Διαβητολογικά Κέντρα: Υποστελέχωση και ελλείψεις εξειδικευμένων γιατρών

Τέσσερις φορείς ζητούν από την Πολιτεία άμεσες ενέργειες για την επαρκή στελέχωση, την εκπαίδευση νέων γιατρών και την ισότιμη πρόσβαση των ασθενών στις υπηρεσίες φροντίδας.

Τα Διαβητολογικά Κέντρα και Ιατρεία αντιμετωπίζουν υποστελέχωση και δυσκολία ανανέωσης του ιατρικού δυναμικού. Στα βασικά ζητήματα που χρειάζονται άμεση λύση συγκαταλέγονται επίσης τα εμπόδια στην εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη και οι ανισότητες στην πρόσβαση στη φροντίδα.

Την κοινή αυτή θέση διατύπωσαν σε συνέντευξη Τύπου οι πρόεδροι τεσσάρων φορέων: της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας (ΕΔΕ), της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας – Πανελλήνιας Ένωσης Ενδοκρινολόγων (ΕΕΕ-ΠΕΕ), της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης και Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη (ΕΛΕΜΕΔ) και της Ελληνικής Ομοσπονδίας για τον Διαβήτη (ΕΛΟΔΙ).

Οι αυξημένες ανάγκες για εξειδικευμένη διαβητολογική φροντίδα

Ένα από τα σημαντικότερα και ταχύτερα διογκούμενα ζητήματα δημόσιας υγείας είναι ο Σακχαρώδης Διαβήτης. Τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν δείχνουν ότι η νόσος αφορά πάνω από το 9%-10% των ενηλίκων στην Ελλάδα. Παράλληλα, σημαντικό ποσοστό έχει προδιαβήτη, κάτι που προμηνύει ότι τα επόμενα χρόνια οι ασθενείς θα αυξηθούν περαιτέρω.

Οι ανάγκες για πιο εντατική θεραπεία και τακτική παρακολούθηση ενισχύονται από τη γήρανση του πληθυσμού, την παχυσαρκία και την πολυνοσηρότητα. Επιπλέον, καθοριστική γίνεται η αξιοποίηση νέων τεχνολογιών, όπως οι αντλίες ινσουλίνης και τα συστήματα συνεχούς καταγραφής της γλυκόζης.

Οι τέσσερις φορείς αναφέρουν ότι στον δημόσιο τομέα έχουν πλέον αυξηθεί οι ανάγκες για οργανωμένη, εξειδικευμένη διαβητολογική φροντίδα. Χωρίς παρεμβάσεις που θα γίνουν εγκαίρως, προειδοποιούν, το ΕΣΥ κινδυνεύει να βρεθεί αντιμέτωπο με δομική έλλειψη εξειδικευμένων γιατρών.

Τι ζητούν οι τέσσερις φορείς από την Πολιτεία

• Να αρθούν τα εμπόδια στις εκπαιδευτικές άδειες για τους ιατρούς του ΕΣΥ επί θητεία.
• Να ολοκληρωθούν οι εγκρίσεις που εκκρεμούν για τους ιδιώτες γιατρούς.
• Να επανεξεταστεί πόσες θέσεις εξειδίκευσης στον Σακχαρώδη Διαβήτη είναι διαθέσιμες.
• Να θεσπιστεί πλαίσιο για την εκπαίδευση και την αναγνώριση των εκπαιδευτών Διαβήτη.

Η περιφέρεια προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στους φορείς, καθώς εκεί παραμένουν περιορισμένες τόσο οι διαθέσιμες δομές όσο και οι δυνατότητες των ασθενών να έχουν πρόσβαση σε αυτές.

Κωνσταντίνος Μακρυλάκης: Κινδυνεύει η συνέχεια της εξειδικευμένης φροντίδας

Ο Κωνσταντίνος Μακρυλάκης, καθηγητής Παθολογίας – Μεταβολικών Νοσημάτων στην Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας, στάθηκε στην ανάγκη να στελεχωθούν επαρκώς τα Διαβητολογικά Κέντρα και να εκπαιδεύονται διαρκώς νέοι γιατροί.

Την ανανέωση του ανθρώπινου δυναμικού δυσχεραίνουν, όπως ανέφερε, τόσο η υποστελέχωση όσο και τα εμπόδια για την έναρξη εξειδίκευσης, με αποτέλεσμα να απειλείται η συνέχεια της εξειδικευμένης φροντίδας. Ως ιδιαίτερα προβληματική περιέγραψε την εικόνα στην περιφέρεια, όπου οι δομές και η πρόσβαση είναι ήδη ανεπαρκείς.

Ο κ. Μακρυλάκης τόνισε ότι χρειάζεται ενιαίο σχέδιο στελέχωσης, αποτελεσματικές διαδικασίες εκπαίδευσης παθολόγων και παιδιάτρων και καθορισμός σαφών προθεσμιών για να ολοκληρωθούν οι διοικητικές ενέργειες.

Γιατί είναι σημαντικά τα Διαβητολογικά Κέντρα και Ιατρεία

Τον ρόλο των Διαβητολογικών Κέντρων στην ολοκληρωμένη παρακολούθηση των ασθενών ανέδειξε ο Νεοκλής Γεωργόπουλος, ομότιμος καθηγητής Ενδοκρινολογίας στο Πανεπιστήμιο Πατρών και πρόεδρος της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας – Πανελλήνιας Ένωσης Ενδοκρινολόγων.

Ο κ. Γεωργόπουλος εξήγησε ότι τα Κέντρα αποτελούν βασικές μονάδες εξειδικευμένης φροντίδας. Σε αυτά εργάζονται ενδοκρινολόγοι και παθολόγοι ή παιδίατροι με εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη, μαζί με προσωπικό που έχει λάβει την κατάλληλη εκπαίδευση.

Τα Κέντρα έχουν ταυτόχρονα σημαντική εκπαιδευτική αποστολή: εξειδικεύουν γιατρούς από τον δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα και εκπαιδεύουν και άλλους επαγγελματίες υγείας.

Τα Διαβητολογικά Ιατρεία βοηθούν να φτάνουν περισσότεροι ασθενείς σε υπηρεσίες υγείας, χωρίς όμως να επιτελούν τον εκπαιδευτικό ρόλο των Διαβητολογικών Κέντρων. Το πλαίσιο λειτουργίας τους αναθεωρήθηκε το 2023, ενώ από το 2024 προβλέπεται να ενταχθούν και Ιατρεία Παχυσαρκίας για ενήλικες και παιδιά.

Κυριάκος Καζάκος: Χρειάζεται ανανέωση του ιατρικού δυναμικού

Την ενίσχυση των Διαβητολογικών Κέντρων με νέο εξειδικευμένο προσωπικό έθεσε ως αναγκαία ο Κυριάκος Καζάκος, ομότιμος καθηγητής Παθολογίας και Σακχαρώδη Διαβήτη στο Διεθνές Πανεπιστήμιο της Ελλάδος και πρόεδρος της ΕΛΕΜΕΔ.

Η υποστελέχωση, όπως παρατήρησε, επιβαρύνει τις ομάδες φροντίδας και μειώνει τον χρόνο που μπορούν να διαθέσουν για την παρακολούθηση και την εκπαίδευση των ασθενών, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών. Ιδιαίτερη φροντίδα χρειάζονται, όπως τόνισε, οι δομές στην περιφέρεια και τα παιδιατρικά Διαβητολογικά Κέντρα.

Ο πρόεδρος της ΕΛΕΜΕΔ ζήτησε να καταγράφονται συστηματικά οι ανάγκες και οι αναμενόμενες αποχωρήσεις, να καλύπτονται έγκαιρα οι κενές θέσεις και να σχεδιαστεί η ένταξη νέων εξειδικευμένων γιατρών στις υπηρεσίες Διαβήτη.

Παράλληλα, υπογράμμισε ότι πρέπει να ενισχυθούν οι διεπιστημονικές ομάδες με νοσηλευτές, διαιτολόγους, επισκέπτες υγείας και άλλους επαγγελματίες. Αναγκαία είναι επίσης η θέσπιση οργανωμένου πλαισίου εκπαίδευσης και αναγνώρισης των εκπαιδευτών Διαβήτη.

ΕΛΟΔΙ: Η πρόσβαση στη φροντίδα πρέπει να είναι ανεξάρτητη από τον τόπο κατοικίας

Η Σοφία Τσιακάλου, πρόεδρος της Ελληνικής Ομοσπονδίας για τον Διαβήτη (ΕΛΟΔΙ), υπογράμμισε ότι όλοι οι άνθρωποι με Διαβήτη έχουν δικαίωμα στην κατάλληλη φροντίδα, ανεξάρτητα από τον τόπο όπου κατοικούν.

Ζήτησε τη λειτουργία δομών με επαρκές προσωπικό, εξειδικευμένους επαγγελματίες και διεπιστημονικές ομάδες φροντίδας, οι οποίες να είναι λειτουργικές και γεωγραφικά προσβάσιμες.

Η υποστελέχωση και η απουσία εξειδικευμένων γιατρών, όπως επισήμανε, δυσχεραίνουν την ολοκληρωμένη αντιμετώπιση της νόσου. Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα έντονο στην περιφέρεια, όπου πολλοί ασθενείς χρειάζεται να ταξιδεύουν σε μεγάλα αστικά κέντρα για την παρακολούθησή τους, επιβαρυνόμενοι και με τα έξοδα των μετακινήσεων.

Η ΕΛΟΔΙ, μέσα από την κοινή πρωτοβουλία των τεσσάρων φορέων, διεκδικεί να ενισχυθούν και να διασφαλιστεί η βιωσιμότητα των Διαβητολογικών Κέντρων και Ιατρείων σε ολόκληρη τη χώρα.