Στο 21ο Συνέδριο Υαλοειδούς-Αμφιβληστροειδούς παρουσιάστηκαν οι νεότερες θεραπευτικές εξελίξεις για τις παθήσεις του αμφιβληστροειδούς, με ιδιαίτερη αναφορά στις anti-VEGF θεραπείες τελευταίας γενιάς. Χάρη σε αυτές, μπορεί να μεσολαβεί περισσότερος χρόνος ανάμεσα στις ενδοφθάλμιες εγχύσεις, κάτι που αναβαθμίζει την ποιότητα ζωής των ασθενών και περιορίζει το βάρος για τα συστήματα υγείας.
Ως βασικές προϋποθέσεις για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των συγκεκριμένων παθήσεων αναδείχθηκαν η προσαρμογή της θεραπείας στις ανάγκες κάθε ασθενούς και η διαρκής επιτήρηση της ασφάλειάς της. Οι νεότερες προσεγγίσεις αναμένεται να περιορίσουν τον αριθμό των εγχύσεων και να συμβάλουν στη διατήρηση της όρασης, διαμορφώνοντας ένα διαφορετικό πλαίσιο φροντίδας.
Στο 21ο Συνέδριο Υαλοειδούς-Αμφιβληστροειδούς (GVRS – Greek VitreoRetinal Society), με τη συμμετοχή της Bayer Ελλάς, παρουσιάστηκαν τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα για τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές στις παθήσεις του αμφιβληστροειδούς.
Στην παρουσίαση εξετάστηκαν ευρήματα από τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες, στοιχεία πραγματικού κόσμου (real-world evidence) και η εμπειρία από την ελληνική καθημερινή κλινική πρακτική. Τα δεδομένα αυτά ανέδειξαν τη σημασία της μετάβασης σε θεραπείες που προσφέρουν υψηλή αποτελεσματικότητα, ενώ παράλληλα μειώνουν τις απαιτήσεις της θεραπείας.
Anti-VEGF επιλογές νέας γενιάς για μικρότερο θεραπευτικό φορτίο
Στις επιστημονικές ομιλίες, ιδιαίτερη θέση είχαν οι anti-VEGF θεραπείες τελευταίας γενιάς. Οι συγκεκριμένες αγωγές επιτρέπουν να μεγαλώνει σταδιακά το χρονικό διάστημα ανάμεσα στις ενδοφθάλμιες εγχύσεις, διατηρώντας τα οπτικά και ανατομικά οφέλη.
Η αραιότερη χορήγηση μπορεί να έχει τα εξής αποτελέσματα:
- καλύτερη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς
- ενίσχυση της συμμόρφωσης στη θεραπεία
- μικρότερη πίεση στις οφθαλμολογικές κλινικές
- περιορισμό της συνολικής επιβάρυνσης για τα συστήματα υγείας
Ασθενείς με εξιδρωματικές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς ενδέχεται να χρειάζεται να πηγαίνουν στον γιατρό τους για ενδοφθάλμια έγχυση έως και κάθε δύο μήνες. Οι συχνές επισκέψεις επιβαρύνουν σημαντικά ψυχολογικά, οικονομικά και οργανωτικά τόσο τους ίδιους όσο και τους φροντιστές τους.
Από την έναρξη της αγωγής στη θεραπεία συντήρησης
Οι δορυφορικές διαλέξεις του συνεδρίου εστίασαν μεταξύ άλλων στα εξής:
- τα πρωτόκολλα εφαρμογής των νεότερων θεραπειών
- τη φάση εκκίνησης και τη φάση συντήρησης
- τους παράγοντες που καθορίζουν την αλλαγή της συχνότητας χορήγησης
- τις περιπτώσεις στις οποίες χρειάζεται να τροποποιηθεί η θεραπευτική στρατηγική
Η θεραπεία, όπως τονίστηκε, χρειάζεται να εξατομικεύεται ανάλογα με την ανταπόκριση του κάθε ασθενούς.
Η ασφάλεια παραμένει βασική παράμετρος της θεραπείας
Η ασφάλεια εξακολουθεί να αποτελεί κορυφαία προτεραιότητα στις anti-VEGF θεραπείες. Στο συνέδριο επισημάνθηκε ότι είναι απαραίτητη η συνεχής και στενή παρακολούθηση του προφίλ ασφάλειας κάθε θεραπείας, ανεξάρτητα από την προηγούμενη εμπειρία ή το επίπεδο τεκμηρίωσης φαρμάκων που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία.
Νεότερη ένδειξη για λιγότερες ενδοφθάλμιες εγχύσεις
Τα νεότερα δεδομένα για την έγκριση μιας anti-VEGF θεραπείας τελευταίας γενιάς σε νέα ένδειξη συγκέντρωσαν ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Η έγκριση αφορά τη διαταραχή της όρασης που οφείλεται σε δευτεροπαθές οίδημα της ωχράς κηλίδας, εξαιτίας απόφραξης φλέβας του αμφιβληστροειδούς, είτε κεντρικής είτε κλαδικής είτε ημικεντρικής.
Τα διαθέσιμα κλινικά στοιχεία δείχνουν ότι, σε παρακολούθηση 64 εβδομάδων, όσοι έλαβαν τη νεότερη μορφή χρειάστηκαν 2 έως 3 λιγότερες εγχύσεις από όσους έλαβαν την παλαιότερη μορφή του ίδιου σκευάσματος. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας διατηρήθηκε παράλληλα.
Ένα διαφορετικό μοντέλο φροντίδας για τις παθήσεις του αμφιβληστροειδούς
Οι στόχοι του νέου θεραπευτικού μοντέλου είναι:
- η καλύτερη συμμόρφωση των ασθενών
- ο αποτελεσματικότερος έλεγχος της νόσου
- η διατήρηση της όρασης σε βάθος χρόνου
- ο περιορισμός του συνολικού θεραπευτικού φορτίου
Ταυτόχρονα, το μοντέλο μπορεί να εξοικονομήσει χρόνο και πόρους για τους επαγγελματίες υγείας και τις κλινικές. Επίσης, συμβάλλει στον περιορισμό του κόστους διαχείρισης των παθήσεων του αμφιβληστροειδούς σε επίπεδο συστήματος υγείας.
Τα βασικά σημεία
- Στο 21ο Συνέδριο Υαλοειδούς-Αμφιβληστροειδούς παρουσιάστηκαν οι νεότερες εξελίξεις στις θεραπείες για τον αμφιβληστροειδή, με έμφαση στις anti-VEGF θεραπείες τελευταίας γενιάς.
- Οι νεότερες θεραπείες επιμηκύνουν τα διαστήματα ανάμεσα στις ενδοφθάλμιες εγχύσεις, αναβαθμίζοντας την ποιότητα ζωής των ασθενών και μειώνοντας το βάρος για τα συστήματα υγείας.
- Η εξατομίκευση των θεραπευτικών επιλογών και η συνεχής επιτήρηση της ασφάλειας είναι καίριας σημασίας για την αποτελεσματική διαχείριση των παθήσεων.
- Σε διάστημα 64 εβδομάδων, οι πρόσφατες anti-VEGF θεραπείες χρειάστηκαν 2 έως 3 λιγότερες εγχύσεις, χωρίς να υποχωρήσει η αποτελεσματικότητα.
- Το νέο μοντέλο φροντίδας δίνει έμφαση στη συμμόρφωση των ασθενών, στον καλύτερο έλεγχο της νόσου και στη μακροχρόνια διατήρηση της όρασης.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/news/pathiseis-toy-amfivlistroeidoys-protoporiakes-therapeies-poy-sozoyn-tin-orasi-ef-oroy-zois/19210
