Γονιμότητα και αντισύλληψη: Πόσο αποτελεσματική είναι η παρακολούθηση του κύκλου

Η επίγνωση της γονιμότητας μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή μιας εγκυμοσύνης, εφόσον εφαρμόζεται σωστά και με συνέπεια. Η αποτελεσματικότητά της μπορεί να είναι μεγαλύτερη όταν συνδυάζονται περισσότερες από μία μέθοδοι παρακολούθησης.

Πρόκειται για την αναγνώριση των ενδείξεων του σώματος που δείχνουν πότε ένα άτομο είναι γόνιμο κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και, επομένως, πιθανότερο να μείνει έγκυο. Οι μέθοδοι αυτές χρησιμοποιούνται είτε για να βοηθήσουν στη σύλληψη είτε ως τρόπος αντισύλληψης.

Ακολουθούν τα βασικά είδη μεθόδων, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, καθώς και στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Πόσο αποτελεσματική είναι η παρακολούθηση του κύκλου;

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), όταν οι μέθοδοι επίγνωσης της γονιμότητας εφαρμόζονται σωστά, λιγότερα από 1–5 στα 100 άτομα μένουν έγκυα κατά τον πρώτο χρόνο χρήσης.

Σωστή χρήση σημαίνει ότι η μέθοδος εφαρμόζεται με συνέπεια σε όλη τη διάρκεια του κύκλου και ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Η ασυνεπής ή λανθασμένη χρήση μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Κατά τον πρώτο χρόνο, η μη συνεπής ή λανθασμένη εφαρμογή είναι συνηθισμένη για τον μέσο χρήστη μεθόδων επίγνωσης της γονιμότητας. Σε αυτή την περίπτωση, 12–24 στα 100 άτομα μπορεί να μείνουν έγκυα.

Πώς εφαρμόζονται οι μέθοδοι επίγνωσης της γονιμότητας

Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι παρακολούθησης. Κάποιοι μπορεί να επιλέξουν να συνδυάσουν περισσότερες από μία.

Μέθοδος θερμοκρασίας

Η μέθοδος βασίζεται στη βασική θερμοκρασία του σώματος, δηλαδή στη θερμοκρασία του σώματος σε κατάσταση ηρεμίας. Η μέτρηση γίνεται κάθε πρωί, πριν από την έγερση από το κρεβάτι, το φαγητό, το ποτό ή οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα.

Για τη μέτρηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ψηφιακό θερμόμετρο στόματος ή ειδικό θερμόμετρο βασικής θερμοκρασίας.

Στα περισσότερα άτομα που έχουν έμμηνο ρύση, η βασική θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρώς από την ωορρηξία έως το τέλος του κύκλου. Οι 2–3 ημέρες πριν από αυτή την αύξηση είναι οι ημέρες κατά τις οποίες η γονιμότητα είναι υψηλότερη.

Οι καθημερινές μετρήσεις καταγράφονται σε πίνακα, ώστε να προβλέπονται οι πιο γόνιμες ημέρες. Για την αποφυγή εγκυμοσύνης, αυτές τις ημέρες χρειάζεται αποχή από το σεξ ή χρήση άλλης μεθόδου αντισύλληψης.

Η μέθοδος θερμοκρασίας δεν είναι αξιόπιστη όταν χρησιμοποιείται μόνη της. Μπορεί να είναι προτιμότερο να συνδυάζεται με τη μέθοδο της τραχηλικής βλέννας. Ο συνδυασμός των δύο ονομάζεται συμπτωματοθερμική μέθοδος.

Μέθοδος τραχηλικής βλέννας

Η μέθοδος αυτή βασίζεται στις αλλαγές της βλέννας που παράγεται από τον τράχηλο της μήτρας. Η ποσότητά της αυξάνεται λίγο πριν από την ωορρηξία και μπορεί να δείξει πότε ένα άτομο είναι γόνιμο.

Η τραχηλική βλέννα μπορεί να ελεγχθεί παρατηρώντας τις εκκρίσεις στο εσώρουχο, σκουπίζοντας το άνοιγμα του κόλπου πριν από τη χρήση της τουαλέτας ή εισάγοντας ένα δάχτυλο στον κόλπο.

Χρειάζεται να καταγράφονται καθημερινά σε πίνακα το χρώμα και η υφή της βλέννας. Για την αποφυγή εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει τραχηλική βλέννα απαιτείται αποχή από το σεξ ή χρήση άλλης μεθόδου αντισύλληψης.

Μέθοδος των σταθερών ημερών

Η μέθοδος των σταθερών ημερών χρησιμοποιεί έναν τακτικό εμμηνορροϊκό κύκλο για να προβλέψει τις ημέρες με τη μεγαλύτερη πιθανότητα γονιμότητας.

Όταν ο κύκλος διαρκεί σταθερά 26–32 ημέρες, οι πιο γόνιμες ημέρες μπορεί να είναι από την 8η έως τη 19η. Για την αποφυγή εγκυμοσύνης, τις ημέρες αυτές χρειάζεται αποχή από το σεξ ή χρήση άλλης μεθόδου αντισύλληψης.

Πλεονεκτήματα της επίγνωσης της γονιμότητας

Τα πλεονεκτήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλό κόστος
• μη χρήση φαρμάκων ή συσκευών
• ασφάλεια και απουσία παρενεργειών
• απουσία ορμονών
• καλύτερη γνώση του κύκλου και των προσωπικών προτύπων γονιμότητας

Μειονεκτήματα και περιορισμοί

Οι μέθοδοι επίγνωσης της γονιμότητας απαιτούν σημαντική αυτοπειθαρχία. Παρότι μπορούν να βοηθήσουν στην καλύτερη κατανόηση του σώματος, έχουν και μειονεκτήματα:

• δεν προστατεύουν από σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΛ)
• η ασυνεπής ή λανθασμένη χρήση μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης
• ορισμένες μέθοδοι μπορεί να χρειάζονται έως και 3 μήνες καταγραφών πριν βασιστεί κάποιος σε αυτές
• απαιτείται καθημερινή παρακολούθηση και καταγραφή

Οι μέθοδοι αυτές μπορεί να είναι δυσκολότερες ή ακατάλληλες για ορισμένα άτομα, όπως όσοι:

• έχουν αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους
• δεν μπορούν να απέχουν από το σεξ ή να χρησιμοποιήσουν άλλη αντισύλληψη κατά τις γόνιμες ημέρες
• μόλις άρχισαν να έχουν περίοδο ή πλησιάζουν στην εμμηνόπαυση
• γέννησαν πρόσφατα
• σταμάτησαν πρόσφατα να χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη

Άλλες επιλογές αντισύλληψης

Άλλες επιλογές αντισύλληψης περιλαμβάνουν:

• Στείρωση: Η απολίνωση των σαλπίγγων στις γυναίκες ή η βαζεκτομή στους άνδρες είναι ιατρικές επεμβάσεις που προσφέρουν μόνιμη αντισύλληψη.
• Μακράς δράσης αναστρέψιμη αντισύλληψη (LARC): Μπορεί να παρέχει αντισύλληψη για χρόνια και περιλαμβάνει τα ορμονικά εμφυτεύματα και τα ενδομήτρια σπειράματα.
• Ορμονική αντισύλληψη βραχείας δράσης: Περιλαμβάνει το αντισυλληπτικό χάπι, το επίθεμα, την ένεση ή τον κολπικό δακτύλιο. Απαιτεί τακτική χρήση, για παράδειγμα καθημερινή ή μηνιαία.
• Μέθοδοι φραγμού: Χρησιμοποιούνται σε κάθε σεξουαλική επαφή και περιλαμβάνουν τα προφυλακτικά, το διάφραγμα, τον αντισυλληπτικό σπόγγο και το τραχηλικό κάλυμμα.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι αξιόπιστη η επίγνωση της γονιμότητας;

Η αξιοπιστία εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται και από το πόσο σωστά και με συνέπεια εφαρμόζεται.

Η μέθοδος των σταθερών ημερών μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο για άτομα με τακτικό κύκλο, δηλαδή με διάρκεια σταθερά 26–32 ημέρες. Η μέθοδος θερμοκρασίας δεν είναι αξιόπιστη από μόνη της και είναι αποτελεσματικότερη όταν συνδυάζεται με άλλες μεθόδους επίγνωσης της γονιμότητας.

Οι ενδείξεις στις οποίες βασίζονται οι μέθοδοι μπορεί να επηρεαστούν από πολλούς παράγοντες, όπως:

• το άγχος
• η ασθένεια
• τα φάρμακα
• η χρήση προϊόντων προσωπικής υγιεινής για την ευαίσθητη περιοχή
• η σεξουαλική επαφή
• η γαλουχία ή ο θηλασμός
• οι πυελικές εξετάσεις
• οι ακανόνιστοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι

Ποιο είναι το ποσοστό αποτυχίας;

Σύμφωνα με άρθρο του 2022, η σωστή ή τέλεια χρήση των μεθόδων επίγνωσης της γονιμότητας για ένα έτος μπορεί να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη σε λιγότερα από 5 στα 100 άτομα. Για ορισμένες μεθόδους, το ποσοστό μπορεί να είναι μικρότερο από 1 στα 100.

Με τη συνηθισμένη χρήση για ένα έτος, το ποσοστό αποτυχίας μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 23 στα 100 άτομα. Οι περισσότερες έρευνες δείχνουν ότι η συνηθισμένη χρήση για ένα έτος μπορεί να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη σε λιγότερα από 15 στα 100 άτομα.

Συνοψίζοντας

Η επίγνωση της γονιμότητας περιλαμβάνει την παρακολούθηση του εμμηνορροϊκού κύκλου για τον εντοπισμό των ημερών με τη μεγαλύτερη πιθανότητα σύλληψης. Για την αποφυγή εγκυμοσύνης, χρειάζεται αποχή από το σεξ ή χρήση άλλης μεθόδου αντισύλληψης κατά τις γόνιμες ημέρες.

Όσοι θέλουν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις μεθόδους μπορούν να ζητήσουν καθοδήγηση από επαγγελματία υγείας ή κατάλληλα εκπαιδευμένο εκπαιδευτή. Οι επιλογές αντισύλληψης και οι σχετικές αποφάσεις πρέπει να συζητούνται με τον γιατρό σας.