Κύστη κόκκυγα: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η κύστη κόκκυγα

Η κύστη κόκκυγα είναι ένα μικρό άνοιγμα ή κανάλι στο δέρμα, στο πάνω μέρος της σχισμής ανάμεσα στους γλουτούς. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν την αντιλαμβάνονται, εκτός αν μολυνθεί και εμφανιστούν συμπτώματα. Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί δημιουργείται. Πιστεύεται ότι η πίεση ή η τριβή μπορεί να σπρώχνουν τρίχες προς το εσωτερικό του δέρματος στην περιοχή.

Αν μολυνθεί, μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο. Μερικές φορές σχηματίζεται απόστημα, δηλαδή μια κοιλότητα γεμάτη πύον, που μπορεί να κάνει το κάθισμα δύσκολο. Όταν οι λοιμώξεις επαναλαμβάνονται, μπορεί να υπάρχει επίμονη ενόχληση και συχνή εκροή πύου ή αίματος.

Χωρίς σημάδια λοίμωξης, συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία αλλά παρακολούθηση και καθαριότητα της περιοχής. Αν υπάρχει επώδυνο απόστημα, συνήθως χρειάζεται διάνοιξη για να απομακρυνθεί το πύον. Για μεγάλες κύστεις ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις υπάρχουν διαφορετικές χειρουργικές επιλογές. Η αντιμετώπιση εξαρτάται από τα συμπτώματα, το μέγεθος και το αν το πρόβλημα έχει εμφανιστεί ξανά.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Η κύστη κόκκυγα μπορεί να επανεμφανιστεί. Η αφαίρεση με ανοιχτή επούλωση έχει τον χαμηλότερο κίνδυνο υποτροπής, ενώ η συρραφή προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση. Μετά από ενδοσκοπική αντιμετώπιση, η πλήρης επούλωση χρειάζεται περίπου έναν μήνα, αλλά μπορεί να γίνει και νωρίτερα. Οι περισσότεροι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία μέσα σε 2 εβδομάδες από την επέμβαση, ανάλογα με την τεχνική, την ανάρρωση και το είδος εργασίας.

Συμπτώματα κύστης κόκκυγα

Η κύστη κόκκυγα συχνά δεν προκαλεί ενοχλήματα μέχρι να μολυνθεί. Τότε μπορεί να εμφανιστούν τα παρακάτω συμπτώματα.

• Πόνος Στο πάνω μέρος της σχισμής ανάμεσα στους γλουτούς.
• Πρήξιμο Μπορεί να σχηματιστεί επώδυνο εξόγκωμα ή απόστημα γεμάτο πύον.
• Δυσκολία στο κάθισμα Ο πόνος και το πρήξιμο μπορεί να δυσκολεύουν το κάθισμα.
• Εκροή πύου Μπορεί να βγαίνει πύον από το άνοιγμα, ιδιαίτερα όταν οι λοιμώξεις επαναλαμβάνονται.
• Αιμορραγία Μπορεί να υπάρχει εκροή αίματος από την περιοχή.

Τα συμπτώματα λοίμωξης μπορεί να αναπτυχθούν γρήγορα, συχνά μέσα σε λίγες ημέρες. Με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις μπορεί να υπάρχει συνεχιζόμενη ενόχληση ή πόνος και τακτική εκροή πύου ή αίματος.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες κύστης κόκκυγα και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία δεν είναι ξεκάθαρη. Ένα δερματικό πρόβλημα, η πίεση ή η τριβή μπορεί να ωθούν τρίχες προς το εσωτερικό του δέρματος ανάμεσα στους γλουτούς. Οι τρίχες μπορεί να προέρχονται από την ίδια περιοχή ή να είναι τρίχες που έχουν πέσει από άλλο σημείο του σώματος, συγκεντρώνονται στη σχισμή και εισέρχονται στο κανάλι.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Ανδρικό φύλο, λόγω της συνήθως μεγαλύτερης τριχοφυΐας.
• Παρατεταμένο κάθισμα.

Θεραπεία κύστης κόκκυγα

Αν δεν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης, συνιστάται παρακολούθηση χωρίς θεραπεία. Αν υπάρχει λοίμωξη, ο γιατρός σου επιλέγει την αντιμετώπιση ανάλογα με τα συμπτώματα, το μέγεθος και το αν πρόκειται για πρώτο ή επαναλαμβανόμενο επεισόδιο. Ένα επώδυνο, πρησμένο απόστημα συνήθως χρειάζεται διάνοιξη και παροχέτευση, δηλαδή μια μικρή τομή για να φύγει το πύον. Μπορεί να χρειαστούν και αντιβιοτικά. Αν το πρόβλημα είναι μεγάλο ή επανέρχεται, ο γιατρός σου θα συζητήσει μαζί σου τις διαθέσιμες επεμβάσεις.

• Διάνοιξη και παροχέτευσηΓίνεται μικρή τομή στο απόστημα για να απομακρυνθεί το πύον, με τοπική ή γενική αναισθησία. Μετά χρειάζονται καθημερινές αλλαγές επιδέσμων.
• ΑντιβιοτικάΜπορεί να χρειαστούν για τη λοίμωξη, μαζί με την παροχέτευση του αποστήματος.
• ΑναλγητικάΟ γιατρός μπορεί να προτείνει παρακεταμόλη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη για τον πόνο και το πρήξιμο.
• Αφαίρεση με ανοιχτό τραύμαΑφαιρούνται το κανάλι και μέρος του γύρω δέρματος και το τραύμα αφήνεται να κλείσει φυσικά, με τακτικές αλλαγές επιδέσμων. Αυτή η επέμβαση έχει τον χαμηλότερο κίνδυνο επανεμφάνισης.
• Αφαίρεση με συρραφήΑφαιρείται το κανάλι και το τραύμα κλείνει με ράμματα. Η ανάρρωση είναι ταχύτερη από την ανοιχτή επούλωση, αλλά ο κίνδυνος λοίμωξης του τραύματος είναι υψηλότερος.
• Ενδοσκοπική αντιμετώπισηΜε έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα αφαιρούνται τρίχες και μολυσμένος ιστός και καθαρίζεται το κανάλι. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται θερμότητα για να κλείσει, χωρίς να χρειάζεται τομή.
• Άλλες επεμβάσειςΣε ιδιαίτερα μεγάλη περιοχή μπορεί να χρειαστεί πλαστική αποκατάσταση του γύρω δέρματος. Υπάρχουν επίσης λιγότερο επεμβατικές τεχνικές, όπως η έγχυση κόλλας ινικής για το κλείσιμο του καναλιού.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Κράτα την περιοχή καθαρή με τακτικό ντους ή μπάνιο.
• Μην ξυρίζεις την πάσχουσα περιοχή, εκτός αν σου το συστήσει ο γιατρός σου.
• Μετά την επέμβαση, ακολούθησε τις οδηγίες που θα σου δοθούν για τη φροντίδα του τραύματος.
• Μετά την επέμβαση, φόρα άνετα, φαρδιά βαμβακερά εσώρουχα.
• Μετά την επέμβαση, κατανάλωνε αρκετές φυτικές ίνες για ευκολότερη κένωση χωρίς σφίξιμο.
• Απόφυγε τα βαριά αντικείμενα και την έντονη άσκηση την πρώτη εβδομάδα περίπου μετά την επέμβαση.
• Μην κάνεις ποδήλατο για 6 έως 8 εβδομάδες μετά την επέμβαση.
• Μην κολυμπάς μέχρι να επουλωθεί πλήρως το τραύμα.

Επιπλοκές κύστης κόκκυγα

• Σχηματισμός αποστήματος γεμάτου πύον.
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις με επίμονο πόνο ή ενόχληση και εκροή πύου ή αίματος.
• Λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος μετά από αφαίρεση και συρραφή, που μπορεί να χρειαστεί άνοιγμα και τακτικές αλλαγές επιδέσμων.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Ζήτησε άμεσα εξέταση αν έχεις μικρό εξόγκωμα στο πάνω μέρος της σχισμής ανάμεσα στους γλουτούς που πονάει, αιμορραγεί ή βγάζει πύον. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης που χρειάζεται αντιμετώπιση.

Ποιος γιατρός: Γενικός χειρουργός. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για την κύστη κόκκυγα