Αιμορροΐδες: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι οι αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι φλέβες που διογκώνονται και παρουσιάζουν φλεγμονή γύρω από τον πρωκτό ή χαμηλά στο ορθό, δηλαδή στο τελευταίο τμήμα του εντέρου. Μπορεί να βρίσκονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό ή εσωτερικά. Η αυξημένη πίεση στις φλέβες της περιοχής παίζει ρόλο στην εμφάνισή τους. Το έντονο σφίξιμο στην τουαλέτα, η δυσκοιλιότητα και η παρατεταμένη παραμονή στη λεκάνη μπορεί να ευνοήσουν αυτή την πίεση.

Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το σημείο όπου βρίσκονται. Μπορεί να έχεις φαγούρα, πόνο, εξογκώματα ή ζωηρό κόκκινο αίμα μετά την κένωση. Συχνά βελτιώνονται μέσα σε λίγες ημέρες. Οι αλλαγές στη διατροφή και στις συνήθειες της τουαλέτας μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση και την πρόληψη. Αν δεν αρκούν, υπάρχουν φαρμακευτικές επιλογές και ιατρικές επεμβάσεις. Η θεραπεία δεν αποκλείει την επανεμφάνισή τους. Αν δεις αίμα, χρειάζεται έλεγχος από γιατρό, γιατί η αιμορραγία μπορεί να έχει και άλλες αιτίες.

Μορφές και τύποι

• Εξωτερικές αιμορροΐδεςΣχηματίζονται κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα, σκληρά και ευαίσθητα εξογκώματα ή πόνο.
• Εσωτερικές αιμορροΐδεςΣχηματίζονται στην εσωτερική επένδυση του πρωκτού και του κατώτερου ορθού. Συνήθως δεν πονούν, εκτός αν προβάλλουν έξω από τον πρωκτό, κάτι που λέγεται πρόπτωση.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Οι αιμορροΐδες συχνά βελτιώνονται μέσα σε λίγες ημέρες. Αν η αυτοφροντίδα δεν βοηθά, υπάρχουν ιατρικές και χειρουργικές επιλογές. Ακόμη και μετά τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν ξανά.

Συμπτώματα αιμορροΐδων

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το αν οι αιμορροΐδες είναι εσωτερικές ή εξωτερικές. Δεν αρκούν από μόνα τους για να επιβεβαιωθεί η αιτία τους.

• Ζωηρό κόκκινο αίμα Μπορεί να φαίνεται στα κόπρανα, στο χαρτί ή στη λεκάνη μετά την κένωση.
• Φαγούρα στον πρωκτό Μπορεί να εμφανιστεί με τις εξωτερικές αιμορροΐδες.
• Εξογκώματα Ένα ή περισσότερα σκληρά, ευαίσθητα εξογκώματα κοντά στον πρωκτό.
• Πόνος στον πρωκτό Στις εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να είναι πιο αισθητός όταν κάθεσαι.
• Αίσθημα ατελούς κένωσης Νιώθεις ότι χρειάζεται να πας ξανά στην τουαλέτα μετά την κένωση.
• Βλέννα Μπορεί να φαίνεται στο εσώρουχο ή στο χαρτί μετά το σκούπισμα.
• Πρόπτωση Μια εσωτερική αιμορροΐδα προβάλλει έξω από τον πρωκτό και μπορεί να προκαλεί πόνο και ενόχληση.

Σε πολλούς ανθρώπους τα συμπτώματα των εξωτερικών αιμορροΐδων υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες. Το έντονο σφίξιμο, το τρίψιμο ή ο υπερβολικός καθαρισμός της περιοχής μπορεί να τα επιδεινώσουν.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες αιμορροΐδων και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα ξεκάθαρη. Η αυξημένη πίεση στις φλέβες γύρω από τον πρωκτό συνδέεται με την εμφάνιση αιμορροΐδων. Η χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια, το έντονο σφίξιμο και η πολλή ώρα στην τουαλέτα μπορούν να συμβάλουν. Με την ηλικία και την εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να εξασθενήσουν οι ιστοί που στηρίζουν τις φλέβες της περιοχής.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Δυσκοιλιότητα.
• Χρόνια διάρροια.
• Έντονο σφίξιμο κατά την κένωση.
• Παρατεταμένη παραμονή στην τουαλέτα.
• Διατροφή με λίγες φυτικές ίνες.
• Συχνή άρση βαριών αντικειμένων.
• Εγκυμοσύνη.
• Αύξηση της ηλικίας.
• Περιττό βάρος.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σου θα ρωτήσει για το ιστορικό σου και θα εξετάσει την περιοχή. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες συχνά αναγνωρίζονται με την επισκόπηση. Για τις εσωτερικές μπορεί να χρειαστεί δακτυλική εξέταση ή έλεγχος με ειδικό όργανο.

• Επισκόπηση της περιοχής γύρω από τον πρωκτό.
• Δακτυλική εξέταση ορθού: ο γιατρός ελέγχει το εσωτερικό με δάχτυλο, φορώντας γάντι και χρησιμοποιώντας λιπαντικό.
• Πρωκτοσκόπηση για τον έλεγχο εσωτερικών αιμορροΐδων.
• Εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση, που μπορεί να βοηθήσει στη διερεύνηση της αιμορραγίας από τον πρωκτό.

Θεραπεία αιμορροΐδων

Η αντιμετώπιση συχνά ξεκινά με αλλαγές στη διατροφή και στις συνήθειες της τουαλέτας, ώστε τα κόπρανα να παραμένουν μαλακά. Για την ανακούφιση υπάρχουν τοπικά σκευάσματα και φάρμακα, που μπορείς να συζητήσεις με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σου. Αν τα συμπτώματα επιμένουν, μπορεί να χρειαστεί ιατρική επέμβαση. Σε μεγάλες αιμορροΐδες ή όταν άλλες μέθοδοι δεν βοηθούν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

• Τοπικά σκευάσματαΚρέμες, αλοιφές ή υπόθετα μπορούν να ανακουφίσουν ήπιο πόνο, πρήξιμο και φαγούρα.
• Αντιμετώπιση δυσκοιλιότηταςΜαλακτικά κοπράνων, υπακτικά ή συμπληρώματα φυτικών ινών μπορεί να βοηθήσουν. Συζήτησε την κατάλληλη επιλογή με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σου.
• ΑναλγητικάΗ παρακεταμόλη αναφέρεται ως επιλογή για τον πόνο. Ζήτησε συμβουλή για ασφαλή επιλογή, καθώς η κωδεΐνη μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και η ιβουπροφαίνη δεν ενδείκνυται όταν οι αιμορροΐδες αιμορραγούν.
• Απολίνωση με ελαστικό δακτύλιοΤοποθετείται δακτύλιος γύρω από την αιμορροΐδα ώστε να αποπέσει.
• ΣκληροθεραπείαΓίνεται έγχυση υγρού στην αιμορροΐδα ώστε να συρρικνωθεί.
• ΗλεκτροθεραπείαΧρησιμοποιείται ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα για να συρρικνωθεί η αιμορροΐδα.
• Υπέρυθρη φωτοπηξίαΤο υπέρυθρο φως διακόπτει την αιμάτωση ώστε να συρρικνωθεί η αιμορροΐδα.
• Χειρουργική αντιμετώπισηΟι επιλογές περιλαμβάνουν αφαίρεση των αιμορροΐδων, επανατοποθέτηση και στερέωσή τους εσωτερικά ή απολίνωση των αρτηριών τους με ράμματα.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Φάε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και πίνε αρκετά υγρά για πιο μαλακά κόπρανα.
• Μην αγνοείς την ανάγκη για κένωση.
• Απόφυγε το έντονο σφίξιμο και την περιττή παραμονή στην τουαλέτα.
• Κάνε ζεστό μπάνιο για ανακούφιση από πόνο και φαγούρα.
• Χρησιμοποίησε κρύο επίθεμα τυλιγμένο σε πετσέτα για την ενόχληση.
• Κράτησε την περιοχή καθαρή και στεγνή, στεγνώνοντας με απαλές ταμποναριστές κινήσεις αντί για τρίψιμο.
• Περιόρισε το αλκοόλ και την καφεΐνη για να βοηθήσεις στην αποφυγή δυσκοιλιότητας.

Πρόληψη: πώς προστατεύεσαι

Οι συνήθειες που κρατούν τα κόπρανα μαλακά και περιορίζουν το σφίξιμο μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη.

• Προτίμησε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
• Πίνε αρκετά υγρά.
• Πήγαινε στην τουαλέτα όταν νιώθεις την ανάγκη.
• Μην πιέζεσαι έντονα κατά την κένωση.
• Μην κάθεσαι στην τουαλέτα περισσότερο από όσο χρειάζεται.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Ζήτησε άμεσα ιατρική εκτίμηση για ανώδυνη αιμορραγία από τον πρωκτό.
• Ζήτησε άμεσα εκτίμηση αν έχεις πολύ υψηλό πυρετό, ρίγος ή νιώθεις γενικά άρρωστος.
• Ζήτησε άμεσα εκτίμηση αν βγαίνει πύον από την περιοχή.
• Μίλησε με τον γιατρό σου για οποιαδήποτε αιμορραγία από τον πρωκτό, ώστε να ελεγχθεί η αιτία της.
• Κλείσε ραντεβού αν τα συμπτώματα χειροτερεύουν ή επιμένουν μετά από 1 εβδομάδα αυτοφροντίδας.
• Δες τον γιατρό σου αν οι αιμορροΐδες επανέρχονται ή παρατηρήσεις μια ασυνήθιστη αλλαγή γύρω από τον πρωκτό.

Ποιος γιατρός: Γενικός χειρουργός, Πρωκτολόγος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για τις αιμορροΐδες