Στο ΣΦΕΕ Summit, ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους παρουσίασε τις σημαντικές αλλαγές που φέρνει η εφαρμογή των DRGs στη χρηματοδότηση των νοσοκομείων, με σκοπό μεγαλύτερη διαφάνεια και καλύτερη οργάνωση. Όπως ανέφερε, οι πόροι για την Υγεία έχουν αυξηθεί κατά 120% τα τελευταία χρόνια, ενώ μόνο για το 2024 καταγράφηκε άνοδος 20%.
Οι ομιλητές έθεσαν ως προτεραιότητες τη σύμπραξη δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, την ανάπτυξη της κλινικής έρευνας και τις επενδύσεις στη δημόσια Υγεία. Παράλληλα, υπογράμμισαν ότι η διαχείριση των πόρων χρειάζεται διαφάνεια και τεκμηρίωση με δεδομένα, ώστε η υγειονομική πολιτική στην Ελλάδα να είναι αποτελεσματική και βιώσιμη.
Ο υφυπουργός σημείωσε ότι παλαιότερα η χρηματοδότηση της Υγείας ήταν πολύ περιορισμένη, ενώ το σύστημα λειτουργούσε χωρίς οργάνωση και με αδιαφανείς διαδικασίες. Όπως είπε, τα τελευταία χρόνια οι πόροι για την Υγεία αυξήθηκαν σημαντικά, κατά 120%, ενώ για τα νοσοκομεία η αύξηση έφτασε το 74% σε σχέση με το ΑΕΠ. Ειδικότερα, από το 2023 έως το 2024 η χρηματοδότηση του ΕΣΥ ενισχύθηκε κατά 20%, μέσα σε έναν χρόνο.
Αναγνώρισε, πάντως, ότι οι δαπάνες για την Παιδεία και την Υγεία παραμένουν χαμηλότερες, καθώς η χώρα διαθέτει περισσότερους πόρους για την άμυνα. Παρά τη διαφορά αυτή, το τοπίο μεταβάλλεται σταδιακά, με μεγαλύτερη έμφαση πλέον στην κοινωνική χρηματοδότηση.
Ο Μάριος Θεμιστοκλέους υπογράμμισε την ανάγκη να μπει τάξη στη διαχείριση των οικονομικών των νοσοκομείων και των Κέντρων Υγείας. Όπως επισήμανε, το 2024 ήταν η πρώτη χρονιά κατά την οποία οι προϋπολογισμοί τους είχαν καταρτιστεί μέσα στο πρώτο δεκαήμερο του έτους, αλλά και η πρώτη φορά που δεν χρειάστηκε να ζητήσουν επιπλέον πόρους από το υπουργείο Οικονομικών στα μέσα της χρονιάς.
Όπως είπε, οι προϋπολογισμοί των νοσοκομείων συντάχθηκαν με μακροπρόθεσμο σχεδιασμό, στον οποίο συμβάλλουν τα DRGs, καθώς επιτρέπουν τον υπολογισμό των δαπανών για όλα τα νοσοκομεία. Από το 2025, με την εφαρμογή του συστήματος, η χρηματοδότηση των νοσοκομείων θα συνδέεται με το έργο που παράγουν. Η χρήση των DRGs αναμένεται επίσης να ενισχύσει τον έλεγχο των δαπανών.
Η δαπάνη για την Υγεία ως επένδυση
Ο γενικός διευθυντής της Sanofi Ελλάδος, Ουγγαρίας & Ουκρανίας, Anthony Aouad, αναφέρθηκε στη μετατροπή της δαπάνης υγείας σε επένδυση, ώστε να βελτιωθεί η φροντίδα των ασθενών. Κατά τον ίδιο, στην Ελλάδα έχει αναπτυχθεί ένας πολύ καλός κλάδος φαρμάκου και εξαγωγών. «Έχουμε έξυπνους ανθρώπους και υποδομές», ανέφερε χαρακτηριστικά.
Σύμφωνα με τον ίδιο, η Ελλάδα οφείλει να δώσει έμφαση στη συνεργασία ανάμεσα στον δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα, να αυξήσει τις κλινικές μελέτες και, κυρίως, να διασφαλίσει σταθερό προϋπολογισμό. Οι εταιρείες, πρόσθεσε, χρειάζονται ένα «βιώσιμο φορολογικό σύστημα στο μέλλον, για να ξέρουν τι μέλλει γενέσθαι».
Ο κ. Aouad τόνισε ότι η φαρμακοβιομηχανία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται στην Ελλάδα ως στρατηγικός τομέας, όπως η Άμυνα. Επισήμανε ακόμη ότι η φαρμακοβιομηχανία και η δημόσια δαπάνη ενισχύουν την ελληνική οικονομία, καθώς στηρίζουν την οικογένεια και την κοινωνία.
Το παράδειγμα του συστήματος Υγείας στην Ιταλία
Τον τρόπο με τον οποίο το σύστημα Υγείας της Ιταλίας έγινε αποδοτικότερο παρουσίασε ο γενικός διευθυντής της Merck SA για την Ελλάδα και την Κύπρο, Fabrizio Bocchetti. Όπως ανέφερε, η αξιολόγηση του φαρμάκου με κριτήρια την κλινική ανάγκη, την προστιθέμενη αξία, τη συνέπεια, την υψηλότερη αποτελεσματικότητα και την ποιότητα της κλινικής τεκμηρίωσης επέτρεψε στην Ιταλία να κυκλοφορήσει 156 καινοτόμα προϊόντα μέσα σε οκτώ χρόνια.
Για την Ελλάδα, ανέφερε ως πρόκληση την περιορισμένη χρηματοδότηση, αλλά και τα δυσανάλογα βάρη που επωμίζεται η βιομηχανία. «Υπάρχει ανισορροπία στις δαπάνες και ελλιπής έλεγχος στη συνταγογράφηση», τόνισε.
«Ένα δίκαιο και ανθεκτικό σύστημα»
Η Παυλίνα Καρασιώτου, γενική γραμματέας Δημοσιονομικής Πολιτικής στο υπουργείο Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, ανέφερε ότι στόχος είναι η δημιουργία ενός δίκαιου και ανθεκτικού συστήματος, που προϋποθέτει σταθερό περιβάλλον. Εξήγησε ακόμη πως το όριο της χρηματοδοτικής δαπάνης για την Υγεία θα αυξάνεται κατά 100 εκατ. κάθε χρόνο. Παράλληλα, οι συνολικές δαπάνες υγείας ακολουθούν ανοδική πορεία: από 11,9 δισ. το 2023 διαμορφώθηκαν στα 13 δισ. το 2025.
Ωστόσο, όπως είπε χαρακτηριστικά: «Ακούω συχνά να λέγεται ότι η χρηματοδότηση της Υγείας δεν είναι κόστος, είναι επένδυση. Το δέχομαι επί της αρχής, αλλά θέλω στοιχεία να το δικαιολογούν αυτό, για να ξέρω τα άμεσα αποτελέσματα αυτής της επένδυσης. Για παράδειγμα, τι κερδίζω σε ώρες εργασίας, στο επίπεδο των φροντιστών, πόσο κερδίζω από τα επιδόματα μειώνοντας την ασθένεια ή την αναπηρία, κλπ».
Όπως ανέφερε στη συνέχεια, οι δημοσιονομικοί κανόνες θα θεσπιστούν με νόμο εντός της εβδομάδας, αφού ολοκληρώθηκε η διαβούλευση. Κατά την ίδια, το κράτος πρέπει να τηρεί σταθερά τους στόχους των δαπανών, χωρίς να τους υπερβαίνει.
Η Ελλάδα και οι προοπτικές της στην καινοτομία
Ο Γιώργος Κουρέπης, διευθυντής της Deloitte Ελλάδος, επισήμανε ότι είναι επείγουσα η επικαιροποίηση των παλαιότερων προτάσεων για μεταρρυθμίσεις στην Υγεία. Καθώς η συνολική δαπάνη στην Ελλάδα αυξάνεται, ο κλάδος ανησυχεί, όπως κατέγραψε σχετική έρευνα, για το ενδεχόμενο η χώρα να χάσει στο μέλλον το πεδίο της καινοτομίας.
Όπως εξήγησε, ζητούμενο δεν είναι απλώς η αύξηση των χρημάτων που διατίθενται στο σύστημα, αλλά η διαμόρφωση ενός μοντέλου που θα το προετοιμάσει για την επόμενη ημέρα. Εξίσου κρίσιμη είναι η ασθενοκεντρική συνεργασία της Πολιτείας με τη βιομηχανία, με δίκαιη πρόσβαση, μηχανισμούς εξισορρόπησης και διαφάνεια, ώστε να αξιολογείται τι αποφέρει τα μεγαλύτερα οφέλη και οι επιλογές να στηρίζονται στην αξία.
Απότομες και εκτεταμένες μεταβολές
Ο Κυριάκος Σουλιώτης, καθηγητής Πολιτικής Υγείας και κοσμήτορας της Σχολής Κοινωνικών και Πολιτικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου, ανέφερε στην παρέμβασή του ότι οι μεγάλες, ξαφνικές μεταβολές στο δημοσιονομικό περιβάλλον προκαλούν αβεβαιότητα. Την ίδια στιγμή, η καινοτομία προχωρά με ταχύτητα και, όπως σημείωσε, πρέπει να εξεταστεί πώς θα μπορέσουμε να την αξιοποιήσουμε.
Το βασικό ερώτημα είναι πόσους επιπλέον πόρους χρειαζόμαστε, ανέφερε ο καθηγητής, προσθέτοντας: «χρειαζόμαστε δεδομένα για να δώσουμε απάντηση. Πρέπει να δούμε πού υπάρχει σπατάλη. Δώσαμε τεράστια μάχη για τα δεδομένα στη χώρα αλλά δεν έχουμε πραγματικά στοιχεία».
Η δημόσια δαπάνη υπολείπεται κατά 20 ποσοστιαίες μονάδες σε σύγκριση με άλλες χώρες, ενώ στα νοσοκομεία η δαπάνη είναι υψηλότερη κατά 20 ποσοστιαίες μονάδες. Παράλληλα, χρειάζεται να ενισχυθεί η κλινική έρευνα, η οποία μπορεί να προσφέρει σημαντικά και οικονομικά κίνητρα, αλλά καθυστερεί εξαιτίας της γραφειοκρατίας. «Νομίζω ότι πρέπει να δοθούν παραπάνω κίνητρα στους πολίτες για ιδιωτική ασφάλιση», είπε.
Ολοκληρώνοντας, χαρακτήρισε εμπροσθοβαρή τη χρηματοδότηση που διεκδικούν όλοι, καθώς απουσιάζουν τα δεδομένα και η ανάλυση που θα απαντούσαν στο «πού, πώς και πόσα».
Τα βασικά σημεία
- Ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους γνωστοποίησε ότι τα DRGs θα εφαρμοστούν στη χρηματοδότηση των νοσοκομείων, επιδιώκοντας μεγαλύτερη διαφάνεια και καλύτερη οργάνωση.
- Τα τελευταία χρόνια η χρηματοδότηση της Υγείας αυξήθηκε κατά 120%, ενώ για το 2024 καταγράφεται άνοδος 20%.
- Οι ομιλητές ανέδειξαν τόσο τη συνεργασία δημόσιου και ιδιωτικού τομέα όσο και την ενίσχυση της κλινικής έρευνας στον χώρο της Υγείας.
- Ο σχεδιασμός του νοσοκομειακού προϋπολογισμού θα έχει πλέον μακροπρόθεσμο ορίζοντα και οι χρηματοδοτήσεις θα συνδέονται με το παραγόμενο έργο.
- Η διαφάνεια και η αξιοποίηση δεδομένων στη διαχείριση των πόρων χαρακτηρίστηκαν καθοριστικές για μια βιώσιμη υγειονομική πολιτική.
- Οι συμμετέχοντες υπογράμμισαν την ανάγκη στρατηγικών συνεργασιών, καθώς και τη συμβολή της φαρμακοβιομηχανίας στην ελληνική οικονομία.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/news/themistokleoys-sto-sfee-summit-epanastatiki-allagi-chrimatodotisis-nosokomeion-me-tin-efarmogi-ton-drgs/12081
