Γονόρροια: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η γονόρροια

Η γονόρροια, που λέγεται και βλεννόρροια, είναι λοίμωξη από το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae. Μεταδίδεται κυρίως με κολπικό, πρωκτικό ή στοματικό σεξ με άτομο που έχει τη λοίμωξη. Μπορεί να προσβάλει τα γεννητικά όργανα, το ορθό, τον λαιμό και τα μάτια. Μπορεί επίσης να περάσει από την έγκυο στο μωρό κατά τον τοκετό. Αν είσαι σεξουαλικά ενεργός, μπορείς να μολυνθείς ακόμη κι αν ο σύντροφός σου δεν έχει εμφανή συμπτώματα.

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ενοχλήματα. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα συχνά απουσιάζουν ή είναι ήπια και μπορεί να μοιάζουν με λοίμωξη της κύστης ή του κόλπου. Η κατάλληλη αντιβίωση μπορεί να θεραπεύσει τη γονόρροια, αλλά δεν αποκαθιστά μόνιμες βλάβες που έχουν ήδη προκληθεί. Χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα ή, σπανιότερα, να εξαπλωθεί στο αίμα και στις αρθρώσεις. Η θεραπεία δυσκολεύει επειδή αυξάνονται τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Ακόμη κι αν θεραπευτείς, μπορείς να μολυνθείς ξανά.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Η γονόρροια μπορεί να θεραπευτεί με την κατάλληλη αντιβίωση. Η θεραπεία σταματά τη λοίμωξη, αλλά δεν διορθώνει τυχόν μόνιμες βλάβες που έχουν ήδη συμβεί. Η αντοχή στα αντιβιοτικά μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία της θεραπείας και χρειάζεται επανεκτίμηση αν τα συμπτώματα επιμένουν. Η προηγούμενη λοίμωξη δεν σε προστατεύει από νέα μόλυνση.

Συμπτώματα γονόρροιας

Η γονόρροια συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται, διαφέρουν ανάλογα με το σημείο της λοίμωξης.

• Κάψιμο στην ούρηση Πόνος ή αίσθημα καύσου όταν ουρείς.
• Κολπικές εκκρίσεις Αυξημένες εκκρίσεις, που μπορεί να είναι κίτρινες ή πρασινωπές.
• Εκκρίσεις από πέος Λευκό, κίτρινο ή πράσινο έκκριμα από το πέος.
• Ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία Αίμα ανάμεσα στις περιόδους ή κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Πόνος χαμηλά στην κοιλιά
• Πόνος στους όρχεις Μπορεί να υπάρχει και πρήξιμο.
• Ενοχλήματα στον πρωκτό Κνησμός, πόνος, εκκρίσεις, αιμορραγία ή πόνος στην κένωση.
• Πονόλαιμος Η λοίμωξη στον λαιμό συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μπορεί να προκαλέσει πόνο και κοκκίνισμα.
• Ενοχλήματα στα μάτια Κοκκίνισμα, πόνος ή εκκρίσεις.

Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως μετά τη μόλυνση και μερικές φορές μπορεί να καθυστερήσουν για μήνες. Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν συμπτώματα ή δεν τα αντιλαμβάνονται.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες γονόρροιας και παράγοντες κινδύνου

Η γονόρροια προκαλείται από το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae. Η λοίμωξη μπορεί να εγκατασταθεί στα γεννητικά όργανα, στο ορθό ή στον λαιμό μετά από σεξουαλική επαφή με άτομο που έχει το βακτήριο.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Κολπικό, πρωκτικό ή στοματικό σεξ χωρίς προφυλακτικό με άτομο που έχει γονόρροια.
• Νέος σεξουαλικός σύντροφος ή πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι.
• Σεξουαλικός σύντροφος που έχει σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Πώς μεταδίδεται η γονόρροια

Η γονόρροια μεταδίδεται μέσω του σπέρματος και των κολπικών υγρών κατά τη σεξουαλική επαφή. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί στο μωρό κατά τον τοκετό.

• Κολπικό σεξ χωρίς προφυλακτικό.
• Πρωκτικό σεξ χωρίς προφυλακτικό.
• Στοματικό σεξ χωρίς προφυλακτικό ή προστατευτικό φραγμό.
• Κοινή χρήση σεξουαλικών βοηθημάτων χωρίς πλύσιμο και νέο προφυλακτικό.
• Μεταφορά μολυσμένων γεννητικών υγρών στα μάτια με τα χέρια.
• Μετάδοση από την έγκυο στο μωρό κατά τον τοκετό.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σου θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και τις σεξουαλικές επαφές σου και μπορεί να εξετάσει την περιοχή που έχει ενοχλήματα. Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακό έλεγχο δείγματος ούρων ή δείγματος που λαμβάνεται με στυλεό, σαν μεγάλη μπατονέτα. Μπορείς να εξεταστείς ακόμη κι αν δεν έχεις συμπτώματα. Συχνά γίνεται παράλληλα έλεγχος για άλλες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

• Μοριακός έλεγχος για το βακτήριο σε δείγμα ούρων ή σε επίχρισμα.
• Λήψη δείγματος από τον κόλπο, τον τράχηλο ή την ουρήθρα, ανάλογα με την περίπτωση.
• Λήψη δείγματος από το ορθό, τον λαιμό ή τα μάτια, ανάλογα με τις επαφές και τα συμπτώματα.
• Μικροσκοπική εξέταση με χρώση Gram, που είναι λιγότερο ευαίσθητη σε ορισμένα σημεία λοίμωξης.
• Έλεγχος ευαισθησίας στα αντιβιοτικά όταν η θεραπεία αποτυγχάνει.

Θεραπεία γονόρροιας

Η γονόρροια χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά που επιλέγει ο γιατρός σου. Η αντοχή του βακτηρίου στα αντιβιοτικά κάνει ορισμένες λοιμώξεις δυσκολότερες στη θεραπεία. Ο γιατρός μπορεί να αρχίσει τη θεραπεία πριν βγουν τα αποτελέσματα, αν το κρίνει απαραίτητο. Ακολούθησε ολόκληρη την αγωγή όπως σου έχει δοθεί και μη μοιράζεσαι τα φάρμακά σου. Οι τωρινοί και οι πρόσφατοι σεξουαλικοί σύντροφοί σου χρειάζονται επίσης έλεγχο και, όπου χρειάζεται, θεραπεία. Χρειάζεται επανέλεγχος για να επιβεβαιωθεί ότι η λοίμωξη έχει φύγει.

• ΑντιβιοτικάΧρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες, όπως η κεφτριαξόνη. Όταν αυτή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει κεφιξίμη, με έλεγχο ίασης ή σε συνδυασμό με αζιθρομυκίνη.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Απέφυγε το κολπικό, πρωκτικό και στοματικό σεξ μέχρι να ολοκληρώσετε θεραπεία εσύ και οι σύντροφοί σου, να φύγουν τα συμπτώματα και να επιβεβαιωθεί με εξετάσεις ότι δεν υπάρχει πλέον γονόρροια.
• Περίμενε τουλάχιστον 7 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της αγωγής πριν από σεξουαλική επαφή, τηρώντας και τις υπόλοιπες προϋποθέσεις του γιατρού σου.
• Ενημέρωσε τους τωρινούς και τους πρόσφατους σεξουαλικούς συντρόφους σου.
• Κάνε επανέλεγχο περίπου τρεις μήνες μετά τη θεραπεία, ακόμη κι αν οι σύντροφοί σου θεραπεύτηκαν επιτυχώς.

Πρόληψη: πώς προστατεύεσαι

Η σωστή και σταθερή χρήση προφυλακτικού μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο, χωρίς να τον μηδενίζει. Η αποχή από κολπικό, πρωκτικό και στοματικό σεξ αποτρέπει τη σεξουαλική μετάδοση. Δεν υπάρχει ειδικό εμβόλιο για τη γονόρροια, αλλά το εμβόλιο κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου τύπου Β μπορεί να προσφέρει κάποια προστασία.

• Χρησιμοποίησε σωστά προφυλακτικό σε κάθε κολπική ή πρωκτική επαφή.
• Στο στοματικό σεξ χρησιμοποίησε προφυλακτικό ή ειδικό προστατευτικό φύλλο από λάτεξ ή πλαστικό.
• Αν υπάρχει αλλεργία στο λάτεξ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικά πολυουρεθάνης.
• Μη μοιράζεσαι σεξουαλικά βοηθήματα· αν τα μοιράζεσαι, πλύνε τα και βάλε νέο προφυλακτικό πριν τα χρησιμοποιήσει άλλο άτομο.
• Συζήτησε με τον γιατρό σου για έλεγχο, ιδιαίτερα αν έχεις νέο σύντροφο.
• Μια μακροχρόνια, αμοιβαία μονογαμική σχέση με σύντροφο που έχει εξεταστεί και δεν έχει γονόρροια μειώνει τον κίνδυνο.
• Αν είσαι έγκυος και υποψιάζεσαι γονόρροια, ζήτησε έλεγχο και θεραπεία πριν από τον τοκετό.

Επιπλοκές γονόρροιας

• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, δηλαδή λοίμωξη στη μήτρα, στις σάλπιγγες και στις ωοθήκες.
• Ουλές και απόφραξη των σαλπίγγων.
• Εξωμήτρια κύηση, δηλαδή εγκυμοσύνη έξω από τη μήτρα.
• Υπογονιμότητα.
• Μακροχρόνιος πόνος στην πύελο ή στην κοιλιά.
• Λοίμωξη στους όρχεις, στους σωλήνες που συνδέονται με αυτούς ή στον προστάτη.
• Στένωση της ουρήθρας.
• Σπάνια, εξάπλωση της λοίμωξης στο αίμα, στις αρθρώσεις ή σε άλλα όργανα, που μπορεί να απειλήσει τη ζωή.
• Αυξημένος κίνδυνος απόκτησης ή μετάδοσης HIV.
• Αυξημένος κίνδυνος πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους γέννησης.
• Λοίμωξη στα μάτια του νεογνού, που χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει τύφλωση.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Ζήτησε άμεση ιατρική εκτίμηση αν έχεις ή υποψιάζεσαι γονόρροια και παρουσιάσεις κοκκίνισμα, κνησμό ή πόνο στα μάτια, ή πύον που κολλά στις βλεφαρίδες.
• Ζήτησε άμεση ιατρική εκτίμηση αν έχεις ή υποψιάζεσαι γονόρροια και εμφανίσεις πυρετό, πόνο ή πρήξιμο στις αρθρώσεις ή εξάνθημα.
• Κλείσε ραντεβού αν έχεις συμπτώματα, αν εσύ ή ο σύντροφός σου υποψιάζεστε γονόρροια ή αν είχατε σεξ χωρίς προφυλακτικό.
• Αν είσαι έγκυος ή σχεδιάζεις εγκυμοσύνη και υποψιάζεσαι γονόρροια, ζήτησε έλεγχο.
• Επικοινώνησε ξανά με τον γιατρό σου αν τα συμπτώματα συνεχίζονται για περισσότερες από λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία.

Ποιος γιατρός: Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος, Ουρολόγος, Γυναικολόγος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για τη γονόρροια