Οι Ακτινολόγοι και οι Επεμβατικοί Νευροακτινολόγοι εκφράζουν έντονο προβληματισμό για την υπουργική απόφαση που αναγνωρίζει τη «Νευροεπεμβατική Ιατρική» ως νέα ιατρική εξειδίκευση, αν και δεν υπάρχει διεθνώς. Όπως καταγγέλλουν, τα κριτήρια πιστοποίησης δεν είναι σαφή και δίνουν τη δυνατότητα σε γιατρούς χωρίς κατάλληλη εκπαίδευση να πραγματοποιούν επικίνδυνες επεμβάσεις στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα.
Η απόφαση έχει προκαλέσει έντονες αντιδράσεις στον ιατρικό χώρο, ενώ η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία προσέφυγε στο Συμβούλιο της Επικρατείας. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η εφαρμογή της ενδέχεται να απειλήσει τη δημόσια υγεία και ζητούν να αποσυρθεί, ώστε να προστατευτεί η ασφάλεια των ασθενών.
Οι Ακτινολόγοι και οι Επεμβατικοί Νευροακτινολόγοι χαρακτηρίζουν την απόφαση του Υπουργείου Υγείας «απόφαση – έκτρωμα». Υποστηρίζουν ότι θεσπίζει μια ιατρική εξειδίκευση «ανύπαρκτη» στις διεθνείς πρακτικές και ότι δημιουργεί επικίνδυνες συνθήκες για τη δημόσια υγεία.
Σε συνέντευξη Τύπου, οι επικεφαλής της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας (ΕΑΕ) ανέφεραν ότι το Υπουργείο σχεδιάζει να καθιερώσει ως νέα ιατρική εξειδίκευση τη λεγόμενη «Νευροεπεμβατική Ιατρική». Όπως σημείωσαν, τέτοια εξειδίκευση δεν υφίσταται σε καμία χώρα ούτε σε διεθνές σύστημα ιατρικής εκπαίδευσης.
Σύμφωνα με τις καταγγελίες, υπουργική απόφαση που εκδόθηκε τον περασμένο Ιούλιο θεσπίζει «χαλαρά και ασαφή κριτήρια πιστοποίησης». Έτσι, γιατροί χωρίς ολοκληρωμένη, εξειδικευμένη κατάρτιση στην Ακτινολογία και στις Επεμβατικές Πράξεις μπορούν να πραγματοποιούν σύνθετες επεμβάσεις υψηλού κινδύνου στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα, με χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Η αρχική απόφαση τέθηκε σε αναστολή, ενώ παράλληλα δημιουργήθηκε η νέα εξειδίκευση.
Ο πρόεδρος της ΕΑΕ, Αθανάσιος Χαλαζωνίτης, εξήγησε ότι πρόκειται για σοβαρά περιστατικά, όπως βαριά εγκεφαλικά επεισόδια, ανευρύσματα και αγγειακές δυσπλασίες του εγκεφάλου.
Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι τίθεται σε κίνδυνο η ασφάλεια των ασθενών, καθώς επεμβάσεις στον εγκέφαλο και στη σπονδυλική στήλη μπορεί να γίνονται από γιατρούς που δεν έχουν εκπαιδευτεί στη διαχείριση της ακτινοβολίας και στις επεμβατικές τεχνικές.
Αλλοίωση του θεσμικού πλαισίου
Η απόφαση του Ιουλίου, με υπογραφή του Υφυπουργού Υγείας Μάριου Θεμιστοκλέους, δημοσιεύτηκε στο ΦΕΚ Β’ 3869/21.07.2025 με τίτλο «Εκπαίδευση στην ιατρική εξειδίκευση της Επεμβατικής Νευροακτινολογίας». Αρχικά έδινε την εντύπωση ότι θα εκσυγχρόνιζε το πλαίσιο της ήδη υπάρχουσας εξειδίκευσης, κάτι που ο κ. Χαλαζωνίτης είχε χαρακτηρίσει θετικό.
Ωστόσο, από τη διατύπωση του κειμένου προέκυπτε πως προστίθεται και άλλη ειδικότητα σε εκείνες που θα μπορούσαν να αποκτήσουν τον τίτλο του επεμβατικού ακτινολόγου: η νευρολογία.
Μέχρι σήμερα, δικαίωμα πιστοποίησης στη συγκεκριμένη εξειδίκευση έχουν οι νευροχειρουργοί και οι επεμβατικοί ακτινολόγοι. Αυτό οφείλεται στην πολυετή και εκτενή κατάρτιση που απαιτείται για τη διενέργεια αυτών των εξειδικευμένων επεμβάσεων.
Η νευρολογία είναι παθολογική ειδικότητα και δεν παρέχει την αναγκαία εκπαίδευση, ανέφερε ο Αντώνης Τσάνης, Πρόεδρος της Επιτροπής Ιοντιζουσών Ακτινοβολιών της Ένωσης Επαγγελματιών Ακτινολόγων Ελλάδος. Παρ’ όλα αυτά, το συγκεκριμένο ΦΕΚ δεν επιχείρησε να καλύψει επαρκώς αυτή την έλλειψη, αλλά όρισε ως προϋπόθεση μόλις διετή εκπαίδευση.
Ο Καθηγητής Παναγιώτης Παπαναγιώτου, Επεμβατικός Νευροακτινολόγος στο Νοσοκομείο «Αρεταίειο», εξήγησε ότι η απόφαση αποκλίνει πλήρως από τα ευρωπαϊκά πρότυπα εκπαίδευσης (ESMINT/UEMS). Τα πρότυπα αυτά ορίζουν πως η επεμβατική νευροακτινολογία αποτελεί το τελικό στάδιο πολυετούς κατάρτισης, διάρκειας τουλάχιστον 4 ετών, μετά την ειδικότητα της Ακτινολογίας.
«Πρακτικά, με την απόφαση αυτή δόθηκε η δυνατότητα σε ιατρούς με ειδικότητα νευρολογίας και «εκπαίδευση» μόλις 6-12 μηνών, να αποκτούν την εξειδίκευση της Επεμβατικής Νευροακτινολογίας», υπογράμμισαν οι ειδικοί.
Ο κ. Χαλαζωνίτης υποστήριξε επίσης ότι η απόφαση εκδόθηκε με παράτυπο τρόπο, καθώς δεν ακολούθησε την ομόφωνη εισήγηση της ειδικής επιτροπής του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕΣΥ), η οποία είχε συγκροτηθεί για το ζήτημα. Αντίθετα, όπως ανέφερε, φαίνεται να υιοθετήθηκε διαφορετική θέση από εκείνη που τελικά ανακοινώθηκε στο ΦΕΚ.
Πρόσθεσε ότι χρειάστηκε εισαγγελική παραγγελία προκειμένου να τους χορηγηθούν τα γνωμοδοτικά έγγραφα του ΚΕΣΥ.
«Το γεγονός αυτό δημιουργεί πλήρη ανακολουθία στη θεσμική διαδικασία και εγείρει εύλογα ερωτήματα για το πώς προέκυψε διαφορετικό κανονιστικό κείμενο από αυτό που εισηγήθηκε το αρμόδιο επιστημονικό όργανο», αναφέρει η ΕΑΕ. Παράλληλα, η απόφαση συγκρούεται άμεσα με ομόφωνη γνωμοδότηση της αρμόδιας Εθνικής Αρχής Ακτινοπροστασίας του Υπουργείου Υγείας.
Η προσφυγή στο ΣτΕ και η νέα «Νευροεπεμβατική Ιατρική»
Με βάση τα παραπάνω, η ΕΑΕ αποφάσισε να προσφύγει στο Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ), καταθέτοντας αίτηση ακύρωσης της απόφασης και ασφαλιστικά μέτρα.
Μία ημέρα πριν από την εκδίκαση της υπόθεσης στο ΣτΕ, ο Υφυπουργός Υγείας ανέστειλε την απόφαση, με αποτέλεσμα το δικαστήριο να κλείσει τη διαδικασία.
Ωστόσο, στο έγγραφο αναστολής προστέθηκε και μία ακόμη παράμετρος: η μετονομασία της εξειδίκευσης σε «Νευροεπεμβατική Ιατρική», όπως διευκρίνισε στο News4Health ο κ. Χαλαζωνίτης.
Ωστόσο, όπως επισήμανε και ο κ. Παπαπαναγιώτου, καμία χώρα στον κόσμο δεν έχει θεσπίσει αυτή την ιατρική εξειδίκευση. Η εξέλιξη αυτή προκαλεί ανησυχία, καθώς αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε θεσμική και επιστημονική απομόνωση της χώρας και θα καταστήσει αδύνατη τη διεθνή αναγνώριση των εκπαιδευτικών τίτλων.
Σε επίσημες παρεμβάσεις τους, διεθνείς επιστημονικοί φορείς —ανάμεσά τους η Γερμανική Εταιρεία Νευροακτινολογίας, η Γαλλική Εταιρεία Νευροακτινολογίας και η αρμόδια ευρωπαϊκή εταιρεία ESMINT— υπογραμμίζουν ότι το προτεινόμενο πλαίσιο εγείρει σοβαρά ζητήματα ασφάλειας των ασθενών. Επισημαίνουν επίσης πως ο όρος «Νευροεπεμβατική Ιατρική» απουσιάζει από όλα τα διεθνή συστήματα ιατρικών ειδικοτήτων.
«Το λάθος με λάθος διορθώνεται;», διερωτήθηκε ο κ. Χαλαζωνίτης.
Η ΕΑΕ κατέθεσε νέα προσφυγή, ενώ διαπιστώθηκε ότι για την αλλαγή ονομασίας της εξειδίκευσης δεν είχε υποβληθεί σχετική εισήγηση ούτε επιστημονική τεκμηρίωση.
Τελικά, αφού είχε ήδη συσταθεί η νέα εξειδίκευση, ακολούθησε σχετικό έγγραφο, αυτή τη φορά από τη Μόνιμη Επιτροπή Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης του ΚΕΣΥ.
Νέο πλαίσιο για την εκπαίδευση
Όπως καταγγέλλει η ΕΑΕ, όσο αναμένεται η εκδίκαση της υπόθεσης, βρίσκεται υπό προετοιμασία νέα απόφαση που, μεταξύ άλλων, θα ορίζει το εκπαιδευτικό πρόγραμμα, «επαναφέροντας ουσιαστικά στο περιεχόμενο της απαράδεκτης απόφασης του περασμένου Ιουλίου».
Ο κ. Χαλαζωνίτης ανέφερε ότι οι διεθνείς οργανισμοί που κλήθηκαν να γνωμοδοτήσουν διευκρίνισαν πως το εκπαιδευτικό πλαίσιο της υπουργικής απόφασης του Ιουλίου δεν επαρκεί για να καταρτίσει νευρολόγους στην εκτέλεση των συγκεκριμένων επεμβάσεων.
Την ΕΑΕ στηρίζουν επίσης εγχώριοι επιστημονικοί φορείς: η Εταιρεία Επεμβατικής Ακτινολογίας, η Νευροχειρουργική Εταιρεία και η Ένωση Νοσοκομειακών Ιατρών Ελλάδας.
Στον αντίποδα, η Ελληνική Νευρολογική Εταιρεία χαιρέτισε την απόφαση, αναφερόμενη σε «τετραετή, συντονισμένη προσπάθεια».
Η ΕΑΕ καλεί το υπουργείο Υγείας να αποσύρει τις επίμαχες αποφάσεις, ακόμη και τώρα, και να υιοθετήσει τις ομόφωνες εισηγήσεις των αρμόδιων επιστημονικών οργάνων. Ζητά, παράλληλα, να θεσπιστούν όροι για την εξειδίκευση στην Επεμβατική Νευροακτινολογία που να γίνονται αποδεκτοί διεθνώς.
Ο κ. Χαλαζωνίτης εξήγησε ότι πρέπει οι γιατροί που αναλαμβάνουν τις ευαίσθητες επεμβατικές πράξεις να διαθέτουν επαρκή εκπαίδευση. Τόνισε ακόμη ότι είναι σημαντική η συνεργασία ανάμεσα στις ειδικότητες, με πιστοποιημένη κατάρτιση, καθώς και η διαμόρφωση αποτελεσματικού πλαισίου για την αντιμετώπιση του εγκεφαλικού, με αξιοποίηση των εξειδικευμένων επιστημόνων.
Το News4Health υπέβαλε σχετικό ερώτημα στο Υπουργείο Υγείας, αλλά μέχρι τώρα δεν έχει λάβει απάντηση.
Σύνοψη
- Οι Ακτινολόγοι εκφράζουν έντονες ανησυχίες για την υπουργική απόφαση που ορίζει ως νέα εξειδίκευση τη «Νευροεπεμβατική Ιατρική», χωρίς να υπάρχει διεθνής αναγνώριση.
- Η ασάφεια στα κριτήρια πιστοποίησης επιτρέπει σε γιατρούς χωρίς επαρκή κατάρτιση να πραγματοποιούν επικίνδυνες επεμβάσεις στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα.
- Η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία προσέφυγε στο Συμβούλιο της Επικρατείας ζητώντας την ακύρωση της απόφασης και προειδοποιώντας για κίνδυνο για τη δημόσια υγεία.
- Η απόφαση έχει προκαλέσει αναταραχή στον ιατρικό χώρο, ενώ διεθνείς επιστημονικές εταιρείες έχουν εκφράσει προβληματισμό για την ασφάλεια των ασθενών.
- Η ΕΑΕ ζητά από το υπουργείο Υγείας να ανακαλέσει τις αποφάσεις και να θεσπίσει διεθνώς αποδεκτούς όρους για την εξειδίκευση στην Επεμβατική Νευροακτινολογία.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/news/anyparkti-iatriki-exeidikeysi-tha-thesei-se-kindyno-ti-dimosia-ygeia-proeidopoioyn-oi-aktinologoi/22724
