Νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Circulation: Cardiovascular Imaging εξέτασε τη σχέση του ουλώδους ιστού στην καρδιά με επικίνδυνες αρρυθμίες σε υγιείς άνδρες αθλητές αντοχής, ηλικίας 50 ετών και άνω. Σχεδόν στο 47% των συμμετεχόντων βρέθηκαν ενδείξεις ουλής στην αριστερή κοιλία, ενώ το 3% παρουσίασε δυνητικά επικίνδυνες κοιλιακές ταχυκαρδίες.
Ο Peter Swoboda, επικεφαλής της μελέτης, υπογράμμισε την ανάγκη έγκαιρου εντοπισμού τέτοιων προβλημάτων και συνέστησε στους αθλητές να ζητούν ιατρική βοήθεια εάν εμφανίζουν συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος ή ζάλη. Λόγω των περιορισμών της έρευνας, τα ευρήματα ενδέχεται να μην αφορούν όλους τους αθλητές, επισημαίνουν οι ερευνητές.
Σε μικρή μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Circulation: Cardiovascular Imaging, περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, ο ουλώδης ιστός στην καρδιά συσχετίστηκε με μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς σε υγιείς άνδρες αθλητές αντοχής με πολυετή εμπειρία, ηλικίας 50 ετών και άνω. Η σύνδεση αυτή ενδέχεται να συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.
Η σοβαρή αρρυθμία που ξεκινά από μία από τις κοιλίες της καρδιάς ονομάζεται κοιλιακή ταχυκαρδία. Μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και να οδηγήσει σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή συγκαταλέγεται στις βασικές αιτίες θανάτου των αθλητών και επηρεάζει κυρίως άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας.
Η μυοκαρδιακή ίνωση, δηλαδή η πάχυνση ή η ουλοποίηση του καρδιακού μυϊκού ιστού, έχει συσχετιστεί στο παρελθόν με ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Παραμένει, όμως, αδιευκρίνιστο πώς επηρεάζει τους κατά τα άλλα υγιείς αθλητές αντοχής.
«Οι επικίνδυνοι καρδιακοί ρυθμοί κατά τη διάρκεια της άθλησης είναι ευτυχώς σπάνιοι», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Peter Swoboda, αναπληρωτής καθηγητής καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Leeds στο Ηνωμένο Βασίλειο. «Σε ορισμένους αθλητές με υψηλή εκπαίδευση -ιδιαίτερα καθώς μεγαλώνουν- είναι δυνατό να εντοπιστεί ουλωμένος καρδιακός ιστός μέσω μαγνητικής τομογραφίας. Θέλαμε να διερευνήσουμε εάν οι επικίνδυνοι καρδιακοί ρυθμοί σε αθλητές αντοχής μπορεί να προκαλούνται από ουλές στην καρδιά.
«Ο κύριος στόχος μας ήταν να βοηθήσουμε τους αθλητές αντοχής να συνεχίσουν να συμμετέχουν με ασφάλεια στον αθλητισμό, ιδιαίτερα καθώς μεγαλώνουν», είπε.
Η ονομασία της μελέτης, VENTOUX, προέρχεται από μια διάσημη ορειβασία του παγκοσμίου φήμης ποδηλατικού αγώνα Tour de France. Οι ερευνητές παρακολούθησαν 106 άνδρες ποδηλάτες και τριαθλητές, ηλικίας 50 ετών και άνω, χωρίς συμπτώματα καρδιοπάθειας. Όλοι είχαν προπονηθεί τουλάχιστον 10 ώρες εβδομαδιαίως επί 15 χρόνια ή περισσότερο.
Οι συμμετέχοντες έκαναν καρδιαγγειακή μαγνητική τομογραφία, ειδική εξέταση που παράγει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς με τη χρήση μαγνητικών πεδίων. Επιπλέον, κάτω από το δέρμα στο στήθος τους είχε εμφυτευτεί καταγραφέας ηλεκτροκαρδιογραφήματος, ο οποίος κατέγραφε κάθε καρδιακό παλμό για δύο χρόνια.
Στη διάρκεια της παρακολούθησης, η οποία κράτησε κατά μέσο όρο δύο χρόνια, οι ερευνητές κατέγραψαν τα εξής:
- Σχεδόν οι μισοί αθλητές (47,2%) είχαν ενδείξεις ουλής στην αριστερή κοιλία της καρδιάς.
- Περίπου το 3% παρουσίασε παρατεταμένο, δυνητικά επικίνδυνο γρήγορο ρυθμό που ξεκινούσε από τις κάτω κοιλότητες της καρδιάς, ενώ στο 19% καταγράφηκαν σύντομες εκρήξεις ταχυπαλμιών.
Κάθε συμμετέχων που εμφάνιζε δυνητικά επιβλαβή καρδιακό ρυθμό ειδοποιούνταν επειγόντως, ώστε να αξιολογηθούν τα συμπτώματά του, και λάμβανε σύσταση να αναζητήσει ανεξάρτητη ιατρική βοήθεια.
«Δεν περιμέναμε η συσχέτιση μεταξύ ουλών και κοιλιακών καρδιακών αρρυθμιών να είναι τόσο ισχυρή», δήλωσε ο Swoboda. «Παρόμοια ευρήματα έχουν αναφερθεί σε ασθενείς με καρδιοπάθεια. Ωστόσο, δεν το περιμέναμε αυτό σε υγιείς αθλητές επιδόσεων. Ο Swoboda προέτρεψε κάθε αθλητή που βιώνει πόνο στο στήθος, ζάλη ή αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας να αναζητήσει θεραπεία και επίσης συμβούλεψε: «Είναι σημαντικό όλοι όσοι ασχολούνται με τον αθλητισμό να γνωρίζουν την ΚΑΡΠΑ και πώς να χρησιμοποιούν έναν αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή».
Οι εκτιμήσεις για την ετήσια συχνότητα αιφνίδιου καρδιακού θανάτου κατά την άθληση διαφέρουν μεταξύ των μελετών. Παρ’ όλα αυτά, στην παρούσα έρευνα ο ετήσιος ρυθμός των μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών που ανιχνεύθηκαν ήταν σημαντικά υψηλότερος από τα αντίστοιχα ποσοστά στον γενικό πληθυσμό.
Η έρευνα έχει αρκετούς περιορισμούς, μεταξύ των οποίων ο μικρός αριθμός συμμετεχόντων, οι οποίοι επιλέχθηκαν με συγκεκριμένα κριτήρια. Τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην ισχύουν για ομάδες που δεν εκπροσωπούνται, όπως οι γυναίκες, οι μη αθλητές και οι ποδηλάτες εκτός Ευρώπης. Επίσης, δεν ήταν δυνατό να διευκρινιστεί αν η ίδια η καρδιακή ουλή προκαλούσε τις κοιλιακές αρρυθμίες ή αν αποτελούσε ένδειξη διαφορετικής υποκείμενης διαδικασίας.
Περισσότερες πληροφορίες: Ventricular Arrhythmia and Cardiac Fibrosis in Endurance Experienced Athletes (VENTOUX), Circulation Cardiovascular Imaging (2025). DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.125.018470.
Συνοπτικά
- Σε αθλητές αντοχής άνω των 50 ετών, νέα μελέτη εντόπισε σύνδεση ανάμεσα στον ουλώδη ιστό της καρδιάς και σε επικίνδυνες αρρυθμίες.
- Ενδείξεις ουλής στην αριστερή κοιλία παρουσίασε σχεδόν το 47% των συμμετεχόντων, ενώ στο 3% καταγράφηκαν κοιλιακές ταχυκαρδίες που θα μπορούσαν να είναι επικίνδυνες.
- Η μυοκαρδιακή ίνωση έχει συσχετιστεί με μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς και μεγαλύτερο κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.
- Οι ερευνητές συστήνουν στους αθλητές να απευθύνονται σε γιατρό όταν εμφανίζουν συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος ή ζάλη.
- Στη μελέτη συμμετείχαν 106 υγιείς άνδρες αθλητές, των οποίων η καρδιακή υγεία αξιολογήθηκε με εξειδικευμένες εξετάσεις.
- Οι περιορισμοί στη δειγματοληψία σημαίνουν ότι τα ευρήματα μπορεί να μην αφορούν όλους τους αθλητές.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/o-oylodis-istos-stis-kardies-ton-athliton-pyrodotei-epikindynes-arrythmies/15267
