Στα 45 της, η Keenya Kelly δέχεται περισσότερα κομπλιμέντα για το δέρμα της από ποτέ. Όταν όμως, στα 30 της, άρχισε να εμφανίζει συμπτώματα περιεμμηνόπαυσης, το συνήθως λιπαρό και σφριγηλό δέρμα της έγινε, όπως λέει, «σχεδόν σαν σύρμα κουζίνας μέσα σε μια νύχτα». Μια φίλη τής πρότεινε να δοκιμάσει ενυδατική κρέμα με οιστρογόνα για το πρόσωπο. Έτσι, τον τελευταίο χρόνο, η υπεύθυνη μάρκετινγκ βίντεο από το Χιούστον χρησιμοποιεί κάθε βράδυ κρέμα οιστρογόνων, την οποία αγοράζει μέσω της πλατφόρμας τηλεϊατρικής Musely. «Με ρωτούν τι έχω κάνει στο πρόσωπό μου και απαντώ: “Είναι απλώς οιστρογόνα”».
Όλο και περισσότερος κόσμος συζητά για την περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση, κάτι που από πολλές απόψεις είναι θετικό. Η μεγαλύτερη ενημέρωση για αυτή τη συχνά στιγματισμένη φάση της ζωής και για τα συμπτώματα, που μερικές φορές μπορεί να είναι εξουθενωτικά, κάνει πολλές γυναίκες να αισθάνονται λιγότερο μόνες. Τις βοηθά επίσης να γνωρίζουν τις διαθέσιμες θεραπείες και να διεκδικούν καλύτερη φροντίδα. Ωστόσο, υπάρχει μια λεπτή γραμμή ανάμεσα στην ενημέρωση για τη δημόσια υγεία και στην αντιμετώπιση της κατάστασης ως μιας «εξαιρετικής εμπορικής ευκαιρίας» — που μπορεί να οδηγήσει σε εκμετάλλευση. Πρόσφατο δημοσίευμα του Wired για το «βιομηχανικό σύμπλεγμα της περιεμμηνόπαυσης» ανέφερε ότι τέσσερις μεγάλες νεοφυείς επιχειρήσεις τηλεϊατρικής στον χώρο είδαν την επισκεψιμότητα των ιστοσελίδων τους να αυξάνεται κατά 490% από το 2023 έως το 2026. Οι περισσότερες δεν δέχονται ασφάλιση και χρεώνουν έως 200 δολάρια τον μήνα για εξατομικευμένη ορμονοθεραπεία σε διάφορες μορφές.
Μία από αυτές τις μορφές είναι οι κρέμες περιποίησης με οιστρογόνα, οι οποίες υποτίθεται ότι ενισχύουν το κολλαγόνο και βελτιώνουν την ελαστικότητα του δέρματος. Φαίνεται να κερδίζουν έδαφος, με influencers που ασχολούνται με την εμμηνόπαυση και την εμφάνιση να υποστηρίζουν ότι άλλαξαν το πρόσωπό τους. Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης μπορεί να δημιουργούν την εντύπωση ότι η χρήση τους είναι συνηθισμένη, ιδιαίτερα για γυναίκες που γεννήθηκαν πριν από το 1990. Ωστόσο, είναι δύσκολο να βρει κανείς ανθρώπους εκτός του επαγγελματικού χώρου των δημιουργών περιεχομένου που θέλουν να μιλήσουν για την εμπειρία τους. Και, παρά όσα μπορεί να υπονοεί ο αλγόριθμος, δεν χρησιμοποιούν όλες οι γυναίκες μέσης ηλικίας με λαμπερό δέρμα προϊόντα με οιστρογόνα.
Οι κρέμες αυτές περιέχουν συνήθως έναν από δύο τύπους οιστρογόνων: οιστραδιόλη ή οιστριόλη. Η οιστραδιόλη θεωρείται η «ισχυρότερη» μορφή, επειδή συνδέεται πιο έντονα με τους υποδοχείς οιστρογόνων και γενικά έχει ισχυρότερη δράση από την οιστριόλη. Η κολπική κρέμα οιστρογόνων είναι καλά μελετημένη θεραπεία για την κολπική ξηρότητα, συνήθως με 0,01% οιστραδιόλη, και συχνά συνταγογραφείται από γυναικολόγους κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Οι κρέμες οιστρογόνων για το δέρμα περιέχουν συχνότερα οιστριόλη, συνήθως σε συγκέντρωση 0,3%, μαζί με συνηθισμένα συστατικά περιποίησης, όπως το υαλουρονικό οξύ.
Οι ειδικοί, ωστόσο, επισημαίνουν ότι η μεγαλύτερη ποσότητα οιστρογόνων δεν είναι πάντα καλύτερη. Γιατροί εξέφρασαν ανησυχίες ότι η χρήση τους μπορεί να συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Πρόσφατη ανασκόπηση των διαθέσιμων κλινικών δεδομένων για τη χρήση τοπικών οιστρογόνων στην περιποίηση του δέρματος διαπίστωσε ότι «οι περισσότερες ελεγχόμενες δοκιμές δεν καταφέρνουν να αποδείξουν επαναλαμβανόμενες βελτιώσεις στην ορατή γήρανση», ενώ «τα δεδομένα ασφάλειας παραμένουν ασαφή». Οι συγγραφείς της μελέτης συμβούλευσαν τους κλινικούς γιατρούς να «είναι προσεκτικοί» όταν αποφασίζουν αν θα συστήσουν τέτοιες κρέμες.
Παρόλα αυτά, η πρόσβαση σε αυτές δεν είναι δύσκολη. Ορισμένοι δερματολόγοι τις συνταγογραφούν για χρήση εκτός των εγκεκριμένων ενδείξεων μέσω φαρμακείων που παρασκευάζουν εξατομικευμένα σκευάσματα. Μπορεί επίσης να παραγγελθούν μέσω πλατφορμών τηλεϊατρικής, όπως οι Musely, Alloy και Midi. Είναι όμως καλή ιδέα;
- Η Jacqueline Marecheau, MD, είναι πιστοποιημένη μαιευτήρας-γυναικολόγος και πρόεδρος του Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Episcopal Health Services της Νέας Υόρκης.
- Η Emily Lebowitz, MD, είναι πιστοποιημένη δερματολόγος στη Νέα Υόρκη.
- Η Corinne Erickson, MD, είναι πιστοποιημένη δερματολόγος στην Ατλάντα.
- Η Justine Park, MD, είναι πιστοποιημένη παιδοδερματολόγος και αισθητική δερματολόγος στο Thousand Oaks της Καλιφόρνιας.
- Η Debra Jaliman, MD, είναι πιστοποιημένη αισθητική δερματολόγος στη Νέα Υόρκη.
- Η Viktoryia Kazlouskaya, MD, είναι πιστοποιημένη αισθητική και ιατρική δερματολόγος και ειδικός στην τριχόπτωση στο Dermatology Circle της Νέας Υόρκης.
- Η Kelly Dobos είναι χημικός καλλυντικών και εκπαιδεύτρια με έδρα το Σινσινάτι του Οχάιο.
Πώς επηρεάζουν τα οιστρογόνα το δέρμα
Τα οιστρογόνα δεν ρυθμίζουν μόνο τον εμμηνορρυσιακό κύκλο, αλλά επηρεάζουν επίσης την καρδιά, τα οστά, τον εγκέφαλο και το δέρμα, λέει η Jacqueline Marecheau, πρόεδρος του Τμήματος Μαιευτικής και Γυναικολογίας στο Episcopal Health Services της Νέας Υόρκης. Γι’ αυτό δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η περιεμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα οιστρογόνων αυξομειώνονται πριν σταματήσει οριστικά η περίοδος, μπορεί να προκαλέσει σημαντικές σωματικές και ψυχικές αλλαγές.
Στην επιδερμίδα, τα οιστρογόνα συμβάλλουν στη διατήρηση του πάχους και της ελαστικότητας που κάνουν το δέρμα να φαίνεται σφριγηλό. Η ορμόνη ενεργοποιεί τους ινοβλάστες, δηλαδή τα κύτταρα που παράγουν κολλαγόνο, και βοηθά στη διατήρηση του κολλαγόνου που υπάρχει ήδη. «Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα επίπεδα κολλαγόνου αρχίζουν να μειώνονται σταδιακά ακόμη και πριν από την εμμηνόπαυση», λέει η Emily Lebowitz, πιστοποιημένη δερματολόγος στη Νέα Υόρκη. Η μείωση επιταχύνεται κατά την περιεμμηνόπαυση. «Όταν ολοκληρωθεί αυτή η μετάβαση στην εμμηνόπαυση, μια γυναίκα μπορεί να έχει χάσει έως και το 60% με 70% του κολλαγόνου που είχε όταν ήταν νεότερη», είχε δηλώσει παλαιότερα η Melissa Levin, πιστοποιημένη δερματολόγος με έδρα τη Νέα Υόρκη. Η πτώση των οιστρογόνων και του κολλαγόνου μειώνει την ελαστικότητα και συμβάλλει σε πιο λεπτό, χαλαρό και ρυτιδιασμένο δέρμα. Συχνή είναι και η ξηρότητα, όπως συνέβη στην Kelly: καθώς αλλάζει η δομή του δέρματος, μπορεί να μειωθεί η ικανότητά του να συγκρατεί νερό.
Η ξηρότητα συχνά επηρεάζει και τον κόλπο. Ένα από τα συνηθέστερα συμπτώματα της περιεμμηνόπαυσης είναι το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης (GSM), το οποίο μπορεί να προκαλέσει λέπτυνση του κολπικού δέρματος, κολπική ξηρότητα και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Η βασική θεραπεία είναι η ορμονοθεραπεία εμμηνόπαυσης (MHT), που συχνά αποκαλείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT). Μπορεί να χορηγηθεί ως επίθεμα οιστρογόνων, χάπι ή τοπική κρέμα που εφαρμόζεται απευθείας στον κόλπο· μπορεί επίσης να βοηθήσει η χρήση επιπλέον λιπαντικού. Ο κολπικός ιστός και το δέρμα του προσώπου δεν είναι ίδια, αλλά και τα δύο διαθέτουν υποδοχείς οιστρογόνων, επομένως οι ορμονικές μεταβολές μπορούν να τα επηρεάσουν.
Η 48χρονη Laura Pucker, δημιουργός περιεχομένου και επαγγελματίας του ψηφιακού μάρκετινγκ από το Delray Beach της Φλόριντα, άρχισε να παρατηρεί σημαντικές αλλαγές στο πρόσωπο και τον λαιμό της όταν μπήκε στην περιεμμηνόπαυση, στις αρχές της δεκαετίας των 40. Το δέρμα της, που ήταν πάντα μεικτό, έγινε ξηρό και ξεφλουδισμένο καθώς τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονταν. Παρατήρησε επίσης χαλάρωση στη γραμμή της γνάθου και λεπτές, ζαρωμένες γραμμές στον λαιμό. «Η κατάσταση χειροτέρευε σταδιακά όσο προχωρούσε η περιεμμηνόπαυση», λέει.
Η Corinne Erickson, πιστοποιημένη δερματολόγος, έχει δώσει σε αυτή την ομάδα συμπτωμάτων που αφορούν τα μαλλιά και το δέρμα την ονομασία «πιλοδερματικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης» (PSM). Ελπίζει ότι το πλαίσιο αυτό θα βοηθήσει ακόμη και γιατρούς που δεν ειδικεύονται στην εμμηνόπαυση να αναγνωρίζουν πότε ένα σύμπτωμα μπορεί να αποτελεί πρώιμη ένδειξη περιεμμηνόπαυσης και να κατευθύνουν τις ασθενείς σε θεραπεία νωρίτερα. «Όταν κάτι έχει όνομα, μπορείς να το μελετήσεις πιο αποτελεσματικά. Έχεις ένα πλαίσιο και μια βάση για να συζητήσεις με τις ασθενείς», λέει. Έχει δημοσιεύσει τα ευρήματά της σε διαδικτυακή λευκή βίβλο και τα έχει υποβάλει για δημοσίευση σε επιστημονικό περιοδικό με αξιολόγηση από ομοτίμους.
Οι κρέμες οιστρογόνων για το πρόσωπο θα μπορούσαν θεωρητικά να αποτελέσουν μία από τις θεραπείες που θα πρότειναν γιατροί με βάση αυτό το πλαίσιο. Η λογική τους είναι παρόμοια με εκείνη της ορμονοθεραπείας, με τη μορφή όμως προϊόντος περιποίησης. Οι υποδοχείς οιστρογόνων σημαίνουν ότι, θεωρητικά, η εφαρμογή οιστριόλης στο πρόσωπο θα μπορούσε να βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτών των αλλαγών διεγείροντας την παραγωγή κολλαγόνου, λέει η Viktoryia Kazlouskaya, πιστοποιημένη δερματολόγος και ειδικός στην τριχόπτωση στο Dermatology Circle της Νέας Υόρκης. «Στην πράξη, όμως, δεν έχουμε ακόμη πολλά δεδομένα», λέει. Έτσι, οι γιατροί διαφωνούν για το αν τα τοπικά οιστρογόνα είναι ασφαλής ή αποτελεσματική επιλογή για τις αλλαγές στο δέρμα που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση.
Τι γνωρίζουμε — και τι παραμένει άγνωστο — για τις κρέμες οιστρογόνων
Υπάρχουν δύο βασικές, αντίθετες ανησυχίες για τα νέα προϊόντα περιποίησης με οιστρογόνα: αφενός, ότι μπορεί να απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος περισσότερη ορμόνη από όση θεωρείται ασφαλής· αφετέρου, ότι μπορεί να μην απορροφάται καθόλου οιστρογόνο από την κρέμα, οπότε θα πρόκειται για μια άχρηστη αλλά ακριβή προσθήκη σε μια ήδη αποτελεσματική σύνθεση. Η κρέμα πιθανότατα δεν θα ωφελήσει όσες δεν έχουν ακόμη μπει στην περιεμμηνόπαυση, λέει η δρ Erickson: «Για να έχει όφελος, τα οιστρογόνα πρέπει να αναπληρώνουν κάτι που έχει χαθεί».
Τα οιστρογόνα έχουν πολλές προστατευτικές δράσεις, όπως η μείωση του κινδύνου οστεοπόρωσης και καρδιοπάθειας, αλλά η συζήτηση για την ορμονοθεραπεία είναι σύνθετη. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας οιστρογόνων για μεγάλο διάστημα, για παράδειγμα, έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, αν και η εμφάνιση είναι σπάνια και το προφίλ κινδύνου παρόμοιο με εκείνο άλλων φαρμάκων που συνταγογραφούνται συχνά. «Παραμένει το ερώτημα πόση απορρόφηση θεωρείται ασφαλής», λέει η δρ Marecheau.
Η ορμονοθεραπεία —με επίθεμα, χάπι ή κολπική κρέμα οιστρογόνων— έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων της περιεμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης. Τα οιστρογόνα θεωρούνται από τον FDA φάρμακο ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται σε προϊόντα περιποίησης προσώπου, εξηγεί η δρ Kazlouskaya, αλλά δεν έχουν εγκριθεί για την αντιμετώπιση ρυτίδων ή άλλων δερματικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτές τις κρέμες τις προμηθεύονται με συνταγή από φαρμακεία που παρασκευάζουν εξατομικευμένα σκευάσματα. Βάσει νόμου, τα σύνθετα φάρμακα δεν είναι εγκεκριμένα από τον FDA και δεν υποχρεούνται να υποβληθούν σε ελέγχους ασφάλειας πριν από την κυκλοφορία τους. Σύμφωνα με εργασία του 2025 που δημοσιεύθηκε στο Journal of Cosmetic Dermatology, «τα δεδομένα που έχουν αξιολογηθεί από ομοτίμους και από τον FDA σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της τοπικής κρέμας οιστριόλης για εφαρμογή στο πρόσωπο παραμένουν περιορισμένα».
Η ορμονοθεραπεία περιέχει συνήθως οιστραδιόλη, ενώ οι κρέμες περιποίησης με οιστρογόνα συνήθως περιέχουν την ασθενέστερη μορφή, την οιστριόλη. Η δρ Lebowitz εξηγεί ότι θα μπορούσε κανείς να υποθέσει πως, αν η ισχυρότερη κολπική κρέμα δεν προκαλεί συστηματική απορρόφηση οιστρογόνων, τότε ίσως να μην την προκαλεί ούτε η ασθενέστερη κρέμα προσώπου. «Η ακαδημαϊκή απάντηση, όμως, είναι ότι χρειαζόμαστε περισσότερες μελέτες», λέει.
Σε αντίθεση με τα εγκεκριμένα από τον FDA προϊόντα ορμονοθεραπείας, για τα οποία έχουν μελετηθεί η δοσολογία, η απορρόφηση και η έκθεση του οργανισμού στα οιστρογόνα, δεν είναι εύκολο να γνωρίζει κανείς πόση ορμόνη απορροφάται από τις κρέμες προσώπου. Τα περισσότερα προϊόντα αναγράφουν το ποσοστό του δραστικού συστατικού —για παράδειγμα, το προϊόν της Musely περιέχει 0,3% οιστριόλη— αλλά δεν είναι σαφές πόση από αυτήν απορροφάται πραγματικά από τον οργανισμό. «Δεν γνωρίζουμε πόση ποσότητα απορροφάται από τις κρέμες δέρματος», λέει η Debra Jaliman, πιστοποιημένη αισθητική δερματολόγος στη Νέα Υόρκη. «Αυτό προκαλεί ανησυχία, επειδή το δέρμα του προσώπου είναι το λεπτότερο στο σώμα και μπορεί να απορροφήσει πολύ περισσότερο οιστρογόνο απ’ ό,τι αν τοποθετούσε κανείς ένα επίθεμα σε άλλο σημείο του σώματος».
Ένα ακόμη σημείο που πρέπει να ληφθεί υπόψη είναι ότι, αν και οι κρέμες προσώπου έχουν μικρότερη συγκέντρωση και ασθενέστερη μορφή οιστρογόνων, εφαρμόζονται σε μεγαλύτερη επιφάνεια από την κολπική κρέμα, λέει η Kelly Dobos, χημικός καλλυντικών και εκπαιδεύτρια από το Σινσινάτι του Οχάιο. Λόγω του μοριακού βάρους της οιστριόλης, που είναι 300 γραμμάρια ανά mol, των λιπόφιλων ιδιοτήτων της και των ουσιών ενίσχυσης της διείσδυσης που περιέχουν ορισμένες μάρκες, η Dobos θεωρεί πιθανό ότι η οιστριόλη των σκευασμάτων περνά τον δερματικό φραγμό. Ωστόσο, αν η κρέμα φυλάσσεται σε σημείο εκτεθειμένο στη ζέστη και το φως ή το δοχείο δεν κλείνει καλά, τα συστατικά που ήταν αποτελεσματικά μπορεί να υποβαθμιστούν.
Επειδή λείπουν οι σχετικές έρευνες, δεν υπάρχει και επίσημη δοσολογία για την κρέμα οιστρογόνων. Η χρήση μεγαλύτερης ποσότητας, η εφαρμογή σε πιο λεπτές περιοχές, όπως γύρω από τα μάτια, ή η χρήση για πολλά χρόνια θα μπορούσαν ενδεχομένως να αυξήσουν εν αγνοία τον κίνδυνο συστηματικής έκθεσης στα οιστρογόνα. Η δρ Jaliman λέει ότι αρκετές ασθενείς την ρωτούν κάθε εβδομάδα για τις κρέμες οιστρογόνων, αλλά δεν τις συνταγογραφεί, επειδή ανησυχεί για το προφίλ κινδύνου τους.
Όταν η νέα μάρκα περιποίησης Cottonball, που δραστηριοποιείται μέσω τηλεϊατρικής, ξεκίνησε περιορισμένα να διαθέτει προϊόντα τον Ιανουάριο, πουλούσε κρέμα με 0,3% οιστριόλη σε πελάτισσες που ανέφεραν προβλήματα σχετικά με την περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση. Όταν ζητήθηκε από την εταιρεία να σχολιάσει, εκπρόσωπός της δήλωσε ότι εξέτασε τα νεότερα ευρήματα σχετικά με τον κίνδυνο συστηματικής απορρόφησης από τις τοπικές κρέμες οιστρογόνων και αποφάσισε να αναδιαμορφώσει το προϊόν VX.3, με τη συμβολή «πολλών ειδικών, μεταξύ των οποίων δερματολόγων, χημικών και γυναικολόγων». Η εταιρεία θα αρχίσει να προωθεί ξανά τη θεραπεία όταν δημιουργήσει νέο μείγμα συστατικών που θα διασφαλίζει «τόσο την ασφάλεια όσο και την αποτελεσματικότητα».
Η αποτελεσματικότητα είναι, πράγματι, ένα ακόμη μεγάλο ερωτηματικό. Οι εμπειρίες των χρηστριών διαφέρουν: η Kelly λέει ότι το προϊόν άλλαξε σημαντικά το δέρμα της, ενώ η Pucker δεν είδε εμφανή αποτελέσματα έπειτα από δύο μήνες καθημερινής χρήσης και έκτοτε σταμάτησε να το χρησιμοποιεί. Ακόμη και ορισμένοι δημιουργοί περιεχομένου που πληρώνονται για να προωθούν τις κρέμες οιστρογόνων περιγράφουν τα αποτελέσματα με επιφύλαξη, αναφέροντας λιγότερο ευαίσθητο και πιο ενυδατωμένο δέρμα. Οι διαθέσιμες έρευνες για τις κρέμες προσώπου με οιστρογόνα είναι πολύ περιορισμένες. «Υπάρχουν μικρές μελέτες που ενδεχομένως επιβεβαιώνουν την ιδέα ότι μπορεί να βελτιωθεί η σύνθεση κολλαγόνου, αλλά όλα αυτά εξετάζονται στο μικροσκόπιο», λέει η δρ Kazlouskaya. «Δεν είναι σαφές αν αυτό μεταφράζεται σε αισθητική βελτίωση στην καθημερινή ζωή».
Η Monica Molenaar έγινε, όπως λέει, «ακτιβίστρια των οιστρογόνων επειδή μπήκε κατά λάθος στην εμμηνόπαυση στα 40 της», όταν υποβλήθηκε σε προληπτική αφαίρεση των ωοθηκών της και ξεκίνησε ορμονοθεραπεία. Αυτός είναι ένας από τους λόγους που ίδρυσε την Alloy, εταιρεία τηλεϊατρικής που ειδικεύεται στην παροχή διαφορετικών μορφών ορμονοθεραπείας σε γυναίκες στην περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση. Η δρ Erickson είναι επίσης ιατρική σύμβουλος της εταιρείας.
Για τη Molenaar, η τοπική εφαρμογή οιστρογόνων ήταν ένα θαυματουργό προϊόν και την απογοητεύει η ανησυχία για την ασφάλειά του. «Όποιος λέει ότι δεν είναι ασφαλές μάλλον δεν κατανοεί πραγματικά τον μηχανισμό και όλα τα δεδομένα που έχουμε γενικά για τα οιστρογόνα», λέει. «Με εξοργίζει η παραπληροφόρηση με την οποία μας έχουν βομβαρδίσει». Για να αντιμετωπίσει αυτό που θεωρεί υπερβολική απροθυμία για τη συνταγογράφηση τοπικών οιστρογόνων, η Alloy ανέθεσε μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή μελέτη ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο. Η μελέτη συνέκρινε την κρέμα οιστριόλης 0,3% της εταιρείας, κρέμα οιστραδιόλης 0,01% και εικονικό φάρμακο, εξετάζοντας την αποτελεσματικότητα και το ενδεχόμενο αύξησης των επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα των συμμετεχουσών.
Η μελέτη, η οποία βρίσκεται υπό αξιολόγηση για δημοσίευση σε επιστημονικό περιοδικό, έδωσε στην Alloy τη δυνατότητα να υποστηρίξει ότι η κρέμα οιστριόλης της ενισχύει την ενυδάτωση, αποκαθιστά την ελαστικότητα και αναδομεί το κολλαγόνο στο πρόσωπο. Η εταιρεία αναφέρει ότι είναι «κλινικά αποδεδειγμένο πως βελτιώνει τη σφριγηλότητα, την ελαστικότητα και την υφή μέσα σε 12 εβδομάδες, με βελτίωση της ελαστικότητας κατά 88%». Η μελέτη δεν εντόπισε στατιστικά σημαντική μεταβολή στα επίπεδα οιστριόλης στο αίμα από την έναρξη έως τη 12η εβδομάδα. Διαπιστώθηκε μικρή αύξηση των επιπέδων οιστραδιόλης, την οποία η Molenaar λέει ότι το εργαστήριο απέδωσε σε σφάλμα.
Και άλλες εταιρείες διατυπώνουν παρόμοιους ισχυρισμούς για τις κρέμες οιστριόλης τους. Ωστόσο, είναι δύσκολο να γνωρίζει κανείς αν οι αλλαγές οφείλονται στα οιστρογόνα ή στα καλά μελετημένα ενυδατικά και «γεμιστικά» συστατικά των κρεμών, όπως το υαλουρονικό οξύ και η γλυκερίνη. «Πιστεύω ότι τη δουλειά την κάνουν κυρίως τα υπόλοιπα συστατικά και όχι απαραίτητα τα οιστρογόνα, μέχρι να έχουμε καλύτερη εικόνα για το αν διεισδύουν στο δέρμα σε επαρκή ποσότητα», λέει η Dobos. «Αυτό πρέπει να ελεγχθεί και να αποδειχθεί». Εξέτασε τη μελέτη της Alloy και έκρινε ότι τα αποτελέσματα αποτελεσματικότητας «δεν είναι ιδιαίτερα εντυπωσιακά, κατά τη γνώμη μου». Θεώρησε, ωστόσο, θετικό το ότι δεν καταγράφηκαν υψηλότερα επίπεδα οιστριόλης ή οιστραδιόλης στο αίμα στο τέλος της μελέτης, «αν θέλουμε να αποφύγουμε αυξημένα επίπεδα αυτών των ενώσεων στην κυκλοφορία του αίματος».
Η Chalene Johnson, 57χρονη podcaster που ζει στο Miami Beach της Φλόριντα, δοκίμασε αρχικά να εφαρμόσει στο πρόσωπό της την κολπική κρέμα οιστρογόνων, αλλά δεν της άρεσε η υφή της, καθώς, όπως λέει, δεν ταίριαζε καλά με το μακιγιάζ. Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας που την παρακολουθεί τής πρότεινε να δοκιμάσει προϊόν ειδικά για το δέρμα από φαρμακείο που παρασκευάζει εξατομικευμένα σκευάσματα. Το χρησιμοποιεί κάθε πρωί και βράδυ εδώ και περισσότερους από έξι μήνες. Της αρέσει ότι είναι προσιτό —149 δολάρια για προμήθεια 90 ημερών— και απλό στη χρήση, ενώ έχει παρατηρήσει ότι το δέρμα της «δείχνει νεότερο». Η Johnson πλήρωνε πάντα για την κρέμα, αν και πρόσφατα δέχτηκε τη Midi ως διαφημιζόμενο στο podcast της, λόγω της θετικής εμπειρίας της. «Αν κοιτάξω φωτογραφίες, βλέπω βελτίωση», λέει. «Αλλά είναι δύσκολο να αποδώσω την αλλαγή σε ένα μόνο πράγμα». Για παράδειγμα, σταμάτησε να πίνει αλκοόλ περίπου την ίδια περίοδο που ξεκίνησε την κρέμα, μια αλλαγή στον τρόπο ζωής που είναι ευρέως γνωστό ότι μπορεί να έχει θετική επίδραση στο δέρμα.
Ακόμη και αν ήταν ασφαλής και αποτελεσματική —κάτι που παραμένει μεγάλο ερωτηματικό— η κρέμα οιστρογόνων, όπως κάθε προϊόν περιποίησης, δεν είναι κατάλληλη για όλους. Η Justine Park, πιστοποιημένη παιδοδερματολόγος και αισθητική δερματολόγος στο Thousand Oaks της Καλιφόρνιας, λέει ότι τη συνταγογραφεί σε ασθενείς περίπου δύο φορές την εβδομάδα, αφού πρώτα αξιολογήσει την κατάστασή τους. Λόγω των ανησυχιών για τη μακροχρόνια χρήση οιστρογόνων, δεν θα τη συνταγογραφούσε ποτέ σε άτομο κάτω των 40 ετών ή σε άτομο με ιστορικό καρκίνου του μαστού. Επίσης, δεν τη συστήνει σε ασθενείς με ορισμένες δερματικές παθήσεις: τα οιστρογόνα, λέει, μπορεί να επιδεινώσουν την ακμή και το μέλασμα, μια πάθηση που προκαλεί σκούρες κηλίδες στο δέρμα. Το προϊόν μπορεί επίσης να επιδεινώσει τη ροδόχρου νόσο. «Τα οιστρογόνα μπορούν να επηρεάσουν τα αιμοφόρα αγγεία και η έξαψη του προσώπου μπορεί να είναι λίγο συχνότερη όταν τα επίπεδά τους είναι υψηλά», λέει η δρ Kazlouskaya.
Πώς να βελτιώσετε την όψη του δέρματος κατά και μετά την περιεμμηνόπαυση
Προς το παρόν, η έρευνα για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των κρεμών οιστρογόνων δεν έχει φτάσει στο επίπεδο των δεδομένων που διαθέτουμε για άλλες μορφές ορμονοθεραπείας. Από τους γιατρούς που ρωτήθηκαν, μόνο η δρ Erickson —μέλος της ιατρικής συμβουλευτικής επιτροπής εταιρείας που πουλά κρέμα οιστρογόνων— και η δρ Park τις συνταγογραφούν σήμερα στις ασθενείς τους. Υπάρχουν, ωστόσο, πολλές άλλες επιλογές για τη βελτίωση της όψης του δέρματος, ακόμη και θεραπείες που περιλαμβάνουν οιστρογόνα. Για όσες βρίσκονται στην περιεμμηνόπαυση ή την εμμηνόπαυση, η κλασική ορμονοθεραπεία μπορεί να έχει οφέλη για το γηρασμένο δέρμα, ενώ οι κίνδυνοι και τα οφέλη της έχουν μελετηθεί εκτενώς και η θεραπεία έχει εγκριθεί από τον FDA.
Σε ό,τι αφορά την περιποίηση του δέρματος, «το θετικό είναι ότι υπάρχουν άλλες, μη ορμονικές επιλογές που δεν προκαλούν καθόλου ανησυχία», λέει η δρ Erickson. Άλλες τοπικές θεραπείες, όπως τα ρετινοειδή, τα πεπτίδια και η βιταμίνη C, υποστηρίζονται από πολυετή έρευνα για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους. «Υπάρχουν τόσα πολλά πράγματα που μπορούν να βελτιώσουν την όψη του δέρματος», λέει η δρ Jaliman. «Δεν είναι οιστρογόνα ή τίποτα».
Εκπρόσωπος της Cottonball ανέφερε ότι ακόμη και στη δοκιμαστική περίοδο διάθεσης της κρέμας οιστριόλης, περισσότερες γυναίκες στην ηλικιακή ομάδα της περιεμμηνόπαυσης και της εμμηνόπαυσης επέλεξαν το V1.X, με πιο γνωστά συστατικά, όπως τρετινοΐνη, βακουχιόλη και νιασιναμίδη. Η δρ Park προτιμά το Neutrogena Collagen Bank ως οικονομική επιλογή χωρίς συνταγή, για την αντιμετώπιση της μείωσης του κολλαγόνου που σχετίζεται με την ηλικία. Περιέχει μικροπεπτίδια και βακουχιόλη, φυτικής προέλευσης εναλλακτική της ρετινόλης. Τα ρετινοειδή έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην ενίσχυση και πάχυνση του δέρματος, συμβάλλοντας στην πρόληψη των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία όταν χρησιμοποιούνται σταθερά. Τα ρετινοειδή χωρίς συνταγή, όπως η ρετινόλη ή η ρετινάλη, αποτελούν ένα καλό πρώτο βήμα. Η δρ Kazlouskaya συστήνει τα SkinBetter Science AlfaRet ή Avène Retrinal. Για μια πιο οικονομική επιλογή χωρίς συνταγή, η δρ Lebowitz προτείνει το ROC Retinol Correxion ή, για περισσότερη ενυδάτωση και όγκο, μια κρέμα ρετινόλης με υγραντικό συστατικό όπως το υαλουρονικό οξύ, για παράδειγμα το CeraVe Skin Renewing Retinol Serum. Για πιο έντονα αποτελέσματα, μπορεί να χορηγηθεί με συνταγή τοπική τρετινοΐνη. Οι κρέμες VX.1 και VX.2 της Cottonball περιέχουν τρετινοΐνη και, σύμφωνα με την εκπρόσωπο, επιλέχθηκαν συχνότερα από πελάτισσες στην περιεμμηνόπαυση ή την εμμηνόπαυση από ό,τι η VX.3 με οιστριόλη κατά τη δοκιμαστική διάθεση της εταιρείας.
Η περιεμμηνόπαυση μπορεί να μοιάζει με τρενάκι του λούνα παρκ — και ο αλγόριθμος των μέσων κοινωνικής δικτύωσης πιθανότατα το έχει ήδη αντιληφθεί. Πριν αγοράσετε προϊόντα που μπορεί να μην αλλάξουν την όψη του προσώπου σας ή ακόμη και να επιδεινώσουν την κατάσταση, συζητήστε με τον γιατρό σας, ιδανικά με ειδικό σε αυτή τη φάση των ορμονικών αλλαγών. Αν μια θεραπεία που έχει εγκρίνει ο γιατρός σας σάς κάνει να αισθάνεστε καλύτερα, μπορείτε να συνεχίσετε να τη χρησιμοποιείτε. Να θυμάστε, όμως, ότι το γεγονός πως όλοι προωθούν ένα προϊόν δεν σημαίνει απαραίτητα ότι αξίζει να το αγοράσετε. Οι αποφάσεις για τη χρήση κρέμας οιστρογόνων ή άλλης θεραπείας πρέπει να λαμβάνονται σε συνεννόηση με τον γιατρό σας.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/omorfia/krema-oistrogonon-sto-prosopo-einai-asfalis-kai-apotelesmatiki-stin-periemminopaysi/25145
