότερες από 500.000 ιατρικές εντολές και σχεδόν 800.000 χορηγήσεις φαρμάκων σε ασθενείς που νοσηλεύονται.

Ωστόσο, η λειτουργία του συστήματος έχει προκαλέσει ισχυρές αντιδράσεις από την ΟΕΝΓΕ και την ΕΙΝΑΠ. Οι δύο οργανώσεις κάνουν λόγο για επιπλέον γραφειοκρατικό φόρτο στους γιατρούς των νοσοκομείων και θέτουν υπό αμφισβήτηση την κατανομή των ευθυνών σχετικά με τη διαθεσιμότητα και τη χορήγηση φαρμάκων.

Το υπουργείο Υγείας παρουσιάζει την ενδονοσοκομειακή ηλεκτρονική συνταγογράφηση ως ακόμη ένα βήμα στην ψηφιακή αλλαγή του ΕΣΥ. Το νέο πληροφοριακό σύστημα καταγράφει ηλεκτρονικά τη θεραπεία του ασθενούς κατά τη νοσηλεία του, από την ιατρική εντολή μέχρι τη χορήγηση του φαρμάκου από το νοσοκομειακό φαρμακείο.

Σε ανάρτησή του στην πλατφόρμα Χ, ο υπουργός Υγείας χαρακτήρισε την εφαρμογή του συστήματος «μια πραγματικά μεγάλη μεταρρύθμιση». Όπως σημείωσε, επιδίωξη είναι να ενταχθούν όλα τα νοσοκομεία.

Ο κ. Γεωργιάδης ανέφερε ότι έως τώρα:

• Το σύστημα έχει εφαρμοστεί σε 105 νοσοκομεία σε όλη τη χώρα,
• έχουν περαστεί περισσότερες από 500.000 ιατρικές εντολές,
• τα νοσοκομειακά φαρμακεία έχουν εκτελέσει πάνω από 600.000 εντολές,
• οι χορηγήσεις φαρμάκων σε νοσηλευόμενους ασθενείς πλησιάζουν τις 800.000.

Η ψηφιακή καταχώριση αποτυπώνει τη διαδρομή του φαρμάκου εντός του νοσοκομείου και συγκεντρώνει σε ένα αρχείο την ιατρική εντολή και τη χορήγησή του.

Κατά την εκτίμηση του υπουργείου Υγείας, το σύστημα έχει τη δυνατότητα να ενισχύσει την ασφάλεια των ασθενών, να περιορίσει τα σφάλματα στη φαρμακευτική αγωγή και να ελαττώσει τόσο τις χειρόγραφες καταγραφές όσο και τις διπλές διαδικασίες.

Η συγκέντρωση των δεδομένων, παράλληλα, εκτιμάται ότι θα δώσει πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατανάλωσης φαρμάκων στα νοσοκομεία. Έτσι αναμένεται να διευκολύνει τον σχεδιασμό των προμηθειών και τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης.

Οι αντιδράσεις ΟΕΝΓΕ και ΕΙΝΑΠ για το σύστημα στα νοσοκομεία

Η ΟΕΝΓΕ βρίσκεται απέναντι στην εφαρμογή της ενδονοσοκομειακής ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, την οποία έχει απορρίψει κατηγορηματικά. Παράλληλα, γνωστοποίησε ότι κινεί τις απαιτούμενες διαδικασίες ώστε να προσφύγει στη Δικαιοσύνη κατά της σχετικής υπουργικής απόφασης.

Κατά την Ομοσπονδία, το νέο σύστημα φορτώνει τους γιατρούς με πρόσθετες ευθύνες και γραφειοκρατικές εργασίες. Αυτό συμβαίνει, όπως επισημαίνει, σε ένα ΕΣΥ που εξακολουθεί να έχει σημαντικές ελλείψεις σε προσωπικό.

Στο επίκεντρο της κριτικής βρίσκεται η σύνδεση της ιατρικής εντολής με τον εφοδιασμό των κλινικών. Η ΟΕΝΓΕ ζητά να διευκρινιστεί ποιος έχει την τελική αρμοδιότητα και με ποια κριτήρια, όταν ένα φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο ή δεν εγκρίνεται η χορήγησή του.

ΟΕΝΓΕ: Η ηλεκτρονική καταχώριση διακόπτει την εξέταση ασθενών

Η ΟΕΝΓΕ εγείρει και το θέμα του τρόπου καταγραφής των αλλαγών στη θεραπεία.
Όπως αναφέρει, οι γιατροί χρειάζεται να πηγαίνουν ξανά και ξανά σε ηλεκτρονικό υπολογιστή, προκειμένου να περνούν κάθε μεταβολή της φαρμακευτικής αγωγής. Η Ομοσπονδία υποστηρίζει ότι αυτή η διαδικασία ενδέχεται να διακόπτει την εξέταση και την παρακολούθηση των ασθενών.

Σύμφωνα με την ΟΕΝΓΕ, το πρόβλημα είναι πιο έντονο στα νοσοκομεία που αντιμετωπίζουν σοβαρές ελλείψεις προσωπικού, καθώς και στα τμήματα όπου οι συνθήκες νοσηλείας είναι ήδη ιδιαίτερα πιεστικές.

Επιπλέον, η Ομοσπονδία επισημαίνει ότι, αν η ηλεκτρονική καταχώριση πρέπει να γίνεται δίπλα στον ασθενή, είναι αναγκαίο τα νοσοκομεία να έχουν τον κατάλληλο εξοπλισμό, όπως φορητές συσκευές και ασύρματη σύνδεση στο σύστημα.

ΕΙΝΑΠ: Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση επιβαρύνει γραφειοκρατικά

Αντίθετη στην εφαρμογή του συστήματος είναι και η ΕΙΝΑΠ, η οποία έχει ζητήσει από τους γιατρούς των νοσοκομείων να μην συμμετάσχουν στη διαδικασία.

Η Ένωση εκτιμά ότι η ηλεκτρονική διαδικασία αυξάνει τις γραφειοκρατικές υποχρεώσεις των γιατρών και περιορίζει τον χρόνο που έχουν στη διάθεσή τους για τους ασθενείς, ιδίως σε ένα περιβάλλον με ανεπαρκή στελέχωση.

Παράλληλα, διαχωρίζει την ιατρική απόφαση για τη θεραπεία από τον εφοδιασμό των κλινικών με φάρμακα. Κατά την ΕΙΝΑΠ, η επιλογή της θεραπείας και η έκδοση της ιατρικής εντολής ανήκουν στην ευθύνη του γιατρού, ενώ ο εφοδιασμός αποτελεί ξεχωριστή διοικητική και νοσηλευτική αρμοδιότητα.

Η ΕΙΝΑΠ επισημαίνει ακόμη ότι μπορεί να υπάρχει επανάληψη καταγραφών, καθώς, όπως θεωρεί, πληροφορίες για τη φαρμακευτική αγωγή των ασθενών υπάρχουν ήδη στα πληροφοριακά συστήματα και στους φακέλους τους.

Η διαφωνία για την κατανομή των ευθυνών

Επομένως, η συζήτηση για την ενδονοσοκομειακή ηλεκτρονική συνταγογράφηση δεν περιορίζεται στην ψηφιοποίηση μιας διαδικασίας που έως τώρα γινόταν σε μεγάλο βαθμό με χειρόγραφες καταχωρίσεις.

Το βασικό ζήτημα είναι ποιος αναλαμβάνει την καταχώριση και την έγκριση, ποιος διασφαλίζει ότι το φάρμακο είναι διαθέσιμο και ποιος ευθύνεται αν δεν υπάρχει.

Το υπουργείο Υγείας παρουσιάζει την ηλεκτρονική καταγραφή ως εργαλείο για ένα ασφαλέστερο και πιο σύγχρονο ΕΣΥ, που επιτρέπει την καλύτερη παρακολούθηση της φαρμακευτικής αγωγής και της κατανάλωσης.

Οι ενώσεις των νοσοκομειακών γιατρών εκφράζουν διαφορετική εκτίμηση: προειδοποιούν ότι το σύστημα ενδέχεται να επιφορτίσει τους γιατρούς με τη διαχείριση μιας διαδικασίας έξω από τις αμιγώς ιατρικές αρμοδιότητές τους και να δυσχεράνει ακόμη περισσότερο την καθημερινή λειτουργία των νοσοκομείων.