Αξιολόγηση γιατρών ΕΟΠΥΥ με SMS: Τι απαντά η ιατρική κοινότητα για το σύστημα ικανοποίησης ασθενών

Η ενεργοποίηση του νέου ψηφιακού Συστήματος Αξιολόγησης Παρόχων του ΕΟΠΥΥ μέσω της εφαρμογής myEOPYY έχει φέρει σε έντονη αντιπαράθεση την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και τον ιατρικό κόσμο.

Από τη Ρούλα Σκουρογιάννη

Με τη νέα πρωτοβουλία του Υπουργείου Υγείας, οι ασφαλισμένοι μπορούν μετά από κάθε ιατρική επίσκεψη να αξιολογούν τις υπηρεσίες υγείας μέσω σύντομων ερωτηματολογίων και SMS. Το μέτρο έχει προκαλέσει έντονες αντιδράσεις: ενώ η διοικητική προσέγγιση αποσκοπεί στην ενίσχυση της διαφάνειας και της εξυπηρέτησης των πολιτών, η επιστημονική κοινότητα αντιμετωπίζει τη μέθοδο με μεγάλο σκεπτικισμό. Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών και ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιώς, σε συνεργασία με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο, προχωρούν σε θεσμικές παρεμβάσεις, προειδοποιώντας ότι υπάρχει κίνδυνος η ιατρική φροντίδα να αντιμετωπιστεί ως απλό καταναλωτικό προϊόν.

Ικανοποίηση ασθενούς και ιατρική πράξη: τα όρια

Οι νοσοκομειακοί και ιδιώτες γιατροί που συνεργάζονται με τον Οργανισμό δεν αμφισβητούν την ανάγκη ελέγχου, αλλά διαφωνούν με τον τρόπο εφαρμογής του. Ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, Γιώργος Πατούλης, έστειλε επίσημη επιστολή στον Υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη, επισημαίνοντας πως η συμμετοχή των πολιτών στην αξιολόγηση των δομών υγείας είναι καλοδεχούμενη, εφόσον, όμως, δεν υιοθετούνται όροι αμιγώς εμπορικής φύσης. Η άσκηση της ιατρικής βασίζεται σε επιστημονικούς κανόνες, αυστηρά θεραπευτικά πρωτόκολλα και δεοντολογικές υποχρεώσεις· δεν μπορεί, επομένως, να περιορίζεται σε απλές ενδείξεις υποκειμενικής ικανοποίησης ενός πελάτη. Για να κριθεί η επιστημονική επάρκεια γιατρού απαιτούνται αντικειμενικά και εξειδικευμένα κριτήρια, τα οποία πρέπει να ορίζονται από αρμόδια επιστημονικά όργανα και όχι από μια ψηφοφορία χωρίς τεκμηρίωση.

Η επιστημονική κρίση δεν κρίνεται με ψηφοφορία

Την ανάγκη να διαχωριστούν ξεκάθαρα η εμπειρία εξυπηρέτησης του ασθενούς και η ποιότητα της ιατρικής απόφασης τονίζουν ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιώς και ο πρόεδρός του, Νικόλαος Πλατανησιώτης. Η ηγεσία του ΙΣΠ σημειώνει ότι οι ασφαλισμένοι μπορούν να αξιολογήσουν την ευγένεια, την τήρηση των ραντεβού, την προσβασιμότητα του ιατρείου και την επικοινωνία. Δεν έχουν, ωστόσο, την εξειδικευμένη κατάρτιση και τις επιστημονικές γνώσεις για να αποφανθούν αν μια διάγνωση είναι ορθή, αν ενδείκνυται μια θεραπευτική επιλογή ή αν χρειάζεται μια εργαστηριακή εξέταση. Μια επιλογή που δυσαρεστεί τον ασθενή, όπως η μη συνταγογράφηση φαρμάκων ή εξετάσεων που δεν είναι απαραίτητα, μπορεί να είναι η ορθότερη ιατρική πράξη. Αυτό δείχνει πως η ικανοποίηση του αποδέκτη υπηρεσιών υγείας δεν αποτελεί αυτομάτως ένδειξη επιστημονικής ποιότητας.

Κίνδυνοι για το ιατρικό λειτούργημα και τα αιτήματα των συλλόγων

Η ιατρική κοινότητα εκφράζει ανησυχία ότι η αλόγιστη χρήση υποκειμενικών βαθμολογιών εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους για την προστασία των προσωπικών και επαγγελματικών δικαιωμάτων των λειτουργών της υγείας. Αν οι αξιολογήσεις χρησιμοποιηθούν για την επιβολή πειθαρχικών κυρώσεων, τον καθορισμό οικονομικής αποζημίωσης ή την ανανέωση συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ, μπορεί να ενθαρρυνθούν κακόβουλες ή αυθαίρετες κρίσεις. Τέτοιες πρακτικές θα έπλητταν την επαγγελματική αξιοπρέπεια και θα απειλούσαν την επιστημονική αυτονομία των γιατρών. Γι’ αυτό ο ΙΣΑ και ο ΙΣΠ καλούν το Υπουργείο Υγείας και τη διοίκηση του Οργανισμού να ξεκινήσουν άμεσα ουσιαστικό θεσμικό διάλογο. Ζητούν να υπάρχει πλήρης διαφάνεια για το περιεχόμενο των ερωτηματολογίων, να επανεξεταστεί η μεθοδολογία και να θεσπιστούν εγγυήσεις, ώστε ο έλεγχος να συμβάλλει στην καλύτερη περίθαλψη χωρίς η θεραπευτική σχέση να μετατρέπεται σε εμπορική συναλλαγή.