Μολυσματικό κηρίο: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι το μολυσματικό κηρίο

Το μολυσματικό κηρίο είναι λοίμωξη του δέρματος που προκαλείται από βακτήρια, κυρίως σταφυλόκοκκο ή στρεπτόκοκκο. Συνήθως εμφανίζεται όταν τα βακτήρια μπαίνουν μέσα από μια μικρή βλάβη του δέρματος, όπως κόψιμο, γρατζουνιά ή τσίμπημα εντόμου. Μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε, αλλά εμφανίζεται συχνότερα στα μικρά παιδιά. Είναι πολύ μεταδοτικό, χωρίς συνήθως να είναι σοβαρό.

Στην αρχή μπορεί να δεις κόκκινες πληγές ή φουσκάλες. Αυτές ανοίγουν και αφήνουν κιτρινωπές ή χρυσοκάστανες κρούστες, δηλαδή ξεραμένο υλικό πάνω στο δέρμα. Οι βλάβες μπορεί να μεγαλώνουν, να προκαλούν φαγούρα και να εξαπλώνονται σε άλλα σημεία του σώματος με το ξύσιμο. Συχνά βρίσκονται στο πρόσωπο, στα χέρια και στα πόδια.

Με την κατάλληλη θεραπεία, το κηρίο συχνά βελτιώνεται μέσα σε λίγες ημέρες. Οι πληγές συνήθως επουλώνονται χωρίς ουλή. Η καθαριότητα και η αποφυγή κοινής χρήσης προσωπικών αντικειμένων βοηθούν να περιορίσεις τη μετάδοση. Αν η λοίμωξη επανέρχεται, ο γιατρός σου μπορεί να ελέγξει για βακτήρια στο δέρμα ή μέσα στη μύτη.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Το μολυσματικό κηρίο είναι συνήθως ήπια λοίμωξη και με θεραπεία συχνά βελτιώνεται μέσα σε λίγες ημέρες. Οι πληγές συνήθως επουλώνονται χωρίς ουλές, ενώ η αποφυγή του ξυσίματος βοηθά να μη δημιουργηθούν σημάδια. Η λοίμωξη μπορεί να επανεμφανιστεί και, αν αυτό συμβαίνει, χρειάζεται επανεκτίμηση από τον γιατρό σου.

Συμπτώματα μολυσματικού κηρίου

Το κηρίο ξεκινά συνήθως με κόκκινες πληγές ή φουσκάλες. Σε καστανό ή μαύρο δέρμα, η κοκκινίλα μπορεί να διακρίνεται δυσκολότερα.

• Κόκκινες πληγές Μπορεί αρχικά να μοιάζουν με σπυράκια και να περιβάλλονται από κοκκινισμένο δέρμα.
• Φουσκάλες Ανοίγουν γρήγορα και μπορεί να βγάζουν διαυγές υγρό ή πύον.
• Κιτρινωπές κρούστες Σχηματίζονται πάνω στις πληγές και μπορεί να έχουν χρώμα σαν μέλι ή χρυσοκάστανη απόχρωση.
• Φαγούρα Το ξύσιμο μπορεί να μεταφέρει τη λοίμωξη σε άλλα σημεία.
• Πόνος Οι βλάβες μερικές φορές πονάνε.
• Επέκταση των βλαβών Οι περιοχές με κρούστες μπορεί να μεγαλώνουν και να εξαπλώνονται.

Οι βλάβες μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε, αλλά συχνά εντοπίζονται γύρω από τη μύτη και το στόμα, στα χέρια και στα πόδια. Μπορεί να βγάζουν υγρό ή πύον για λίγες ημέρες πριν σχηματιστεί κρούστα.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες μολυσματικού κηρίου και παράγοντες κινδύνου

Το μολυσματικό κηρίο προκαλείται από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο ομάδας Α ή και από τα δύο βακτήρια. Συνήθως προσβάλλει δέρμα που έχει ήδη κάποια βλάβη, όπως κόψιμο, γρατζουνιά, τσίμπημα ή δερματοπάθεια.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Μικρή παιδική ηλικία.
• Στενή επαφή με άτομο που έχει κηρίο.
• Κοψίματα, γρατζουνιές και τσιμπήματα εντόμων.
• Δερματοπάθειες, όπως έκζεμα, ή ψώρα.
• Δραστηριότητες στις οποίες είναι συχνοί οι μικροτραυματισμοί.
• Συνωστισμός, όπως σε παιδικούς σταθμούς και σχολεία.
• Ζεστό και υγρό κλίμα.
• Ανεπαρκές πλύσιμο χεριών, σώματος και προσώπου.

Πώς μεταδίδεται το μολυσματικό κηρίο

Το κηρίο μεταδίδεται εύκολα με άμεση επαφή με τις πληγές ή τα υγρά τους. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω μολυσμένων αντικειμένων ή να εξαπλωθεί σε άλλο σημείο του δικού σου σώματος.

• Επαφή δέρμα με δέρμα με τις μολυσμένες περιοχές.
• Επαφή με υγρό από τις πληγές ή με ρινικές εκκρίσεις μολυσμένου ατόμου.
• Χρήση μολυσμένων πετσετών, κλινοσκεπασμάτων ή άλλων προσωπικών αντικειμένων.
• Άγγιγμα ή ξύσιμο των βλαβών και μεταφορά των βακτηρίων αλλού.

Πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα και για πόσο κολλάει

Στο κηρίο από στρεπτόκοκκο ομάδας Α, οι πληγές συνήθως εμφανίζονται 10 ημέρες μετά την έκθεση. Η μεταδοτικότητα σταματά 48 ώρες μετά την έναρξη της συνταγογραφημένης θεραπείας με κρέμα υπεροξειδίου του υδρογόνου ή αντιβιοτικά. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν 7 έως 21 ημέρες, συνήθως μέχρι να επουλωθούν και να στεγνώσουν όλες οι βλάβες.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σου συνήθως αναγνωρίζει το κηρίο εξετάζοντας τις πληγές, χωρίς να χρειάζονται εργαστηριακές εξετάσεις. Ελέγχει επίσης μήπως πρόκειται για σοβαρότερη δερματική λοίμωξη. Αν το κηρίο επανέρχεται, μπορεί να πάρει δείγμα από το δέρμα και το εσωτερικό της μύτης για έλεγχο των βακτηρίων.

• Κλινική εξέταση των δερματικών βλαβών.
• Λήψη δείγματος με στυλεό από το δέρμα σε υποτροπές.
• Λήψη δείγματος με στυλεό από το εσωτερικό της μύτης σε υποτροπές.

Θεραπεία μολυσματικού κηρίου

Ο γιατρός σου επιλέγει θεραπεία ανάλογα με την έκταση της λοίμωξης και την κατάστασή σου. Για λίγες πληγές μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική θεραπεία, ενώ όταν οι βλάβες είναι περισσότερες μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά από το στόμα. Βρέφη και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά από το στόμα για να αποφευχθούν σοβαρότερα προβλήματα. Ακολούθησε ακριβώς την αγωγή που σου έχει δοθεί και μην την αλλάζεις μόνος σου επειδή το δέρμα φαίνεται καλύτερο.

• Αντισηπτική κρέμαΜπορεί να συνταγογραφηθεί κρέμα υπεροξειδίου του υδρογόνου.
• Τοπικά αντιβιοτικάΑντιβιοτική κρέμα ή αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχουν λίγες βλάβες.
• Αντιβιοτικά από το στόμαΜπορεί να χρειαστούν όταν υπάρχουν περισσότερες πληγές ή αυξημένος κίνδυνος σοβαρότερων προβλημάτων.
• Αντιμετώπιση υποτροπώνΟ γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισηπτικό καθαριστικό σώματος, ρινική αλοιφή ή και τα δύο, για να περιοριστούν τα βακτήρια και οι υποτροπές.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Πλύνε τις προσβεβλημένες περιοχές με σαπούνι και νερό και στέγνωσέ τες καλά.
• Πλένε συχνά τα χέρια σου, ιδιαίτερα πριν και μετά την εφαρμογή αντιβιοτικής κρέμας.
• Μην αγγίζεις και μην ξύνεις τις πληγές, τις φουσκάλες ή τις κρούστες.
• Κάλυπτε τις πληγές που βρίσκονται σε εκτεθειμένο δέρμα.
• Πλένε ρούχα, πετσέτες και κλινοσκεπάσματα καθημερινά. Πλένε πετσέτες, σεντόνια και μαξιλαροθήκες σε υψηλή θερμοκρασία.
• Αν το παιδί σου έχει κηρίο, πλύνε τα παιχνίδια με απορρυπαντικό και ζεστό νερό.

Πρόληψη: πώς προστατεύεσαι

Η καθαριότητα του δέρματος και η φροντίδα των μικροτραυματισμών βοηθούν στην πρόληψη. Όσο το κηρίο παραμένει μεταδοτικό, χρειάζονται επιπλέον μέτρα για να μην το μεταδώσεις.

• Κράτα καθαρά τα κοψίματα, τις γρατζουνιές και τα τσιμπήματα, πλένοντάς τα με σαπούνι και νερό.
• Κάλυπτε ανοιχτές πληγές ή πληγές που βγάζουν υγρό με καθαρό, στεγνό επίδεσμο.
• Συζήτησε με τον γιατρό σου για την αντιμετώπιση δερματοπαθειών, όπως έκζεμα και ψώρα.
• Μη μοιράζεσαι ρούχα, πετσέτες, σεντόνια και μαξιλαροθήκες.
• Μείνε εκτός εργασίας, σχολείου ή παιδικού σταθμού μέχρι να μην είσαι πλέον μεταδοτικός.
• Όσο είσαι μεταδοτικός, απόφυγε στενή επαφή με παιδιά, άτομα με διαβήτη ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό.
• Όσο είσαι μεταδοτικός, μην ετοιμάζεις φαγητό για άλλους και απόφυγε το γυμναστήριο και τα αθλήματα επαφής.
• Αν έχεις ανοιχτή πληγή ή δερματική λοίμωξη, απόφυγε πισίνες, υδρομασάζ και φυσικά νερά, όπως θάλασσα, λίμνες και ποτάμια.

Επιπλοκές μολυσματικού κηρίου

• Πολύ σπάνια, μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα, δηλαδή πρόβλημα στα νεφρά μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
• Πολύ σπάνια, ρευματικός πυρετός, νόσος που μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, τις αρθρώσεις, τον εγκέφαλο και το δέρμα.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Αν εσύ ή το παιδί σου έχετε συμπτώματα που μπορεί να είναι κηρίο.
• Αν το παιδί με συμπτώματα είναι ηλικίας 11 μηνών ή μικρότερο.
• Αν θηλάζεις και έχεις πληγές στο στήθος.
• Αν έχεις εξασθενημένο ανοσοποιητικό, για παράδειγμα λόγω χημειοθεραπείας.
• Αν οι βλάβες αλλάζουν ή χειροτερεύουν παρά τη θεραπεία.
• Αν είχες κηρίο μέσα στον τελευταίο χρόνο και εμφανίστηκε ξανά.

Ποιος γιατρός: Δερματολόγος, Παιδίατρος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για το μολυσματικό κηρίο