Αναταραχή έχει προκαλέσει στην επιστημονική κοινότητα η απόφαση επιτροπής του αμερικανικού CDC να απαγορεύσει τη θιμεροσάλη, συντηρητικό που χρησιμοποιείται στα εμβόλια για την εποχική γρίπη. Η επιτροπή ανασχηματίστηκε από τον υπουργό Υγείας Robert F.
Kennedy Jr. και ενέκρινε την απαγόρευση με ψηφοφορία, παρά τις αντιρρήσεις μελών που επισήμαναν ότι ο κίνδυνος της γρίπης υπερτερεί των ανύπαρκτων κινδύνων της θιμεροσάλης. Η απόφαση ενδέχεται να έχει συνέπειες διεθνώς, αφού η θιμεροσάλη περιέχεται σε εμβόλια πολλαπλών δόσεων και η αφαίρεσή της μπορεί να επηρεάσει τόσο τη διαθεσιμότητα όσο και το κόστος τους.
Όσοι επικρίνουν την απόφαση ανησυχούν για την πολιτική παρέμβαση, καθώς και για την απουσία επιστημονικών στοιχείων που να τη στηρίζουν.
Σύσταση να μην χορηγούνται εμβόλια κατά της εποχικής γρίπης που περιέχουν ένα συγκεκριμένο συντηρητικό εξέδωσε ομοσπονδιακή επιτροπή των ΗΠΑ για τα εμβόλια. Η αλλαγή πιθανόν να προκαλέσει σοκ στην παγκόσμια ιατρική και επιστημονική κοινότητα και μπορεί να επηρεάσει την επάρκεια των εμβολίων στο μέλλον.
Ο υπουργός Υγείας Robert F Kennedy Jr, γνωστός για τον σκεπτικισμό του απέναντι στα εμβόλια, προχώρησε μονομερώς στον ανασχηματισμό της επιτροπής. Έχει ζητήσει να μη χρησιμοποιείται η θιμεροσάλη, χωρίς να υπάρχουν αποδεικτικά στοιχεία ότι προκαλεί πραγματική βλάβη.
Σε τρεις ψηφοφορίες, η επιτροπή ενέκρινε τον περιορισμό της θιμεροσάλης στα εμβόλια εποχικής γρίπης για όλες τις ηλικίες: πέντε μέλη ψήφισαν υπέρ, ένα απείχε και ένα καταψήφισε.
«Ο κίνδυνος από τη γρίπη είναι πολύ μεγαλύτερος από τον ανύπαρκτο – από όσο γνωρίζουμε – κίνδυνο από τη θιμεροσάλη», δήλωσε ο Δρ Cody Meissner, μέλος της επιτροπής και καθηγητής παιδιατρικής στη Σχολή Ιατρικής Geisel του Dartmouth. Ήταν ο μοναδικός που ψήφισε «όχι».
«Δεν θα ήθελα να μην κάνει κάποιος το εμβόλιο της γρίπης επειδή το μόνο διαθέσιμο παρασκεύασμα περιέχει θειμερόσαλ – το βρίσκω πολύ δύσκολο να το δικαιολογήσω».
Η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Πρακτικές Εμβολιασμού (ACIP) των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αποτελεί βασικό κρίκο στη διάθεση των εμβολίων. Ενημερώνει ασφαλιστικές εταιρείες και κλινικούς γιατρούς για τα εμβόλια που πρέπει να χορηγούνται στους ασθενείς.
Τον Ιούνιο, ο Κένεντι απέπεμψε και τα 17 μέλη που συμμετείχαν προηγουμένως στην επιτροπή, επικαλούμενος σύγκρουση συμφερόντων. Στη συνέχεια διόρισε οκτώ νέα μέλη, τα οποία είναι όλα ιδεολογικά προσκείμενα στον υπουργό.
Μέχρι το πρωί της Πέμπτης, κανένα από τα νέα μέλη δεν είχε καταθέσει γραπτή δήλωση για σύγκρουση συμφερόντων ούτε είχε καταχωριστεί στον σχετικό κατάλογο της κυβέρνησης Τραμπ για τα μέλη της ACIP.
«Υπάρχει πολύ μεγάλη διαφορά μεταξύ όσων ειπώθηκαν στη συνεδρίαση και της πραγματικότητας», δήλωσε ο Δρ Σον Ο’Λίρι, πρόεδρος της Επιτροπής Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής. «Η επιστήμη σχετικά με το θειμερόσαλ είναι καθιερωμένη και η ρητορική που χρησιμοποιείται για να υπονοήσει το αντίθετο είναι παραπλανητική και επιβλαβής».
Η ACIP πρόσθεσε στην ατζέντα το αμφιλεγόμενο ζήτημα της θιμεροσάλης στα εμβόλια, αντί να συζητήσει θέματα που παλαιότερα περιλάμβαναν εποχικές συστάσεις για τον Covid-19 και το εμβόλιο κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Η επιτροπή επιβεβαίωσε ότι το εμβόλιο της γρίπης συνιστάται για όλους τους Αμερικανούς άνω των έξι μηνών.
Αντιεμβολιαστές: Γιατί η θιμεροσάλη προκαλεί αντιδράσεις
Παρά το γεγονός ότι πολλές μελέτες δεν έχουν εντοπίσει πραγματική βλάβη, το συγκεκριμένο συντηρητικό βρίσκεται στο επίκεντρο της συζήτησης των αντιεμβολιαστών εδώ και δεκαετίες. Κατά τη συνεδρίαση, πολλοί εκπρόσωποι ιατρικών ενώσεων κάλεσαν την επιτροπή να απορρίψει τη σύσταση κατά της θιμεροσάλης.
Η θιμεροσάλη υπάρχει σε περίπου 5% των φιαλιδίων πολλαπλών δόσεων για το εμβόλιο της εποχικής γρίπης, τα οποία αποτελούν πιο οικονομική επιλογή από τα σκευάσματα μίας δόσης. Δεν είναι γνωστό τι επίδραση θα έχει η ψηφοφορία στη διαθεσιμότητα του εμβολίου πριν από την επόμενη περίοδο γρίπης, ιδιαίτερα στις κλινικές που χρησιμοποιούν αυτά τα σκευάσματα.
Η χρήση της θιμεροσάλης ως συντηρητικού στα εμβόλια ξεκίνησε πριν από τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο. Στις αρχές της δεκαετίας του 2000 αφαιρέθηκε, ως προληπτικό μέτρο, από όλα τα εμβόλια ρουτίνας για παιδιά και τα περισσότερα εμβόλια ενηλίκων. Ειδικοί επέκριναν τότε την απόφαση, υποστηρίζοντας ότι έστελνε αντιφατικά μηνύματα για ένα συντηρητικό που δεν είχε αποδειχθεί ότι προκαλεί βλάβη. Έκτοτε, το ζήτημα θεωρείται λήξαν από την επικρατούσα ιατρική.
Εκτεταμένες, επαναλαμβανόμενες μελέτες σε διαφορετικές χώρες δεν εντόπισαν συσχέτιση ανάμεσα στη θιμεροσάλη και τις νευρολογικές επιδράσεις. Πριν από την επανέναρξη της συνεδρίασης της επιτροπής την Πέμπτη αποσύρθηκε παρουσίαση επιστημόνων του CDC, η οποία αρχικά επρόκειτο να εξετάσει μέρος αυτών των σημαντικών δεδομένων.
Ο Δρ Robert Malone, μέλος της ACIP και γνωστός ακτιβιστής κατά των εμβολίων, απάντησε σε ερώτηση για την απόσυρση της παρουσίασης: «Το άρθρο αυτό δεν είχε εγκριθεί από το γραφείο του γραμματέα και αποσύρθηκε».
Η επιτροπή άκουσε αντί γι’ αυτήν την παρουσίαση της Lyn Redwood, νοσηλεύτριας και ιδρύτριας του World Mercury Project, του οργανισμού που προηγήθηκε της ομάδας Children’s Health Defense. Η ομάδα τάσσεται υπέρ της κατάργησης των εμβολίων και μέλος της είναι ο Kennedy. Πριν από τη συνεδρίαση, διαπιστώθηκε πως στην παρουσίαση της Redwood γινόταν αναφορά σε μελέτη που έμοιαζε πλαστή.
Η Meissner ανέφερε: «Πρόκειται για ένα παλιό ζήτημα που έχει αντιμετωπιστεί στο παρελθόν και υπάρχουν πολλά θέματα που θα μπορούσαμε να συζητήσουμε».
Ο πρόεδρος της ACIP, Δρ Martin Kulldorff, πρώην καθηγητής του Χάρβαρντ που απολύθηκε επειδή αρνήθηκε να κάνει το εμβόλιο Covid-19, απάντησε στις επικρίσεις για την παρουσίαση της Redwood: «Είναι ακατάλληλο να απορρίπτεται μια παρουσίαση μόνο και μόνο επειδή το άτομο δεν έχει διδακτορικό ή πτυχίο ιατρικής».
Πιθανές παγκόσμιες συνέπειες ενδέχεται να έχει η απόφαση της ACIP, καθώς σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούνται εμβόλια με θειομερσάλη ως συντηρητικό σε φιαλίδια πολλαπλών δόσεων, που έχουν μικρότερο κόστος.
Η Meissner δήλωσε: «Γνωρίζω ότι η ACIP επικεντρώνεται στις ΗΠΑ, αλλά οι συστάσεις της ACIP ακολουθούνται σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο».
«Η αφαίρεση της θιμεροσάλης από όλα τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται σε άλλες χώρες, για παράδειγμα, θα μειώσει την πρόσβαση σε αυτά τα εμβόλια, θα αυξήσει το κόστος και νομίζω ότι είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι καμία μελέτη δεν έχει δείξει ποτέ οποιαδήποτε βλάβη από θιμεροσάλη».
Συνοπτική ανασκόπηση
- Η επιτροπή του CDC αποφάσισε αιφνιδιαστικά να απαγορεύσει τη θιμεροσάλη, συντηρητικό που χρησιμοποιείται στα εμβόλια εποχικής γρίπης, προκαλώντας αναστάτωση στην επιστημονική κοινότητα.
- Η απόφαση προχώρησε παρά τις αντιρρήσεις μελών της επιτροπής, τα οποία υποστήριξαν ότι ο κίνδυνος της γρίπης υπερβαίνει τους ανύπαρκτους κινδύνους της θιμεροσάλης.
- Περίπου το 5% των πολυδόσιμων εμβολίων περιέχει θιμεροσάλη, ενώ η απαγόρευσή της ενδέχεται να επηρεάσει τη διαθεσιμότητα και τις τιμές των εμβολίων διεθνώς.
- Οι επικριτές της απόφασης ανησυχούν για την πολιτική επιρροή και για την απουσία επιστημονικών στοιχείων που να τη στηρίζουν.
- Ο υπουργός Υγείας Robert F. Kennedy Jr., σκεπτικιστής απέναντι στα εμβόλια, έχει αναδιαμορφώσει την επιτροπή, απολύοντας τα προηγούμενα μέλη της.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/news/anatarachi-stin-epistimoniki-koinotita-apo-tin-aifnidiastiki-apofasi-epitropis-toy-amerikanikoy-cdc-gia-apagoreysi-syntiritikoy-sta-emvolia/12476
