Νόσος Μενιέρ: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η νόσος Μενιέρ

Η νόσος Μενιέρ επηρεάζει το εσωτερικό αυτί, όπου βρίσκονται τα όργανα της ακοής και της ισορροπίας. Τα συμπτώματά της συνδέονται με συσσώρευση υγρού στον λαβύρινθο, ένα τμήμα του εσωτερικού αυτιού. Αυτή η συσσώρευση διαταράσσει τα φυσιολογικά σήματα που στέλνονται στον εγκέφαλο για τους ήχους και τη θέση του σώματος. Συνήθως επηρεάζεται μόνο το ένα αυτί, χωρίς αυτό να αποκλείει την προσβολή και των δύο.

Η πάθηση προκαλεί κρίσεις που μπορεί να αρχίσουν ξαφνικά, με έντονη αίσθηση περιστροφής, βουητό ή μειωμένη ακοή. Μπορεί να μεσολαβούν μεγάλα διαστήματα χωρίς κρίσεις ή να εμφανίζονται πολλές κρίσεις κοντά η μία στην άλλη. Δεν υπάρχει οριστική ίαση, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Με τον καιρό, η ακοή μπορεί να χειροτερεύει και οι εμβοές να γίνουν συνεχείς. Επειδή παρόμοια συμπτώματα προκαλούν και άλλες παθήσεις, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Η νόσος Μενιέρ δεν έχει οριστική ίαση, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Η συχνότητα των κρίσεων διαφέρει σημαντικά: μπορεί να μεσολαβούν μεγάλα διαστήματα ή να εμφανίζονται πολλές κρίσεις κοντά η μία στην άλλη. Με τον καιρό, η ακοή μπορεί να επιδεινωθεί και οι εμβοές να γίνουν μόνιμες.

Συμπτώματα νόσου Μενιέρ

Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε κρίσεις και δεν είναι ίδια σε όλους. Η παρουσία τους δεν σημαίνει από μόνη της ότι έχεις νόσο Μενιέρ.

• Ίλιγγος Αισθάνεσαι ότι περιστρέφεσαι εσύ ή ο χώρος γύρω σου.
• Απώλεια ισορροπίας Σε πολύ έντονες κρίσεις μπορεί να χάσεις την ισορροπία σου και να πέσεις.
• Εμβοές Κουδούνισμα, βουητό ή άλλοι ήχοι στο ένα ή και στα δύο αυτιά.
• Απώλεια ακοής Μπορεί αρχικά να εμφανίζεται και να υποχωρεί.
• Πίεση στο αυτί Αίσθημα γεμάτου αυτιού, ενόχληση ή πόνος βαθιά μέσα στο αυτί.
• Ναυτία Αίσθημα ότι θέλεις να κάνεις εμετό.
• Εμετός

Οι κρίσεις μπορεί να αρχίσουν χωρίς προειδοποίηση ή έπειτα από σύντομο διάστημα με εμβοές ή θαμπή ακοή. Μπορεί να υπάρχουν μεγάλα διαστήματα ανάμεσά τους ή πολλές κρίσεις μέσα σε αρκετές ημέρες. Με την πάροδο του χρόνου, η ακοή μπορεί να επιδεινωθεί και οι εμβοές να γίνουν συνεχείς.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες νόσου Μενιέρ και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη. Τα συμπτώματα συνδέονται με διαταραχή της ισορροπίας των υγρών και συσσώρευση ενδολέμφου, του υγρού που υπάρχει στον λαβύρινθο του εσωτερικού αυτιού. Έχουν προταθεί διάφορες πιθανές εξηγήσεις, όπως στένωση αιμοφόρων αγγείων, ιογενείς λοιμώξεις, αλλεργίες και αυτοάνοσες αντιδράσεις, κατά τις οποίες το ανοσοποιητικό στρέφεται εναντίον του οργανισμού. Μπορεί να συμμετέχουν και γενετικοί παράγοντες, καθώς μερικές φορές προσβάλλονται περισσότερα μέλη της ίδιας οικογένειας. Αυτές οι εξηγήσεις δεν αποτελούν επιβεβαιωμένες αιτίες.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Ηλικία μεταξύ 40 και 60 ετών.
• Πιθανή γενετική προδιάθεση, καθώς η πάθηση εμφανίζεται μερικές φορές σε περισσότερα μέλη της ίδιας οικογένειας.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται συνήθως από ωτορινολαρυγγολόγο, με βάση το ιστορικό, τα συμπτώματα και την εξέταση. Δεν υπάρχει μία εξέταση ή ένα σύμπτωμα που να επιβεβαιώνει μόνο του τη νόσο. Ο γιατρός εξετάζει τα αυτιά, το κεφάλι και τον λαιμό και μπορεί να ελέγξει την ισορροπία σου. Ο έλεγχος ακοής βοηθά να φανεί αν υπάρχει απώλεια ακοής. Για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις, μπορεί να χρειαστούν αιματολογικές εξετάσεις, μαγνητική ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Η οριστική διάγνωση βασίζεται, μεταξύ άλλων, σε δύο ή περισσότερα αυτόματα επεισόδια ιλίγγου διάρκειας 20 λεπτών έως 12 ωρών, τεκμηριωμένη απώλεια ακοής και διαλείποντα συμπτώματα από το αυτί, χωρίς άλλη πάθηση που να τα εξηγεί.

• Κλινική εξέταση αυτιών, κεφαλής και λαιμού.
• Έλεγχος ισορροπίας με απλές δοκιμασίες.
• Ακοολογικός έλεγχος.
• Αιματολογικές εξετάσεις, αν χρειάζονται.
• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.
• Αξονική τομογραφία εγκεφάλου.

Θεραπεία νόσου Μενιέρ

Δεν υπάρχει οριστική ίαση, αλλά υπάρχουν επιλογές για τον έλεγχο του ιλίγγου, της ναυτίας, των προβλημάτων ακοής και της αστάθειας. Ο γιατρός προσαρμόζει τη θεραπεία στα συμπτώματά σου, καθώς η ανταπόκριση διαφέρει. Αν οι συνήθεις θεραπείες δεν βοηθούν αρκετά, μπορεί να εξεταστούν ενέσεις στο αυτί ή, σπανιότερα, χειρουργική επέμβαση. Η επίδραση της πάθησης στην καθημερινότητα μπορεί επίσης να επιβαρύνει την ψυχική υγεία· η συμβουλευτική και οι τεχνικές χαλάρωσης μπορούν να βοηθήσουν.

• Φάρμακα για τα συμπτώματαΟ γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον ίλιγγο, τη ναυτία και τον εμετό.
• ΔιουρητικάΦάρμακα που αυξάνουν την αποβολή υγρών με τα ούρα και μπορεί να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
• Αιθουσαία αποκατάστασηΕιδική αποκατάσταση ή φυσικοθεραπεία για την ισορροπία, ιδιαίτερα αν έχεις χρόνια αστάθεια.
• Ακουστικά βαρηκοΐαςΜπορούν να βοηθήσουν αν υπάρχει απώλεια ακοής.
• Αντιμετώπιση εμβοώνΠεριλαμβάνει διαφορετικές μορφές θεραπείας για τη διαχείριση του βουητού.
• Ενέσεις στο αυτίΗ γενταμικίνη μπορεί να ελέγξει τον ίλιγγο, αλλά αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο απώλειας ακοής. Εναλλακτικά, οι ενέσεις κορτικοστεροειδών συχνά μειώνουν τη ζάλη με μικρό ή καθόλου κίνδυνο απώλειας ακοής.
• Χειρουργική αντιμετώπισηΜπορεί να εξεταστεί όταν οι άλλες θεραπείες δεν ανακουφίζουν τον ίλιγγο. Οι επιλογές περιλαμβάνουν αποσυμπίεση του ενδολεμφικού σάκου ή, σπανιότερα, διατομή του νεύρου της ισορροπίας.
• Ψυχολογική υποστήριξηΗ συμβουλευτική και οι τεχνικές χαλάρωσης, όπως οι ασκήσεις αναπνοής, μπορούν να βοηθήσουν.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Έχε μαζί σου τα φάρμακα που σου έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
• Μην οδηγείς αν ζαλίζεσαι ή αισθάνεσαι ότι αρχίζει ίλιγγος.
• Σκέψου τους κινδύνους και πρόσεχε όταν κολυμπάς, ανεβαίνεις σε σκάλα ή χρησιμοποιείς επικίνδυνα μηχανήματα.
• Πίνε αρκετά υγρά.
• Συζήτησε με τον γιατρό σου αν μπορεί να σε βοηθήσει μια διατροφή με λιγότερο αλάτι.
• Προσπάθησε να αποφεύγεις την καφεΐνη σε τρόφιμα και ποτά, όπως καφέ, τσάι και σοκολάτα.
• Απόφυγε το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Επιπλοκές νόσου Μενιέρ

• Σταδιακή επιδείνωση της ακοής.
• Συνεχείς εμβοές.
• Πτώσεις κατά τη διάρκεια πολύ έντονων κρίσεων ιλίγγου.
• Επιβάρυνση της ψυχικής υγείας λόγω της επίδρασης στην καθημερινότητα.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Κλείσε ραντεβού με τον γιατρό σου αν έχεις συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με τη νόσο Μενιέρ, ώστε να ελεγχθούν και άλλες πιθανές αιτίες.

Ποιος γιατρός: ΩΡΛ. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για τη νόσο Μενιέρ