Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού είναι μια ταχέως εξελισσόμενη μορφή καρκίνου που συνήθως δεν σχηματίζει ψηλαφητό όγκο. Αντί γι’ αυτό, το δέρμα στον έναν μαστό αλλάζει γρήγορα, εξηγεί η Tina Hieken, M.D., χειρουργός ογκολόγος στο Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center.
Τα συμπτώματα συχνά μοιάζουν με φλεγμονή του μαστού: το δέρμα μπορεί να αλλάξει χρώμα και να γίνει ροζ, κόκκινο, μωβ ή να αποκτήσει όψη μελανιάς, ο μαστός να είναι ασυνήθιστα θερμός και η επιδερμίδα να θυμίζει φλούδα πορτοκαλιού — σύμπτωμα γνωστό ως peau d’orange.
Εξαιτίας αυτών των ομοιοτήτων, ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ως κυτταρίτιδα, μαστίτιδα, νόσος Paget του μαστού ή άλλη, πιο καλοήθης πάθηση.
Ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού αντιστοιχεί περίπου στο 1% έως 5% των διαγνώσεων καρκίνου του μαστού και στο 10% των θανάτων από τη νόσο, σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία.
«Όταν υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα του μαστού, ιδιαίτερα σε γυναίκες που δεν θηλάζουν και δεν έχουν ερυθρότητα που σχετίζεται με τον θηλασμό, αυτό μπορεί να αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι καρκίνου και θα πρέπει να αξιολογείται από επαγγελματία υγείας», λέει η Hieken.
«Στον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγους μήνες», σημειώνει. «Αυτό διαφέρει από την περίπτωση όπου κάποια παρατηρεί ένα εξόγκωμα στον μαστό για ένα χρονικό διάστημα και στη συνέχεια εμφανίζονται αλλαγές στο δέρμα, μέσα σε διάστημα ενός έτους ή και περισσότερο».
Στον φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, τα μη φυσιολογικά κύτταρα περνούν μέσα από τα λεμφικά αγγεία του δέρματος και των μαλακών ιστών, γεγονός που εξηγεί τις αλλαγές στο δέρμα του μαστού, αναφέρει η Hieken.
Πώς αντιμετωπίζεται ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού
Η θεραπεία αρχίζει με συστηματική αγωγή, δηλαδή θεραπεία που δρα σε ολόκληρο το σώμα, λέει η Hieken. Η επιλογή της βασίζεται στα βιολογικά χαρακτηριστικά ή στον υπότυπο του καρκίνου, όπως το αν εκφράζει τον υποδοχέα οιστρογόνων ή αν υπερεκφράζει την πρωτεΐνη HER2.
Η συστηματική θεραπεία χορηγείται συνήθως ενδοφλέβια και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Χημειοθεραπεία, η οποία στοχεύει κύτταρα που πολλαπλασιάζονται γρήγορα.
- Στοχευμένη θεραπεία, που δρα στα κύτταρα τα οποία υπερεκφράζουν την πρωτεΐνη HER2.
- Ανοσοθεραπεία, η οποία βοηθά τον οργανισμό να καταπολεμήσει τον καρκίνο που δεν εκφράζει τον υποδοχέα οιστρογόνων ή την πρωτεΐνη HER2. Είναι ο λιγότερο συχνός τύπος θεραπείας, σύμφωνα με την Hieken.
Στη συνέχεια, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του μαστού και των κοντινών λεμφαδένων. Συνήθως ακολουθεί ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα, της μασχάλης και του ώμου. Αυτή η τριπλή προσέγγιση —συστηματική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία— είναι καθοριστική για τον έλεγχο της νόσου, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος να εξαπλωθεί σε άλλα σημεία του σώματος ή να υποτροπιάσει στον μαστό και στους γύρω ιστούς, λέει η Hieken. Οι συχνότερες μορφές καρκίνου του μαστού μπορεί να μην απαιτούν όλες τις διαθέσιμες θεραπείες.
Οι εξελίξεις στη θεραπεία του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού
Τα τελευταία χρόνια έχουν υπάρξει αρκετές καινοτομίες στη θεραπεία του φλεγμονώδους καρκίνου του μαστού.
«Όπως και στον μη φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού, ίσως η σημαντικότερη καινοτομία είναι να χορηγείται εξαρχής θεραπεία σχεδιασμένη για έναν από τους τρεις ή τέσσερις υποτύπους του καρκίνου», λέει η Hieken.
«Πιστεύω ότι εξίσου σημαντική καινοτομία είναι η καλύτερη απεικόνιση εγκάρσιας τομής, ώστε να γνωρίζουμε από την αρχή αν η νόσος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον μαστό και τους περιοχικούς λεμφαδένες».
Ανάμεσα στους υποτύπους του καρκίνου του μαστού, πρόοδος έχει σημειωθεί ιδιαίτερα στον HER2-θετικό φλεγμονώδη καρκίνο, με την προσθήκη δύο διαφορετικών φαρμάκων που δρουν συμπληρωματικά, εμποδίζοντας τις επιδράσεις της υπερέκφρασης της πρωτεΐνης HER2, προσθέτει.
«Αυτό αποτελεί πολύ σημαντικό πλεονέκτημα και έχει βελτιώσει ουσιαστικά τις εκβάσεις για τις γυναίκες», λέει η Hieken. «Για τις γυναίκες που δεν έχουν πλήρη ανταπόκριση στη συστηματική θεραπεία, υπάρχουν πλέον νέες στοχευμένες θεραπείες που μπορούν να χορηγηθούν μετά την επέμβαση».
Μια ακόμη βελτίωση είναι η ακτινοθεραπεία διαμορφούμενης έντασης (IMRT), η οποία σχεδιάζεται με τη βοήθεια ενσωματωμένης αξονικής τομογραφίας, αναφέρει. Η μέθοδος επιτρέπει στην ιατρική ομάδα να εξετάζει τον ασθενή σε τρεις διαστάσεις και να εξατομικεύει την ακτινοθεραπεία, περιορίζοντας τις επιδράσεις της. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί, για παράδειγμα, με εξάσκηση της ασθενούς στην κράτηση της αναπνοής ή με ακτινοθεραπεία σε πρηνή θέση.
«Μαθαίνουμε πολλά», προσθέτει η Hieken.
Αν παρατηρήσετε αλλαγές στο δέρμα του μαστού, απευθυνθείτε σε επαγγελματία υγείας· οι αποφάσεις για τη θεραπεία λαμβάνονται σε συνεργασία με τον γιατρό σας.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/flegmonodis-karkinos-toy-mastoy-ta-simadia-sto-derma-mporei-na-emfanistoyn-choris-ogko/24292
