Πολύποδες εντέρου: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι οι πολύποδες εντέρου

Οι πολύποδες εντέρου είναι μικρές προσεκβολές που σχηματίζονται στον βλεννογόνο, δηλαδή στην εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου ή του ορθού. Μπορεί να υπάρχει ένας ή περισσότεροι. Η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή. Θεωρείται ότι δημιουργούνται όταν ο οργανισμός παράγει περισσότερα κύτταρα από όσα χρειάζονται στην επένδυση του εντέρου. Είναι συχνοί στους ενήλικες και συνήθως δεν προκαλούν ενοχλήματα, γι’ αυτό μπορεί να εντοπιστούν σε εξέταση που γίνεται για άλλο πρόβλημα του εντέρου.

Οι περισσότεροι πολύποδες είναι καλοήθεις, δηλαδή δεν είναι καρκίνος. Ορισμένοι όμως μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο μέσα σε πολλά χρόνια. Ο εντοπισμός και η αφαίρεσή τους βοηθούν στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού. Συνήθως αφαιρούνται κατά την κολονοσκόπηση και στη συνέχεια εξετάζονται στο εργαστήριο. Αν βρεθούν καρκινικές αλλοιώσεις, μπορεί να χρειαστεί επιπλέον θεραπεία, για την οποία θα σε καθοδηγήσει ο ειδικός γιατρός.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Οι περισσότεροι πολύποδες είναι καλοήθεις και δεν εξελίσσονται σε καρκίνο. Ορισμένοι μπορεί να γίνουν καρκινικοί μέσα σε πολλά χρόνια. Συνήθως αφαιρούνται ενδοσκοπικά, ενώ η εργαστηριακή εξέταση μετά την αφαίρεση βοηθά να εκτιμηθούν ο κίνδυνος επανεμφάνισης και η ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία.

Συμπτώματα πολυπόδων εντέρου

Οι περισσότεροι πολύποδες δεν προκαλούν συμπτώματα. Τα παρακάτω ενοχλήματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες και χρειάζονται ιατρική αξιολόγηση.

• Αίμα στα κόπρανα Μπορεί να φαίνεται σαν κόκκινες γραμμές ή να κάνει τα κόπρανα μαύρα.
• Αιμορραγία από τον πρωκτό Μπορεί να δεις αίμα στο χαρτί υγείας ή στο εσώρουχο μετά την κένωση.
• Βλέννα στα κόπρανα Μικρή ποσότητα γλοιώδους υλικού στα κόπρανα.
• Αλλαγές στις κενώσεις Διάρροια ή δυσκοιλιότητα διαφορετική από το συνηθισμένο σου.
• Κόπωση Η αιμορραγία από πολύποδες μπορεί να προκαλέσει αναιμία, δηλαδή έλλειψη αρκετών ερυθρών αιμοσφαιρίων, και αίσθημα κούρασης.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους Χάνεις βάρος χωρίς να το προσπαθείς.

Σπανιότερα, οι μεγαλύτεροι πολύποδες προκαλούν συμπτώματα. Οι αλλαγές στις κενώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια ή δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες πολυπόδων εντέρου και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή. Θεωρείται ότι η υπερβολική παραγωγή κυττάρων στην εσωτερική επένδυση του εντέρου δημιουργεί μια προσεκβολή, τον πολύποδα. Η ηλικία, το οικογενειακό ιστορικό και ο τρόπος ζωής μπορεί να παίζουν ρόλο.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Μεγαλύτερη ηλικία.
• Προηγούμενο ιστορικό πολυπόδων.
• Μέλος της οικογένειας με πολύποδες ή καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού.
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, όπως ελκώδης κολίτιδα ή νόσος του Crohn.
• Υπερβάλλον βάρος ή παχυσαρκία.
• Κάπνισμα.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Οι πολύποδες εντοπίζονται με ειδικές εξετάσεις, ακόμη και όταν δεν έχεις συμπτώματα. Ο γιατρός σου μπορεί να πάρει ατομικό και οικογενειακό ιστορικό και να σε εξετάσει. Αν η αξονική κολονογραφία δείξει πιθανό πολύποδα ή μια εξέταση κοπράνων έχει μη φυσιολογικό αποτέλεσμα, συνήθως ακολουθεί κολονοσκόπηση.

• Κολονοσκόπηση: ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα επιτρέπει τον έλεγχο του ορθού και του παχέος εντέρου.
• Εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση: εξετάζει με κάμερα το ορθό και το κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου.
• Αξονική κολονογραφία ή εικονική κολονοσκόπηση: χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και υπολογιστή για να δημιουργήσει εικόνες του εντέρου.
• Εξετάσεις κοπράνων: αναζητούν αίμα ή άλλες ενδείξεις καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού.

Θεραπεία πολυπόδων εντέρου

Η θεραπεία γίνεται με αφαίρεση των πολυπόδων. Οι περισσότεροι μπορούν να αφαιρεθούν κατά την κολονοσκόπηση ή την εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση, χωρίς χειρουργείο. Μετά την αφαίρεση, οι πολύποδες στέλνονται στο εργαστήριο. Ελέγχεται αν έχουν αφαιρεθεί πλήρως, αν υπάρχει κίνδυνος να ξαναεμφανιστούν και αν περιέχουν καρκινικές αλλοιώσεις. Αν βρεθούν τέτοιες αλλοιώσεις, ο ειδικός γιατρός σου θα σε καθοδηγήσει για τυχόν επιπλέον θεραπεία.

• Ενδοσκοπική αφαίρεσηΗ πολυπεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση του πολύποδα, γίνεται με ειδικά εργαλεία μέσα από το ενδοσκόπιο. Κατά την κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί συρμάτινος βρόχος για αποκοπή ή καυτηριασμό.
• Χειρουργική επέμβασηΣπάνια χρειάζεται για έναν πολύ μεγάλο πολύποδα ή όταν υπάρχουν πολλοί πολύποδες. Μπορεί να αφαιρεθεί τμήμα του εντέρου, αν η ενδοσκοπική αφαίρεση δεν είναι εφικτή.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Πρόληψη: πώς προστατεύεσαι

Δεν υπάρχει τρόπος που να εξασφαλίζει ότι δεν θα εμφανιστούν πολύποδες. Ορισμένες υγιεινές συνήθειες μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο, ενώ ο προληπτικός έλεγχος βοηθά να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν πριν εξελιχθούν σε καρκίνο. Συζήτησε με τον γιατρό σου πότε χρειάζεται να αρχίσεις έλεγχο και πόσο συχνά, ανάλογα με τον κίνδυνό σου.

• Προτίμησε διατροφή με φρούτα, λαχανικά και άλλες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
• Περιόρισε τα πολύ επεξεργασμένα και τα τηγανητά τρόφιμα.
• Βάλε την τακτική άσκηση στη ζωή σου.
• Διατήρησε υγιές βάρος ή προσπάθησε να χάσεις βάρος αν έχεις υπερβάλλον βάρος.
• Απόφυγε το κάπνισμα ή αναζήτησε βοήθεια για να το διακόψεις.

Επιπλοκές πολυπόδων εντέρου

• Αιμορραγία που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και κόπωση.
• Εξέλιξη ορισμένων πολυπόδων σε καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού με την πάροδο πολλών ετών.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Επικοινώνησε αμέσως με τον γιατρό σου αν παρατηρήσεις αίμα στα κόπρανα ή αιμορραγία από τον πρωκτό.
• Ζήτησε επείγουσα ιατρική αξιολόγηση αν τα κόπρανά σου είναι μαύρα ή σκούρα κόκκινα ή έχεις διάρροια με αίμα.
• Ζήτησε επείγουσα ιατρική αξιολόγηση αν έχεις διάρροια για περισσότερο από 7 ημέρες.
• Κλείσε ραντεβού αν έχεις βλέννα στα κόπρανα για 3 εβδομάδες ή περισσότερο ή αλλαγή στις συνηθισμένες σου κενώσεις.
• Δες τον γιατρό σου αν η δυσκοιλιότητα δεν βελτιώνεται με θεραπεία ή επανέρχεται συχνά και διαρκεί πολύ.
• Δες τον γιατρό σου αν έχεις χάσει αισθητό βάρος χωρίς να το προσπαθείς.

Ποιος γιατρός: Γαστρεντερολόγος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για τους πολύποδες εντέρου