Ενδονοσοκομειακή ηλεκτρονική συνταγογράφηση: «Ανεφάρμοστη» τη χαρακτηρίζει η ΕΙΝΑΠ

ΟΕΝΓΕ και ΕΙΝΑΠ καταγγέλλουν ότι το μέτρο επιβαρύνει υπερβολικά διοικητικά τους γιατρούς, ενώ υπάρχουν ελλείψεις προσωπικού και μεταφέρονται ευθύνες. Η ΟΕΝΓΕ αποφάσισε να προσφύγει κατά της υπουργικής απόφασης.

Η εφαρμογή του νέου συστήματος ενδονοσοκομειακής ηλεκτρονικής συνταγογράφησης προκαλεί έντονες αντιδράσεις. Η Πενταμελής Επιτροπή της ΕΙΝΑΠ στην Πολυδύναμη Νοσηλευτική Μονάδα Ψυχικής Υγείας Αττικής το χαρακτηρίζει «ανεφάρμοστο» και καλεί τους γιατρούς να μην το χρησιμοποιήσουν.

Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση εφαρμόζεται σε 105 νοσοκομεία του ΕΣΥ – Οι αντιδράσεις ΟΕΝΓΕ και ΕΙΝΑΠ

Οι γιατροί αναφέρουν στην ανακοίνωσή τους ότι το σύστημα δεν είναι ψηφιακή πλατφόρμα για ιατρικές οδηγίες, αλλά μέσο ηλεκτρονικής παραγγελίας φαρμάκων για νοσηλευόμενους προς το φαρμακείο κάθε νοσοκομείου. Κατά την εκτίμησή τους, απαιτεί πρόσθετη διοικητική εργασία και μπορεί να επιρρίψει στον εκάστοτε γιατρό ευθύνη για τη διαθεσιμότητα των φαρμάκων ή την έγκριση χορήγησής τους.

«Χρονοβόρα διαδικασία» σε νοσοκομεία με ελλείψεις προσωπικού

Κατά τους γιατρούς, η διαδικασία απαιτεί πολύ χρόνο και δεν είναι δυνατόν να λειτουργήσει αποτελεσματικά σε νοσοκομείο που αντιμετωπίζει σοβαρή υποστελέχωση.

Επισημαίνουν ειδικότερα ότι ήδη καλύπτουν πολλές υπηρεσίες, πέραν των κλινικών εισαγωγών στις δομές ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης. Ανησυχούν ότι η νέα υποχρέωση θα τους κρατά για πολλή ώρα μπροστά σε υπολογιστή, σε βάρος της κλινικής τους δραστηριότητας.

Ακόμη και αν το σύστημα χρησιμοποιούνταν μόνο για ιατρικές οδηγίες, υποστηρίζουν ότι θα έπρεπε να υπάρχουν κατάλληλες φορητές συσκευές, όπως tablets. Έτσι οι γιατροί θα μπορούσαν να περνούν τις οδηγίες από τους χώρους εξέτασης των ασθενών.

Ερωτήματα για τις εφημερίες και τα αποθέματα φαρμάκων

Η ανακοίνωση επισημαίνει ότι το νοσοκομειακό φαρμακείο δεν είναι ανοιχτό όλο το 24ωρο. Οι γιατροί διερωτώνται πώς θα αντιμετωπίζεται η ανάγκη χορήγησης φαρμάκου σε κλειστή εφημερία, πέρα από τις πρωινές οδηγίες.

Οι γιατροί τονίζουν επίσης πως τα τμήματα χρειάζεται να διαθέτουν επαρκή αποθέματα. Η άμεση αντιμετώπιση, ιδίως σε επείγον περιστατικό, δεν μπορεί να εξαρτάται από αλλεπάλληλα ηλεκτρονικά και διοικητικά βήματα, σημειώνουν.

Ακόμη, αναφέρονται στις ειδικές συνθήκες της Ψυχιατρικής: σε περίπτωση ανησυχίας ή έκτακτης ανάγκης μπορεί να χρειαστεί άμεση χορήγηση φαρμάκων που δεν είναι δυνατόν να έχουν προβλεφθεί εκ των προτέρων.

Αντιδράσεις για τη σύνδεση της φαρμακευτικής δαπάνης με τον γιατρό

Κατά την ανακοίνωση, το σύστημα φαίνεται να αποδίδει στον εκάστοτε γιατρό την ευθύνη για τη φαρμακευτική αγωγή και τη σχετική δαπάνη. Οι γιατροί θεωρούν ότι αυτή η προσέγγιση παραβλέπει τον συλλογικό και οργανωμένο τρόπο λειτουργίας ενός δημόσιου νοσοκομείου.

Προβληματισμό προκαλεί επίσης το ότι δεν προβλέπεται συνταγογράφηση για ασθενείς χωρίς ΑΜΚΑ ή με άγνωστα στοιχεία. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η απουσία αυτής της δυνατότητας ενδέχεται να δυσχεράνει τη λειτουργία των κλινικών και την πρόσβαση των συγκεκριμένων ασθενών σε ιατρική περίθαλψη.

Στο επίκεντρο οι ελλείψεις φαρμάκων στα νοσοκομεία

Οι γιατροί εντάσσουν το νέο σύστημα στο ευρύτερο πλαίσιο ελλείψεων σε προσωπικό, χρηματοδότηση και φαρμακευτικά αποθέματα στα νοσοκομεία. Ως χαρακτηριστικό παράδειγμα αναφέρουν ότι στο συγκεκριμένο νοσοκομείο υπάρχει έλλειψη κλοζαπίνης.

Εκτιμούν επίσης ότι η εφαρμογή μπορεί να προετοιμάζει το έδαφος για νέες περικοπές και προβλέπουν πως μελλοντικά θα συνδεθεί με τα DRGs, δηλαδή τα προκαθορισμένα πακέτα νοσηλείας ανά πάθηση.

Παράλληλα, τους ανησυχούν πληροφορίες για πιθανό έλεγχο του αριθμού των διακομιδών από το νοσοκομείο. Σημειώνουν πως υπάρχουν ελλείψεις σε βασικές ιατρικές ειδικότητες και πως το βιοπαθολογικό εργαστήριο δεν λειτουργεί σε 24ωρη βάση.

Οι γιατροί διευκρινίζουν πως δεν είναι αντίθετοι στην ψηφιοποίηση των διαδικασιών, αλλά ζητούν η τεχνολογική πρόοδος να ωφελεί τους ασθενείς και τους εργαζομένους, αντί να αυξάνει περαιτέρω το βάρος στις υπηρεσίες υγείας.

Κλείνοντας, καλούν τους συναδέλφους τους να μην εφαρμόσουν το μέτρο. Το χαρακτηρίζουν «απαράδεκτο και ανεφάρμοστο» και υποστηρίζουν ότι δεν έχει νόμιμη βάση, επικαλούμενοι γνωμοδότηση του νομικού συμβούλου της ΕΙΝΑΠ.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση, στις 6 Νοεμβρίου η Εκτελεστική Γραμματεία της ΟΕΝΓΕ αποφάσισε να προσφύγει στα αρμόδια δικαστήρια, επιδιώκοντας την ακύρωση της υπουργικής απόφασης για την ενδονοσοκομειακή ηλεκτρονική συνταγογράφηση.