Ραγάδα πρωκτού: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η ραγάδα πρωκτού

Η ραγάδα πρωκτού είναι ένα μικρό σκίσιμο στην εσωτερική επένδυση του πρωκτού. Ο πρωκτός είναι το άνοιγμα στο τέλος του παχέος εντέρου, από όπου αποβάλλονται τα κόπρανα. Το σκίσιμο μπορεί να προκαλεί έντονο πόνο την ώρα της κένωσης, δηλαδή όταν πηγαίνεις στην τουαλέτα, και κάψιμο που συνεχίζεται μετά. Μπορεί επίσης να παρατηρήσεις ζωηρό κόκκινο αίμα στη λεκάνη ή στο χαρτί. Ωστόσο, ο πόνος και η αιμορραγία στην περιοχή δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι έχεις ραγάδα, καθώς υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες.

Συνήθως η ραγάδα επουλώνεται μόνη της. Η διατήρηση μαλακών κοπράνων και ένα ζεστό, ρηχό μπάνιο μετά την κένωση μπορούν να βοηθήσουν. Αν δεν επουλώνεται, αν τα συμπτώματα επιδεινώνονται ή αν εμφανίζεται ξανά, ο γιατρός μπορεί να προτείνει φάρμακα, τοπική κρέμα ή κάποια επέμβαση. Η αιτία δεν είναι πάντα ξεκάθαρη, αλλά η δυσκοιλιότητα και η συχνή διάρροια αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισής της.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Η ραγάδα πρωκτού συνήθως επουλώνεται μόνη της. Αν επιμένει ή τα συμπτώματα χειροτερεύουν, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν. Αν δεν αποδώσουν ή η ραγάδα επανεμφανίζεται, μπορεί να προταθεί επέμβαση.

Συμπτώματα ραγάδας πρωκτού

Τα βασικά συμπτώματα σχετίζονται με την κένωση. Παρόμοιες ενοχλήσεις μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες, όπως οι αιμορροΐδες.

• Έντονος πόνος Οξύς, δυνατός πόνος την ώρα που αποβάλλεις τα κόπρανα.
• Κάψιμο μετά την κένωση Ο πόνος με αίσθημα καύσου μπορεί να διαρκεί αρκετές ώρες.
• Ζωηρό κόκκινο αίμα Μπορεί να εμφανίζεται στη λεκάνη ή στο χαρτί υγείας μετά την κένωση.

Το κάψιμο μπορεί να συνεχίζεται για αρκετές ώρες αφού πας στην τουαλέτα.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες ραγάδας πρωκτού και παράγοντες κινδύνου

Δεν είναι πάντα σαφές τι προκαλεί μια ραγάδα πρωκτού. Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή αιτία στα παιδιά. Η συχνή διάρροια, η εγκυμοσύνη και ο κολπικός τοκετός συνδέονται επίσης με μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισής της.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Δυσκοιλιότητα.
• Συχνή διάρροια.
• Εγκυμοσύνη ή κολπικός τοκετός.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα.
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη, όπως η σύφιλη ή ο έρπης.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σου θα σε ρωτήσει για τα συμπτώματα και θα εξετάσει τον πρωκτό. Αν η διάγνωση δεν είναι σαφής, υπάρχει υποψία σοβαρότερης αιτίας ή η εξέταση προκαλεί πόνο ή σπασμούς, μπορεί να σε παραπέμψει σε ειδικό για εξέταση με γενική αναισθησία.

• Συζήτηση για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό.
• Επισκόπηση του πρωκτού και του δέρματος γύρω του.
• Εξέταση από ειδικό με γενική αναισθησία, όταν χρειάζεται.

Θεραπεία ραγάδας πρωκτού

Η ραγάδα πρωκτού συνήθως επουλώνεται χωρίς θεραπεία. Αν όμως δεν κλείνει ή τα συμπτώματα χειροτερεύουν, ο γιατρός σου μπορεί να προτείνει αγωγή για τη δυσκοιλιότητα, τον πόνο ή την επούλωση. Αν η αγωγή δεν βοηθήσει ή οι ραγάδες επανεμφανίζονται, μπορεί να χρειαστεί επέμβαση για να χαλαρώσει ο μυς του πρωκτού και να μπορέσει να επουλωθεί το σκίσιμο.

• ΥπακτικάΟ γιατρός μπορεί να τα προτείνει αν έχεις δυσκοιλιότητα, ώστε να διευκολύνεται η κένωση.
• Φάρμακα για τον πόνοΓια ανακούφιση αναφέρονται η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη. Για τον πόνο μετά την κένωση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μεβεβερίνη, με καθοδήγηση από τον γιατρό σου.
• Τοπική κρέμαΕφαρμόζεται στον πρωκτό και βοηθά στην επούλωση, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σου.
• Ένεση χαλάρωσης του μυόςΜπορεί να προταθεί ένεση στην περιοχή για να χαλαρώσουν οι μύες και να επουλωθεί η ραγάδα.
• Χειρουργική επέμβασηΜια μικρή τομή στον μυ του πρωκτού μειώνει την τάση και επιτρέπει την επούλωση.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Πίνε αρκετά υγρά και τρώγε τροφές με άφθονες φυτικές ίνες, ώστε τα κόπρανα να παραμένουν μαλακά.
• Κάνε ένα ζεστό, ρηχό μπάνιο μετά την κένωση για να ανακουφιστεί ο πόνος.
• Διατήρησε την περιοχή καθαρή και στεγνή.
• Μην αγνοείς την ανάγκη να πας στην τουαλέτα.

Πρόληψη: πώς προστατεύεσαι

Η διατήρηση μαλακών κοπράνων και η αποφυγή αναβολής της κένωσης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη.

• Πίνε αρκετά υγρά.
• Βάλε άφθονες φυτικές ίνες στη διατροφή σου.
• Πήγαινε στην τουαλέτα όταν νιώθεις την ανάγκη.
• Κράτα την περιοχή καθαρή και στεγνή.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Αν τα συμπτώματα σε εσένα ή στο παιδί σου χειροτερεύουν.
• Αν δεν υπάρχει βελτίωση μετά από 7 ημέρες αυτοφροντίδας.
• Αν έχεις πόνο ή αιμορραγία από τον πρωκτό, ενημέρωσε τον γιατρό σου.

Ποιος γιατρός: Γενικός χειρουργός, Πρωκτολόγος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για τη ραγάδα πρωκτού