Η διατροφή μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τον κίνδυνο νεφρολιθίασης. Ειδικοί αναλύουν ποιες τροφές ενδέχεται να προστατεύουν από τις πέτρες στα νεφρά, για ποιον λόγο το ασβέστιο δεν είναι πάντοτε εχθρός και ποιες καθημερινές επιλογές χρειάζονται προσοχή.
Πέτρες στα νεφρά: πώς δημιουργούνται
Ο έντονος πόνος που μπορεί να προκαλέσουν οι πέτρες στα νεφρά είναι ιδιαίτερα ισχυρός. Η νεφρολιθίαση θα εμφανιστεί κάποια στιγμή στη ζωή περίπου ένας στους δέκα ανθρώπους, ενώ το National Kidney Foundation αναφέρει ότι τα περιστατικά παρουσιάζουν αύξηση.
Όταν συστατικά όπως το ασβέστιο, τα οξαλικά και το ουρικό οξύ συγκεντρώνονται στα ούρα, σχηματίζονται κρύσταλλοι και δημιουργούνται οι λίθοι. Τον κίνδυνο ενδέχεται να ενισχύσουν η αφυδάτωση, η κληρονομικότητα και παθήσεις όπως ο διαβήτης, η ουρική αρθρίτιδα και η υπέρταση.
Η κατάλληλη διατροφή μπορεί, παρ’ όλα αυτά, να βοηθήσει στην πρόληψη, χωρίς να χρειάζεται να αποκλειστούν πολλά υγιεινά τρόφιμα.
Το αλάτι στη διατροφή και ο αυξημένος κίνδυνος
Ως σημαντικός διατροφικός παράγοντας κινδύνου για τη νεφρολιθίαση θεωρείται η υπερβολική πρόσληψη νατρίου.
Η νεφρολόγος Raeeda Gheewala, M.D., ιδρύτρια της Sports Nephrology, προτείνει μέσω του Eating Well να περιορίζεται το νάτριο στα 2.000 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, ειδικά όταν καταναλώνεται μέσω επεξεργασμένων τροφίμων.
«Είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης πέτρας στα νεφρά», τονίζει.
Χρειάζεται επίσης προσοχή στα πρόσθετα σάκχαρα. Μελέτες δείχνουν σημαντικά μικρότερο κίνδυνο σε όσους προσλαμβάνουν από πρόσθετα σάκχαρα λιγότερο από το 5% των θερμίδων τους, σε σύγκριση με όσους φτάνουν το 25%.
Πέντε τροφές που μπορεί να συμβάλουν στην πρόληψη της πέτρας στα νεφρά
Οι ειδικοί προτείνουν πέντε τροφές που μπορούν να αποτελέσουν μέρος της καθημερινής διατροφής:
- Γιαούρτι: Το ασβέστιό του δεσμεύει τα οξαλικά στο πεπτικό σύστημα και έτσι περιορίζεται η απορρόφησή τους.
- Κεφίρ: Περιέχει τόσο ασβέστιο όσο και προβιοτικά, τα οποία ενδέχεται να έχουν ευνοϊκή επίδραση στον μεταβολισμό των οξαλικών.
- Πορτοκάλια: Τα κιτρικά τους δυσχεραίνουν τη δημιουργία ορισμένων τύπων νεφρικών λίθων.
- Λαχανικά: Παρέχουν φυτικές ίνες και βοηθούν να διατηρείται ευνοϊκότερη η σύσταση των ούρων.
- Ρεβίθια και φακές: Προσφέρουν φυτικές ίνες και φυτική πρωτεΐνη, ως εναλλακτική σε ορισμένες ζωικές πρωτεΐνες.
Γιαούρτι και ασβέστιο: πώς μπορεί να δρα προστατευτικά
Οι περισσότεροι νεφρικοί λίθοι περιέχουν οξαλικό ασβέστιο, αλλά αυτό δεν σημαίνει πως ο περιορισμός των γαλακτοκομικών είναι κατ’ ανάγκη η σωστή προσέγγιση.
«Το ασβέστιο δεσμεύει τα οξαλικά στο στομάχι, εμποδίζοντας έτσι την απορρόφησή τους στο αίμα και τη διέλευσή τους από τα νεφρά», εξηγεί η διαιτολόγος Jen Hernandez.
Η επαρκής πρόσληψη ασβεστίου είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν στο διαιτολόγιο υπάρχουν τροφές με πολλά οξαλικά, όπως το σπανάκι, αμύγδαλα και παντζάρια.
Σύμφωνα με τις οδηγίες της European Association of Urology, στους ασθενείς με λίθους ασβεστίου δεν χρειάζεται γενικά να περιορίζεται το διατροφικό ασβέστιο. Για τη χρήση συμπληρωμάτων, αντίθετα, απαιτείται εξατομικευμένη αξιολόγηση.
Κεφίρ και νεφρά: η πιθανή σύνδεση με το έντερο
Πέρα από ασβέστιο, το κεφίρ περιέχει και προβιοτικά. Παράλληλα, νεότερα επιστημονικά δεδομένα διερευνούν πώς σχετίζεται το εντερικό μικροβίωμα με τη νεφρολιθίαση.
«Τα βακτήρια που ζουν στο έντερό σας μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της απορρόφησης των οξαλικών, καθώς και στον περιορισμό της φλεγμονής στα νεφρά, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό πέτρας», αναφέρει η διαιτολόγος Melanie Betz.
Ο ρόλος των βακτηρίων του εντέρου στον μεταβολισμό των οξαλικών εξετάζεται σε επιστημονική ανασκόπηση για τον άξονα εντέρου-νεφρών. Δεν έχει, ωστόσο, τεκμηριωθεί ότι η λήψη προβιοτικών από μόνη της προλαμβάνει τη νεφρολιθίαση.
Σε smoothies, το κεφίρ μπορεί να αναμειχθεί με μπανάνα, ροδάκινο ή μάνγκο.
Πορτοκάλια και κιτρικά: τι πρέπει να γνωρίζουμε
Τα κιτρικά που περιέχουν τα πορτοκάλια μπορούν να δυσκολέψουν τόσο τη δημιουργία όσο και την ανάπτυξη κρυστάλλων στα ούρα.
Η Hernandez εξηγεί ότι τα κιτρικά κάνουν το περιβάλλον λιγότερο ευνοϊκό για την εμφάνιση νεφρολιθίασης.
Προτιμότερο από τον χυμό είναι το ολόκληρο πορτοκάλι, καθώς παρέχει και φυτικές ίνες.
Λαχανικά και φυτικές ίνες: τα ευρήματα μελέτης
Τα οφέλη των φυτικών ινών δεν περιορίζονται στην πέψη: έχουν επίσης συσχετιστεί με μειωμένο κίνδυνο νεφρολιθίασης.
«Μια μελέτη του 2024 διαπίστωσε ότι για κάθε 5 γραμμάρια φυτικών ινών που καταναλώνετε, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης πέτρας στα νεφρά κατά 10%», αναφέρει η Betz.
Η συγκεκριμένη συσχέτιση δεν τεκμηριώνει ότι υπάρχει σχέση αιτίας και αποτελέσματος.
«Τα φρούτα και τα λαχανικά βοηθούν στην εξισορρόπηση των επιπέδων οξύτητας των ούρων και αυξάνουν τα κιτρικά στα ούρα, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην πρόληψη των λίθων ασβεστίου στα νεφρά», προσθέτει.
Σε άτομα, ωστόσο, με αυξημένα οξαλικά στα ούρα μπορεί να είναι απαραίτητος ο περιορισμός ορισμένων τροφών, μεταξύ των οποίων το σπανάκι, τα παντζάρια και τα σέσκουλα.
Ρεβίθια και φακές ως εναλλακτική στη ζωική πρωτεΐνη
Η Betz σημειώνει ότι «Η αντικατάσταση μέρους των ζωικών πρωτεϊνών, όπως το μοσχάρι, το χοιρινό, το κοτόπουλο, τα ψάρια και τα θαλασσινά, με ολόκληρες φυτικές τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη της πέτρας στα νεφρά».
Ορισμένα ζωικά τρόφιμα περιέχουν πουρίνες, οι οποίες ενδέχεται να ενισχύσουν την παραγωγή ουρικού οξέος.
Πλούσια σε φυτική πρωτεΐνη, φυτικές ίνες και με σχετικά λίγες πουρίνες και οξαλικά είναι τα ρεβίθια και οι φακές.
Ποια είναι η συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα νερού;
Για την πρόληψη, το σημαντικότερο μέτρο εξακολουθεί να είναι η επαρκής ενυδάτωση.
Σύμφωνα με την Hernandez, η ημερήσια πρόσληψη πρέπει να φτάνει τα 2,5 έως 3 λίτρα υγρών. Στον υπολογισμό περιλαμβάνονται ο καφές και το τσάι χωρίς ζάχαρη, ενώ η προσθήκη λίγου λεμονιού στο νερό παρέχει κιτρικό οξύ.
Οι ευρωπαϊκές ουρολογικές κατευθυντήριες οδηγίες προτείνουν επίσης επαρκή κατανάλωση υγρών, ώστε να παράγονται περίπου 2-2,5 λίτρα ούρων την ημέρα, εφόσον δεν συντρέχει ιατρικός περιορισμός.
Πώς επηρεάζει ο τύπος του νεφρικού λίθου τις οδηγίες
Η σύσταση των νεφρικών λίθων διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Πέρα από τους λίθους οξαλικού ασβεστίου, συναντώνται και λίθοι ουρικού οξέος, καθώς και άλλοι τύποι.
Γι’ αυτό, οι διατροφικές συστάσεις χρειάζεται να λαμβάνουν υπόψη το ιστορικό, τον τύπο του λίθου και τα αποτελέσματα των εξετάσεων.
Συνολικά, η πρόληψη στηρίζεται στην επαρκή ενυδάτωση, στον περιορισμό του αλατιού και των πρόσθετων σακχάρων, στην ισορροπημένη κατανάλωση ασβεστίου και στην ένταξη μεγαλύτερης ποικιλίας φυτικών τροφών.
- National Kidney Foundation (NKF)
- European Association of Urology (EAU)
- PubMed
- Nutrition Research and Practice
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/diatrofi/petres-sta-nefra-5-trofes-poy-voithoyn-stin-prolipsi-kai-to-lathos-poy-prepei-na-apofeygoyme/27788
