Οι γυναίκες με τους πιο πυκνούς μαστούς μπορεί να έχουν έως και εξαπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού, ενώ η πυκνότητα μπορεί να δυσκολεύει τον εντοπισμό όγκων στη μαστογραφία. Ειδικοί ζητούν να ενημερώνονται οι γυναίκες για την πυκνότητα των μαστών τους, καθώς αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου.
Η πυκνότητα του μαστού περιγράφει την αναλογία του αδενικού και του συνδετικού ιστού σε σχέση με το λίπος. Δεν μπορεί να εκτιμηθεί με την όψη ή την ψηλάφηση· για τον προσδιορισμό της απαιτείται μαστογραφία ή άλλη απεικονιστική εξέταση. Στις μαστογραφίες, τόσο ο πυκνός ιστός όσο και οι όγκοι εμφανίζονται λευκοί, κάτι που μπορεί να κάνει δυσκολότερο τον εντοπισμό των δεύτερων.
Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος στις γυναίκες με πυκνούς μαστούς
Μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες με πυκνούς μαστούς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, αν και οι ειδικοί δεν έχουν κατανοήσει πλήρως το γιατί. Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών έχει μέτρια πυκνούς μαστούς και ο κίνδυνος για αυτές μπορεί να είναι έως και τετραπλάσιος. Για όσες έχουν τους πιο πυκνούς μαστούς, μπορεί να είναι έως και εξαπλάσιος. Η πυκνότητα, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα έχει καρκίνο ή ότι θα αναπτύξει τη νόσο.
«Αυτή τη στιγμή, όλες υποβαλλόμαστε σε προληπτικό έλεγχο σαν να έχουμε τον ίδιο κίνδυνο, όμως ο κίνδυνος διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα», λέει η καθηγήτρια Zoe Winters, χειρουργός μαστού και ιδρύτρια της ιδιωτικής κλινικής London Breast Health. «Η πυκνότητα είναι ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου».
Οι ειδικοί σημειώνουν επίσης ότι η ενημέρωση για την πυκνότητα μπορεί να ενθαρρύνει αλλαγές στον τρόπο ζωής. «Το να γνωρίζετε ότι έχετε πυκνούς μαστούς μπορεί να σας δώσει ένα επιπλέον κίνητρο να κάνετε πράγματα που μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, όπως να ασκείστε, να περιορίσετε το αλκοόλ και να διατηρείτε υγιές βάρος», λέει η δρ Liz O’Riordan, πρώην χειρουργός μαστού, η οποία έχει νοσήσει από καρκίνο του μαστού τρεις φορές.
Η ενημέρωση για την πυκνότητα και οι πρόσθετες εξετάσεις
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι υπηρεσίες προσυμπτωματικού ελέγχου ήδη μετρούν την πυκνότητα των μαστών, αλλά οι περισσότερες γυναίκες δεν λαμβάνουν τακτικά το σχετικό αποτέλεσμα. Νωρίτερα φέτος, η Ουαλία έγινε η πρώτη χώρα του Ηνωμένου Βασιλείου που επέτρεψε στις γυναίκες να ζητούν τη βαθμολογία πυκνότητας των μαστών τους. Οι ειδικοί ζητούν να έχουν πρόσβαση στην ίδια πληροφορία και οι γυναίκες στις υπόλοιπες χώρες του Ηνωμένου Βασιλείου.
«Στις ΗΠΑ, οι γυναίκες ενημερώνονται για την πυκνότητα των μαστών τους εδώ και αρκετό καιρό», λέει η δρ O’Riordan. «Δεν υπάρχει λόγος να υπάρχει άνιση μεταχείριση ανάλογα με τον ταχυδρομικό κώδικα· πιστεύω ότι κάθε γυναίκα στο Ηνωμένο Βασίλειο πρέπει να ενημερώνεται για την πυκνότητα των μαστών της».
Κάθε χρόνο, περίπου 56.000 γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού στη Βρετανία. Εννέα στις δέκα επιβιώνουν πλέον, ωστόσο η νόσος εξακολουθεί να προκαλεί περισσότερους από 11.000 θανάτους ετησίως.
Στο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου του βρετανικού Εθνικού Συστήματος Υγείας (NHS), γυναίκες ηλικίας 50 έως 71 ετών καλούνται να κάνουν μαστογραφία κάθε τρία χρόνια. Ο έλεγχος αποτελεί βασικό εργαλείο για την αντιμετώπιση της νόσου, αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικός στον εντοπισμό καρκίνου σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς.
Ερευνητική εργασία από το Ηνωμένο Βασίλειο, που δημοσιεύτηκε πέρυσι στο ιατρικό περιοδικό The Lancet, εξέτασε την προσθήκη δύο απεικονιστικών μεθόδων για αυτές τις γυναίκες:
- Η μαστογραφία με σκιαγραφικό (CEM) χρησιμοποιεί σκιαγραφική ουσία που εγχέεται για να γίνουν πιο ορατά τα αιμοφόρα αγγεία στην απεικόνιση.
- Η συντομευμένη μαγνητική τομογραφία (AB-MRI) αποτελεί ταχύτερη εναλλακτική της συμβατικής μαγνητικής τομογραφίας.
Σύμφωνα με την έρευνα, η προσθήκη είτε της CEM είτε της AB-MRI στις σημερινές πρακτικές προσυμπτωματικού ελέγχου θα μπορούσε να εντοπίζει 3.500 επιπλέον περιστατικά καρκίνου τον χρόνο.
Προς το παρόν, η ανεξάρτητη Επιτροπή Προσυμπτωματικού Ελέγχου του Ηνωμένου Βασιλείου (UKNSC), που συμβουλεύει τις κυβερνήσεις, δεν συνιστά ούτε την τακτική ενημέρωση των γυναικών για την πυκνότητα των μαστών τους ούτε την προσφορά πρόσθετου ελέγχου με βάση αυτήν. Ωστόσο, εξετάζει τα διαθέσιμα στοιχεία.
Η εμπειρία μιας γυναίκας με πυκνούς μαστούς
Η 53χρονη Lisa Hier, από το Bridgend της Ουαλίας, διαγνώστηκε πέρυσι με καρκίνο του μαστού σταδίου 3. Επισκέφθηκε για πρώτη φορά τον γενικό γιατρό της τον Νοέμβριο του 2017, όταν το αριστερό της στήθος άρχισε να της φαίνεται ασυνήθιστα βαρύ. Η μαστογραφία και το υπερηχογράφημα δεν έδειξαν καρκίνο.
Τον Μάιο του 2023 πήγε για τον τακτικό προληπτικό έλεγχο και ενημερώθηκε ξανά ότι δεν υπήρχαν ενδείξεις καρκίνου. Την επόμενη χρονιά, όμως, παρατήρησε αλλαγές στο στήθος της. Νέες απεικονιστικές εξετάσεις και βιοψία επιβεβαίωσαν προχωρημένο καρκίνο.
«Ήταν συντριπτικό», λέει. «Από το να αισθάνομαι καθησυχασμένη, βρέθηκα αντιμέτωπη με μια σοβαρή διάγνωση και εντατική θεραπεία».
Έκτοτε έχει υποβληθεί σε μαστεκτομή, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση στους λεμφαδένες.
«Πιστεύω πραγματικά ότι, αν είχα ενημερωθεί πως οι μαστοί μου ήταν εξαιρετικά πυκνοί, θα είχα καταλάβει καλύτερα τους περιορισμούς της μαστογραφίας και θα μπορούσα να είχα πάρει μια ενημερωμένη απόφαση για περαιτέρω εξετάσεις», λέει.
Η Cheryl Cruwys, συνιδρύτρια της φιλανθρωπικής οργάνωσης Breast Density Matters UK, λέει: «Η κατανόηση της πυκνότητας των μαστών μπορεί να κάνει τη διαφορά ανάμεσα σε μια διάγνωση σε πρώιμο ή σε προχωρημένο στάδιο. Η Ουαλία έκανε το πρώτο βήμα. Τώρα πρέπει να ακολουθήσει το υπόλοιπο Ηνωμένο Βασίλειο».
Εκπρόσωπος της Public Health Wales δήλωσε: «Η Public Health Wales αναγνωρίζει ότι η πυκνότητα των μαστών είναι σημαντικό ζήτημα για ορισμένες γυναίκες και ότι η αυξημένη πυκνότητα μπορεί να δυσκολεύει τον εντοπισμό καρκίνων στις μαστογραφίες. Οι γυναίκες μπορούν να ζητήσουν πληροφορίες για την κατηγορία πυκνότητας από την πιο πρόσφατη μαστογραφία τους».
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/pyknoi-mastoi-giati-ayxanoyn-ton-kindyno-karkinoy-kai-dyskoleyoyn-tin-anichneysi-ogkon/29746
