Ένοπλες Δυνάμεις: Ριζικές αλλαγές στο υγειονομικό σκέλος – Ο Δένδιας προαναγγέλλει αναβάθμιση μισθών

Το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας σχεδιάζει εκτεταμένες αλλαγές στον τομέα υγείας των Ενόπλων Δυνάμεων, μέσα από το νομοσχέδιο «Ρύθμιση υγειονομικών θεμάτων», το οποίο αποτελεί μέρος της «Ατζέντας 2030». Στο επίκεντρο βρίσκονται η αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας, η αναμόρφωση της λειτουργίας των στρατιωτικών νοσοκομείων, η διεύρυνση των προοπτικών για το ιατρικό προσωπικό και η ίδρυση νέων πρότυπων υγειονομικών δομών.

Ο υπουργός Εθνικής Άμυνας, Νίκος Δένδιας, ανέδειξε την ανάγκη ενίσχυσης των μισθών και αναγνώρισης της συνεισφοράς των στρατιωτικών, απορρίπτοντας παράλληλα την άποψη ότι τα στρατιωτικά νοσοκομεία αντιμετωπίζουν υποστελέχωση. Οι παρεμβάσεις αποσκοπούν στη διασφάλιση βιώσιμων και αποτελεσματικών υγειονομικών υπηρεσιών στις ΕΔ.

Στο πλαίσιο της «Ατζέντας 2030», το ΥΠΕΘΑ προωθεί μια εκτεταμένη μεταρρύθμιση, η οποία προβλέπει σειρά ουσιαστικών παρεμβάσεων στον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί ο υγειονομικός τομέας των Ενόπλων Δυνάμεων της χώρας.

Το νομοσχέδιο θέτει έξι κύριες προτεραιότητες:

1. Διεύρυνση και αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας που παρέχονται στο στρατιωτικό και πολιτικό προσωπικό των Ενόπλων Δυνάμεων.
2. Αναμόρφωση του παρωχημένου τρόπου λειτουργίας των στρατιωτικών νοσοκομείων. Προβλέπεται μεγαλύτερος εξορθολογισμός στη διοίκηση και στα οικονομικά τους, ώστε να αυξηθούν η πληρότητα και τα έσοδα. Στόχος είναι να εξοικονομηθούν πολύτιμοι πόροι, οι οποίοι στη συνέχεια θα διατεθούν για την κάλυψη αναγκών του προσωπικού των Ενόπλων Δυνάμεων.
3. Έμπρακτη αναγνώριση της συνεισφοράς των Στρατιωτικών Ιατρών, του Νοσηλευτικού και του Παραϊατρικού Προσωπικού, με ένα νέο πλαίσιο που προάγει την επαγγελματική και επιστημονική τους πορεία, την κατάρτιση και την οικονομική αποζημίωση.
4. Ενίσχυση της διακλαδικής συνεργασίας, ώστε να αντιμετωπιστεί η ανορθολογική κατανομή ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού.
5. Ίδρυση και λειτουργία νέων πρότυπων δομών υγείας και πρόνοιας, με προτεραιότητα στις ευάλωτες ομάδες.
6. Σταθερή υποστήριξη του Εθνικού Συστήματος Υγείας, με την τοποθέτηση στρατιωτικού ιατρικού προσωπικού σε δεκάδες μονάδες του ΕΣΥ, ιδιαίτερα σε ακριτικές και παραμεθόριες περιοχές. Η συνδρομή περιλαμβάνει επίσης συμμετοχή των στρατιωτικών νοσοκομείων στις εφημερίες και διάθεση μέσων των Ενόπλων Δυνάμεων για επείγουσες αεροδιακομιδές από κάθε περιοχή της χώρας.

Οι κύριες παρεμβάσεις του νομοσχεδίου για τα στρατιωτικά νοσοκομεία

Στο πλαίσιο της αναβάθμισης των Στρατιωτικών Νοσοκομείων, καθορίζονται σαφείς και διαφανείς όροι λειτουργίας και προβλέπεται να διατηρήσουν τη χρηματοοικονομική τους αυτονομία σε βάθος χρόνου. Για τον σκοπό αυτό προσδιορίζονται κατηγορίες εσόδων, θεσπίζεται λογιστικό σχέδιο και υποχρεωτική τήρηση διπλογραφικών βιβλίων, ενώ προβλέπεται η υποβολή χρηματοοικονομικών καταστάσεων, όπως προϋπολογισμός και απολογισμός. Παράλληλα καθιερώνεται ετήσιος έλεγχος από την Υπηρεσία Εσωτερικών Υποθέσεων του υπουργείου Εθνικής Άμυνας και κοινές προμήθειες υγειονομικού υλικού μεταξύ των κλάδων.

Ακόμη, προβλέπονται τα εξής:

• Δίνεται η δυνατότητα στα Στρατιωτικά Νοσοκομεία να λειτουργούν και μετά το κανονικό ωράριο, με αποζημίωση για το προσωπικό.
• Υιοθετείται σύστημα κοστολόγησης των νοσοκομειακών υπηρεσιών, παράλληλα με εξορθολογισμό της διαχείρισης των οικονομικών και ταχύτερη διεκπεραίωση των πληρωμών.
• Απλοποιούνται και επισπεύδονται οι ενέργειες για την πληρωμή δαπανών, την έκδοση συνταγών και τη χορήγηση φαρμάκων.
• Προβλέπεται να λειτουργούν τα Στρατιωτικά Φαρμακεία όλο το βράδυ και να παραδίδονται κατ’ οίκον φάρμακα υψηλού κόστους σε εν ενεργεία στελέχη και τις οικογένειές τους. Παράλληλα, στο πλαίσιο της διαρκούς αξιολόγησης των Στρατιωτικών Νοσοκομείων, θα εφαρμόζονται δείκτες ποιότητας για τις υπηρεσίες τους, με βάση διεθνή πρότυπα.

Οι ρυθμίσεις αυτές φέρνουν τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία πιο κοντά στις σημερινές και μελλοντικές απαιτήσεις, ενισχύουν τη βιωσιμότητά τους και επιτρέπουν σημαντικές οικονομίες κλίμακας.

Για να βελτιωθούν και να διευρυνθούν οι υπηρεσίες υγείας προς τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων, θεσπίζεται για πρώτη φορά το δικαίωμά τους να επιλέγουν ελεύθερα τον ιατρό τους.

Παράλληλα, προβλέπονται και τα ακόλουθα:

• Στους στρατιωτικούς παρέχεται ευρύτερο δικαίωμα να διενεργούν παρακλινικές εξετάσεις και να συνταγογραφούν φάρμακα σε δημόσια νοσοκομεία, νοσηλευτικά ιδρύματα ΝΠΙΔ μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, ιδιωτικές κλινικές και ιατρεία.
• Τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων μπορούν να υποβάλλονται σε νοσηλεία και χειρουργικές επεμβάσεις σε στρατιωτικό νοσοκομείο άλλου Κλάδου από εκείνον στον οποίο ανήκουν.
• Η πρόσβαση στη Μονάδα Ιατρικώς Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών επεκτείνεται από τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων σε όλους τους Έλληνες πολίτες.
• Απλοποιούνται οι διαδικασίες ελέγχου και έγκρισης των υγειονομικών δαπανών για τα στελέχη και τις οικογένειές τους, ώστε να καταβάλλεται άμεσα η αποζημίωσή τους.
• Για τα στελέχη που αδυνατούν να αυτοεξυπηρετηθούν προβλέπεται παράδοση κατ’ οίκον φαρμάκων υψηλού κόστους.
• Πλέον είναι δυνατή η χορήγηση δελτίων ταυτότητας Έλληνα πολίτη στο στρατιωτικό προσωπικό, παράλληλα με τα υπηρεσιακά δελτία του. Έτσι ικανοποιείται αίτημα που διατυπώνουν εδώ και δεκαετίες οι ένστολοι.
• Μετά την εκτέλεση εικοσιτετράωρης υπηρεσίας με διανυκτέρευση προβλέπεται απαλλαγή από την εργασία, για τη διευκόλυνση της οικογενειακής ζωής των στρατιωτικών και την ουσιαστική επιστροφή τους στην υπηρεσιακή αποστολή.
• Οι στρατιωτικές υγειονομικές επιτροπές θα έχουν τη δυνατότητα να αξιολογούν εξ αποστάσεως, χωρίς να απαιτείται αυτοπρόσωπη παρουσία, ώστε να εξυπηρετούνται ταχύτερα οι λήπτες υπηρεσιών υγείας.
• Προβλέπεται κάλυψη των εξόδων μετακίνησης για στελέχη που έχουν προγραμματιστεί να χειρουργηθούν σε στρατιωτικό νοσοκομείο άλλης φρουράς από εκείνη όπου υπηρετούν.
• Αναμορφώνεται η στρατολογική παρακολούθηση των ΑμεΑ και διευκολύνεται η χορήγηση των στρατολογικών ευεργετημάτων, δηλαδή της απαλλαγής και της μειωμένης θητείας, τόσο στα ίδια όσο και στους συγγενείς τους.
• Για τη χορήγηση των στρατολογικών ευεργετημάτων, ο αναχρονιστικός όρος «της αδυναμίας για κάθε εργασία» αντικαθίσταται από την αναπηρία σε ποσοστό τουλάχιστον 67%, όπως πιστοποιείται από τα ΚΕΠΑ.
• Οι γνωματεύσεις των ΚΕΠΑ γίνονται πλέον αποδεκτές και τα ΑμεΑ δεν παραπέμπονται ξανά σε στρατιωτικές υγειονομικές επιτροπές.

Οι απολαβές του προσωπικού

Για το ιατρικό, νοσηλευτικό και παραϊατρικό προσωπικό, το νομοσχέδιο αποτυπώνει έμπρακτα την αναγνώριση της προσφοράς των στρατιωτικών ιατρών, του νοσηλευτικού και του παραϊατρικού προσωπικού, θεσπίζοντας πλαίσιο για την επαγγελματική και επιστημονική τους εξέλιξη, την εκπαίδευση και την οικονομική αποζημίωση.

Εξασφαλίζεται, επιπλέον, οικονομική αποζημίωση για την εργασία πέρα από το τακτικό ωράριο, ενώ το προσωπικό μπορεί να συμμετέχει σε ερευνητικά προγράμματα και να αναπτύσσει περαιτέρω την επιστημονική του δραστηριότητα. Παράλληλα, αντιμετωπίζονται οι ανάγκες εκπαίδευσης που προέκυψαν από την έλλειψη διδακτικού ερευνητικού προσωπικού στα Ανώτατα Στρατιωτικά Ιδρύματα. Αξιοποιούνται, επίσης, οι ακαδημαϊκές και πρακτικές γνώσεις των Αξιωματικών, με τη θέσπιση του θεσμού των μελών στρατιωτικού ερευνητικού προσωπικού.

Αντιμετωπίζονται, ακόμη, χρόνιες δυσλειτουργίες, όπως το ότι όσοι αποκτούν την ειδικότητα του Στρατιωτικού Ψυχολόγου αντιστοιχούν στο 174% των προβλεπόμενων θέσεων, ενώ για την ειδικότητα του Στρατιωτικού Κτηνιάτρου το αντίστοιχο ποσοστό φτάνει το 183%. Προωθείται η ουσιαστική ενίσχυση των στρατιωτικών νοσοκομείων με ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, το οποίο έως πρόσφατα απασχολούνταν σε διοικητικά καθήκοντα αντί στη θεραπεία ασθενών. Παράλληλα, δίνεται στους Υγειονομικούς Αξιωματικούς η δυνατότητα άσκησης ιδιωτικού επαγγέλματος υπό προϋποθέσεις.

Επιπρόσθετα, προβλέπονται τα εξής:

• Θεσπίζεται η άγονη ιατρική ειδικότητα και συντομεύεται η αναμονή για την έναρξή της, μέσα από τον εξορθολογισμό των διαδικασιών. Στόχος είναι να αντιμετωπιστούν σύντομα οι ελλείψεις σε κρίσιμες ειδικότητες και η υπερεπάρκεια ιατρικού προσωπικού σε άλλες.
• Δημιουργείται η ειδικότητα του Επαγγελματία Οπλίτη Διασώστη.
• Καθιερώνεται η λειτουργία Σχολείου Εκπαίδευσης Επαγγελματιών Οπλιτών Υγειονομικού.
• Εξορθολογίζεται η στελέχωση των Βρεφονηπιακών Σταθμών από αξιωματικούς, δίνοντας προτεραιότητα σε όσους διαθέτουν πτυχίο τριτοβάθμιας εκπαίδευσης στις επιστήμες αγωγής για την προσχολική ή πρωτοβάθμια εκπαίδευση.

Νέες πρότυπες υγειονομικές δομές

Μεταξύ των νέων πρότυπων δομών υγείας που δημιουργούνται είναι το Διακλαδικό Κέντρο Εκπαίδευσης Πολεμικού Τραύματος. Η λειτουργία του θα ακολουθεί τα πρότυπα του ΝΑΤΟ, ώστε οι πρώτες βοήθειες που παρέχονται στο πεδίο της μάχης να είναι πιστοποιημένες.

Αναβαθμίζεται, επίσης, η ποιότητα των υγειονομικών υπηρεσιών για τα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων, με έμφαση στις ευάλωτες ομάδες. Στις προβλέψεις περιλαμβάνεται, μεταξύ άλλων, η λειτουργία οδοντιατρείου για ΑμεΑ με παρουσία αναισθησιολόγου.

Παράλληλα, προωθείται η λειτουργία Στεγών Υποστηριζόμενης Διαβίωσης για ενήλικα Άτομα με Αναπηρία. Εκτός από τα παιδιά ΑμεΑ των στελεχών των ΕΔ, πρόσβαση αποκτούν και παιδιά άλλων δικαιούχων, σε ποσοστό 30%. Προωθούνται ακόμη η λειτουργία Διακλαδικής Μονάδας Φροντίδας Ηλικιωμένων στο ΝΙΜΙΤΣ για απόστρατους και Κέντρου Ειδικής Φροντίδας Παιδιών. Παράλληλα, θεσπίζονται διευκολύνσεις για οικογένειες στελεχών με μέλη που έχουν δυσίατες ή ανίατες παθήσεις ή αναπηρία, ενώ ενισχύεται το πλαίσιο απαλλαγής για συγκεκριμένες κατηγορίες ατόμων με αναπηρία και συγγενών τους.

Το νομοσχέδιο ενισχύει τη διακλαδικότητα, προβλέποντας τη στελέχωση των στρατιωτικών νοσοκομείων από προσωπικό διαφορετικών κλάδων (401 ΓΣΝΑ, 424 ΓΣΝΕ, 404 ΓΣΝ, ΝΝΑ, ΝΝΚ, 251 ΓΝΑ). Με αυτόν τον τρόπο αντιμετωπίζονται η ανορθολογική κατανομή του προσωπικού και η απουσία διακλαδικότητας.

Παράλληλα, προσωπικό ειδικότητας που πλεονάζει σε νοσοκομείο ενός κλάδου μπορεί να αξιοποιηθεί σε στρατιωτικό νοσοκομείο άλλου κλάδου. Δυνατή είναι επίσης η μετάθεση ιατρών της ΕΛΑΣ, του Πυροσβεστικού Σώματος και του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής Ακτοφυλακής σε στρατιωτικά νοσοκομεία.

Δένδιας: «Βελτίωση των μισθολογικών απολαβών»

Κατά την ομιλία του στην Ολομέλεια, στη συζήτηση για το νομοσχέδιο του Υπουργείου Άμυνας «Ρύθμιση υγειονομικών θεμάτων των Ενόπλων Δυνάμεων», ο υπουργός Εθνικής Άμυνας Νίκος Δένδιας υπερασπίστηκε τις νέες ρυθμίσεις. Επισήμανε ότι η ηγεσία του υπουργείου αποδέχθηκε προτάσεις βελτίωσης και το περιέγραψε ως «ένα ακόμα τμήμα της μεταρρυθμιστικής προσπάθειας και όχι μια εμβαλωματική παρέμβαση που λύνει ορισμένα ζητήματα».

«Πρέπει να πετύχουμε βελτίωση των μισθολογικών απολαβών και το κάνουμε ήδη αλλά με υγιείς όρους. Όχι με όρους, να μοιράζουμε τενεκεδάκια ως εάν απευθυνόμασταν σε ιθαγενείς κατά την ανακάλυψη ηπείρων», ανέφερε χαρακτηριστικά.

Ο κ. Δένδιας απέρριψε ως λανθασμένους τους ισχυρισμούς της αντιπολίτευσης περί έλλειψης χρημάτων και προσωπικού, υποστηρίζοντας ότι «δεν υπάρχει πρόβλημα υποστελέχωσης και μάλιστα σε πολλές κατηγορίες υπάρχει μεγάλη υπερστελέχωση». Όπως ανέφερε, «έχουμε σε όλο το σύστημα 80% στους γιατρούς, στα νοσοκομεία 84%, στους νοσηλευτές 94%, στις θέσεις οιασδήποτε ειδικότητας που είναι υπαξιωματικοί, 95%».

«Ξέρετε πού έχουμε 183% στον δημόσιο τομέα; Στους κτηνιάτρους. Ο ελληνικός στρατός διαθέτει 549 σκυλιά, 6 άλογα και 10 γεράκια. Προς εξυπηρέτησή τους έχουμε 158 κτηνιάτρους, 183% πάνω από την προβλεπόμενη οργανική σύνθεση. Έχουμε 174% ψυχολόγους. Έχουμε 122% στους φαρμακοποιούς. Ρωτούσατε πώς θα μπορέσουμε να υπηρετήσουμε τα φαρμακεία νυκτός. Προσέξτε, το 122%, για να έχετε και αριθμό είναι 180 φαρμακοποιοί για 11 φαρμακεία. Και σοβαρά, δεν μπορούμε να λειτουργήσουμε αυτά τα φαρμακεία και το βράδυ; Και βεβαίως μπορούμε», ανέφερε χαρακτηριστικά ο υπουργός Άμυνας.

Ο κ. Δένδιας απέρριψε επίσης τις ενστάσεις για τη δυνατότητα των στρατιωτικών γιατρών να συνδράμουν το ΕΣΥ σε έκτακτες ανάγκες, σημειώνοντας, μεταξύ άλλων, ότι 82 γιατροί υπηρετούν σε επιτελεία.
«Το πρόβλημα που αντιμετωπίζουν τα στρατιωτικά νοσοκομεία δεν είναι η έλλειψη προσωπικού και η έλλειψη χρημάτων, είναι η πλήρης έλλειψη σοβαρού συστήματος διοίκησης, το οποίο να μπορεί να επιτρέψει οι ιατρικές υπηρεσίες να έχουν την ανάλογη στήριξη. Χρειαζόμαστε λοιπόν ορθολογική διανομή προσωπικού. Χρειαζόμαστε για να γίνει αυτό διακλαδικότητα, τη δυνατότητα να μετακινούμε, όταν χρειάζεται, γιατρό για να παράσχει ένα χρονικό διάστημα τις υπηρεσίες του σε ένα άλλο στρατιωτικό νοσοκομείο, είναι απολύτως απαραίτητο», επισήμανε ο υπουργός.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Βασικά σημεία

• Το Υπουργείο Εθνικής Άμυνας προωθεί ριζική αναδιάρθρωση του υγειονομικού τομέα των Ενόπλων Δυνάμεων με το νομοσχέδιο «Ρύθμιση υγειονομικών θεμάτων», στο πλαίσιο της «Ατζέντας 2030».
• Κεντρικοί στόχοι είναι η αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας, οι καλύτερες αποδοχές και η επαγγελματική εξέλιξη του ιατρικού προσωπικού.
• Προβλέπονται νέες πρότυπες υγειονομικές δομές και μεγαλύτερη διακλαδικότητα στην κατανομή του ιατρικού προσωπικού.
• Στις αλλαγές περιλαμβάνονται η ελεύθερη επιλογή ιατρού, η νοσηλεία σε στρατιωτικά νοσοκομεία άλλων κλάδων και η κατ’ οίκον παράδοση φαρμάκων.
• Ο υπουργός Άμυνας Νίκος Δένδιας υποστήριξε ότι δεν υπάρχει υποστελέχωση στα στρατιωτικά νοσοκομεία και ότι οι μεταβολές αποσκοπούν στην αποτελεσματικότερη και βιώσιμη λειτουργία τους.

Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/news/riziki-anadiarthrosi-sto-ygeionomiko-skelos-ton-ed-dendias-tha-anavathmistoyn-oi-misthoi/5894