Τα συμπτώματα ουρολοίμωξης περιλαμβάνουν συχνά κάψιμο κατά την ούρηση ή συχνή ανάγκη για ούρηση, ακόμη κι όταν η κύστη φαίνεται άδεια. Όμως πυρετός, ρίγος ή πόνος στη μέση μπορεί να συνδέονται με λοίμωξη των νεφρών και χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Η εικόνα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία και τις συνθήκες. Σε ένα μωρό τα σημάδια ενδέχεται να είναι ασαφή, ενώ στην εγκυμοσύνη η συχνοουρία δεν ξεχωρίζει πάντα εύκολα από ένα συνηθισμένο ενόχλημα της κύησης.
Ποια είναι τα συνηθισμένα συμπτώματα ουρολοίμωξης;
Ο όρος ουρολοίμωξη περιλαμβάνει λοίμωξη σε μέρος του ουροποιητικού, όπως την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη ή τους νεφρούς. Όταν η λοίμωξη βρίσκεται στην κύστη, συνηθισμένα ενοχλήματα είναι το κάψιμο ή ο πόνος κατά την ούρηση και η ανάγκη να ουρούμε συχνά, ακόμη και τη νύχτα.
Μπορεί επίσης να αισθανόμαστε έντονη, επείγουσα ανάγκη για ούρηση, ακόμη κι όταν η κύστη φαίνεται άδεια. Πίεση ή πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα, θολά ούρα και αίμα στα ούρα μπορούν επίσης να εμφανιστούν.
Η παρουσία κάποιου από αυτά τα συμπτώματα δεν επιβεβαιώνει από μόνη της τη διάγνωση. Ενοχλήματα που μοιάζουν με ουρολοίμωξη μπορεί να εμφανιστούν και σε σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να κρίνει αν χρειάζεται και σχετικός έλεγχος.
Αρκεί η έντονη οσμή για να υποψιαστούμε λοίμωξη;
Τα ούρα μπορεί να είναι σκούρα ή να έχουν έντονη οσμή χωρίς να υπάρχει ουρολοίμωξη. Αν αυτή είναι η μόνη αλλαγή, μια πιθανή εξήγηση είναι ότι δεν έχουμε πιει αρκετά υγρά.
Αντίστοιχα, η οσμή, η θολότητα ή η αλλαγή χρώματος χωρίς άλλα σαφή συμπτώματα από το ουροποιητικό δεν αρκούν από μόνες τους για να δικαιολογήσουν καλλιέργεια ούρων. Η συνολική εικόνα έχει μεγαλύτερη σημασία από ένα μεμονωμένο εύρημα.
Ακόμη και η παρουσία βακτηρίων στα ούρα χωρίς συμπτώματα, η λεγόμενη ασυμπτωματική βακτηριουρία, κατά κανόνα δεν χρειάζεται αντιμικροβιακή θεραπεία. Υπάρχουν εξαιρέσεις, όπως η εγκυμοσύνη και ορισμένοι ουρολογικοί χειρισμοί, τις οποίες αξιολογεί ο γιατρός.
Τι διαφέρει σε γυναίκες, άνδρες και στην εγκυμοσύνη;
Οι ουρολοιμώξεις εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες. Η ουρήθρα τους είναι κοντύτερη και βρίσκεται πιο κοντά στο ορθό, κάτι που διευκολύνει την είσοδο βακτηρίων στο ουροποιητικό.
Στους άνδρες, το κάψιμο, η συχνουρία και η επιτακτική ανάγκη για ούρηση μπορεί να εμφανιστούν και σε προστατίτιδα. Πιθανά σημάδια είναι επίσης ο πόνος στη βουβωνική χώρα ή χαμηλά στην κοιλιά, ο πυρετός, το ρίγος και η δυσκολία στην ούρηση. Η πλήρης αδυναμία ούρησης χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.
Στην εγκυμοσύνη, η συχνουρία και η επιτακτική ούρηση μπορεί να μοιάζουν με συνήθη συμπτώματα της κύησης. Χρειάζεται εξέταση για να διευκρινιστεί αν πρόκειται για ουρολοίμωξη.
Αν μια έγκυος υποψιάζεται ουρολοίμωξη, χρειάζεται να επικοινωνήσει άμεσα με τον ή τη μαιευτήρα-γυναικολόγο της. Το ίδιο ισχύει αν εμφανιστεί αίμα στα ούρα, καθώς και αν παρουσιαστούν πυρετός, ρίγη, πόνος στην πλάτη, ναυτία ή έμετος.
Και αν πρόκειται για μωρό ή παιδί;
Ένα μικρό παιδί δεν μπορεί πάντα να περιγράψει πού πονά. Κάτω από την ηλικία των 2 ετών, τα σημάδια μπορεί να είναι ασαφή ή ακόμη και να απουσιάζουν. Πυρετός, ευερεθιστότητα, μειωμένη σίτιση ή όρεξη, ανεπαρκής πρόσληψη βάρους, έμετος ή διάρροια είναι πιθανά ευρήματα.
Από τα 2 έτη και πάνω, μπορεί να εμφανιστούν κάψιμο κατά την ούρηση, συχνουρία, έντονη ανάγκη για ούρηση με μικρή ποσότητα ούρων, πυρετός ή πόνος χαμηλά στην κοιλιά. Μια άλλη ένδειξη είναι τα νέα ατυχήματα ούρησης αφού το παιδί έχει μάθει να χρησιμοποιεί την τουαλέτα.
Παιδί με συμπτώματα λοίμωξης της κύστης ή πυρετό χωρίς σαφή αιτία χρειάζεται επικοινωνία με επαγγελματία υγείας ή παιδίατρο. Για βρέφος μικρότερο των 3 μηνών με πυρετό 38 °C ή υψηλότερο, χρειάζεται άμεση επικοινωνία με επαγγελματία υγείας.
Η σύγχυση σε έναν ηλικιωμένο σημαίνει ουρολοίμωξη;
Μια νέα σύγχυση σε ηλικιωμένο άτομο χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση, αλλά δεν αποδεικνύει από μόνη της ουρολοίμωξη. Ακόμη και όταν βρεθούν βακτήρια στα ούρα, δεν είναι ασφαλές να αποδοθεί αυτόματα εκεί η σύγχυση.
Όταν δεν υπάρχουν άλλα σαφή συμπτώματα από το ουροποιητικό ή άλλα σημάδια λοίμωξης, χρειάζεται να εξεταστούν και άλλες πιθανές αιτίες και να υπάρχει προσεκτική παρακολούθηση. Η διάκριση έχει σημασία, επειδή τα βακτήρια χωρίς συμπτώματα δεν απαιτούν συνήθως θεραπεία.
Πότε χρειάζεται άμεση επικοινωνία με γιατρό;
Πυρετός, ρίγος, πόνος στη μέση ή στο πλάι, ναυτία και έμετος μπορεί να συνδέονται με λοίμωξη που έχει φτάσει στους νεφρούς. Μπορούν να εμφανιστούν μαζί με ενοχλήματα της κύστης ή και χωρίς αυτά.
Τα συμπτώματα αυτά χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Μια νεφρική λοίμωξη μπορεί, αν και όχι συχνά, να εξελιχθεί σε σήψη.
Για τα υπόλοιπα ενοχλήματα, μιλήστε με επαγγελματία υγείας για να διευκρινιστεί η αιτία. Η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει ερωτήσεις για τα συμπτώματα, φυσική εξέταση και, εφόσον χρειάζεται, εξετάσεις ούρων. Σε λοιμώξεις που επανέρχονται μπορεί να εξεταστεί και καλλιέργεια.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/symptomata-oyroloimoxis-pote-chreiazetai-giatros/28457
