Αδενομύωση: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η αδενομύωση

Η αδενομύωση αφορά τη μήτρα: ο ιστός που φυσιολογικά καλύπτει την εσωτερική της επιφάνεια αρχίζει να αναπτύσσεται μέσα στο μυϊκό τοίχωμά της. Μπορεί να προκαλεί πολύ επώδυνη περίοδο, έντονη αιμορραγία και πόνο χαμηλά στην κοιλιά. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει και χωρίς καθόλου συμπτώματα. Δεν είναι το ίδιο με την ενδομητρίωση, στην οποία ιστός παρόμοιος με την εσωτερική επένδυση της μήτρας αναπτύσσεται σε άλλα σημεία του σώματος.

Αν έχεις συμπτώματα, η διερεύνηση μπορεί να χρειαστεί χρόνο, επειδή παρόμοιες ενοχλήσεις προκαλούν και άλλες παθήσεις. Υπάρχουν θεραπείες που βοηθούν στον έλεγχο του πόνου και της αιμορραγίας. Η επιλογή τους εξαρτάται από τα συμπτώματά σου, την ηλικία σου και το αν θέλεις να μείνεις έγκυος. Η αφαίρεση της μήτρας είναι ο μόνος τρόπος οριστικής θεραπείας, αλλά μετά την επέμβαση δεν μπορείς να κυοφορήσεις. Η αδενομύωση μπορεί επίσης να δυσκολεύει την επίτευξη εγκυμοσύνης και να αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Αν δεν αποδώσουν, υπάρχουν επεμβατικές επιλογές. Η αφαίρεση της μήτρας είναι ο μόνος τρόπος οριστικής θεραπείας της αδενομύωσης, αλλά σημαίνει ότι δεν θα μπορείς να κυοφορήσεις.

Συμπτώματα αδενομύωσης

Τα συμπτώματα μπορεί να αφορούν την περίοδό σου ή να εμφανίζονται και σε άλλα σημεία του κύκλου. Μερικές γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα.

• Επώδυνη περίοδος Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος και να σε εμποδίζει να κάνεις τις συνηθισμένες σου δραστηριότητες.
• Έντονη αιμορραγία Μεγάλη απώλεια αίματος κατά την περίοδο.
• Πυελικός πόνος Πόνος χαμηλά στην κοιλιά.
• Φούσκωμα Αίσθημα πρηξίματος, βάρους ή πληρότητας στην κοιλιά.
• Πόνος στο σεξ Πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή.

Ο πόνος χαμηλά στην κοιλιά, το φούσκωμα και ο πόνος στο σεξ μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή του κύκλου, όχι μόνο στην περίοδο. Τα συμπτώματα συνήθως αφορούν γυναίκες άνω των 35 ετών, αλλά η πάθηση μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε έχει περίοδο.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες αδενομύωσης και παράγοντες κινδύνου

Δεν είναι ξεκάθαρο τι προκαλεί την αδενομύωση. Η πιθανότητα εμφάνισής της είναι μεγαλύτερη αν έχεις γεννήσει ή αν έχεις ενδομητρίωση.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Προηγούμενος τοκετός.
• Ενδομητρίωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σου θα σε ρωτήσει για την περίοδό σου και μπορεί να εξετάσει την κοιλιά σου για πρήξιμο. Μπορεί επίσης να προτείνει εσωτερική γυναικολογική εξέταση για τον έλεγχο του κόλπου και του τραχήλου, δηλαδή του ανοίγματος της μήτρας προς τον κόλπο. Η διάγνωση μπορεί να χρειαστεί χρόνο και διαφορετικές εξετάσεις, επειδή τα συμπτώματα μοιάζουν με εκείνα της ενδομητρίωσης, των ινομυωμάτων, των πολυπόδων ή της υπερπλασίας του ενδομητρίου (πάχυνσης της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας).

• Κλινική εξέταση της κοιλιάς.
• Εσωτερική γυναικολογική εξέταση.
• Υπερηχογράφημα από την κοιλιά ή διακολπικά.
• Μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία αδενομύωσης

Η θεραπεία στοχεύει στον περιορισμό των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σου θα συζητήσει μαζί σου τις επιλογές, λαμβάνοντας υπόψη τον πόνο, την αιμορραγία, την ηλικία σου και το αν θέλεις να μείνεις έγκυος. Αν οι αρχικές θεραπείες δεν βοηθήσουν, μπορεί να εξεταστούν επεμβατικές επιλογές. Ο γιατρός σου θα εξηγήσει τα οφέλη και τους κινδύνους τους. Η υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας) είναι η μόνη οριστική θεραπεία, αλλά αποκλείει τη δυνατότητα να κυοφορήσεις.

• Ορμονικό ενδομήτριο σύστημαΤο ορμονικό σπιράλ λεπταίνει την εσωτερική επένδυση της μήτρας, μειώνοντας την αιμορραγία και τον πόνο της περιόδου.
• Άλλη ορμονική αντισύλληψηΑν δεν μπορείς ή δεν θέλεις να χρησιμοποιήσεις ορμονικό σπιράλ, υπάρχουν επιλογές όπως το χάπι μόνο με προγεσταγόνο, το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι ή το αντισυλληπτικό έμπλαστρο.
• Αντιμετώπιση πόνουΣτις επιλογές περιλαμβάνονται παυσίπονα, όπως η παρακεταμόλη, και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, όπως η ιβουπροφαίνη. Συζήτησε με τον γιατρό σου ποια επιλογή είναι κατάλληλη για σένα.
• Μείωση αιμορραγίαςΤο τρανεξαμικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της έντονης αιμορραγίας κατά την περίοδο, με καθοδήγηση από τον γιατρό σου.
• Εμβολισμός μητριαίων αρτηριώνΕπέμβαση που εμποδίζει την παροχή αίματος στα κύτταρα που επηρεάζονται.
• ΥστερεκτομήΧειρουργική αφαίρεση της μήτρας. Θεραπεύει οριστικά την αδενομύωση, αλλά μετά δεν μπορείς να κυοφορήσεις.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Τοποθέτησε στην κοιλιά σου ένα θερμαντικό επίθεμα ή μια θερμοφόρα τυλιγμένη σε πετσέτα.
• Μπορείς να δοκιμάσεις συσκευή TENS, που χρησιμοποιεί ήπιους ηλεκτρικούς παλμούς για τη μείωση του πόνου.

Επιπλοκές αδενομύωσης

• Δυσκολία στην επίτευξη εγκυμοσύνης.
• Αυξημένος κίνδυνος αποβολής.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Ζήτησε άμεσα ιατρική αξιολόγηση αν ο πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στην περίοδο είναι έντονος ή χειρότερος από το συνηθισμένο και τα παυσίπονα δεν έχουν βοηθήσει.
• Κλείσε ραντεβού αν οι περίοδοί σου γίνονται πιο επώδυνες, πιο έντονες ή ακανόνιστες.
• Μίλησε με τον γιατρό σου αν έχεις πόνο κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ.
• Ζήτησε έλεγχο αν η έντονη αιμορραγία επηρεάζει τη ζωή σου ή επιμένει για κάποιο διάστημα.
• Κλείσε ραντεβού αν έχεις φούσκωμα που επιμένει περίπου 3 εβδομάδες.
• Ζήτησε έλεγχο αν έχεις αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους ή μετά το σεξ.

Ποιος γιατρός: Γυναικολόγος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για την αδενομύωση