Ηπατίτιδα Β: Οι αλλαγές στο πρόγραμμα εμβολιασμού μπορεί να αυξήσουν τις λοιμώξεις στα παιδιά

Η αντικατάσταση του καθολικού εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β κατά τη γέννηση με καθυστερημένο εμβολιασμό ή με προσέγγιση κοινής λήψης αποφάσεων θα μπορούσε να οδηγήσει σε σημαντικά περισσότερες χρόνιες λοιμώξεις στα παιδιά στις ΗΠΑ, σύμφωνα με μοντέλο που αξιολόγησε τις προτεινόμενες αλλαγές της ομοσπονδιακής κυβέρνησης.

Σε σύγκριση με τη σημερινή στρατηγική καθολικής χορήγησης της δόσης κατά τη γέννηση, η προσέγγιση της κοινής λήψης αποφάσεων προβλέπεται να αυξήσει τις χρόνιες λοιμώξεις κατά 83%. Παράλληλα, πάνω από το 50% των παιδιών θα έφταναν στην ενηλικίωση ευάλωτα στη λοίμωξη από ηπατίτιδα Β. Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στο Annals of Internal Medicine.

Τι εξέτασε το μοντέλο για τον εμβολιασμό

Ερευνητές από το Massachusetts General Hospital και την Ιατρική Σχολή του Harvard ανέπτυξαν ένα μοντέλο μεταβάσεων καταστάσεων Markov, προκειμένου να εκτιμήσουν τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις πιθανών αλλαγών στην πολιτική παιδικού εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Β. Η ανάλυση αφορούσε μια ετήσια ομάδα 3,6 εκατομμυρίων βρεφών.

Το μοντέλο συνέκρινε την ισχύουσα πρακτική, δηλαδή τον εμβολιασμό όλων των νεογνών, με δύο εναλλακτικές στρατηγικές:

• Καθυστερημένο εμβολιασμό, στους 2 μήνες, για βρέφη που γεννιούνται από γυναίκες χωρίς λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV). Η στρατηγική αυτή είναι σύμφωνη με τις συστάσεις της Συμβουλευτικής Επιτροπής για τις Πρακτικές Εμβολιασμού (ACIP) του Δεκεμβρίου 2025.
• Κοινή λήψη αποφάσεων σχετικά με τον εμβολιασμό στους 2 μήνες για βρέφη που γεννιούνται από γυναίκες χωρίς λοίμωξη από HBV. Η στρατηγική αυτή είναι σύμφωνη με την προτεινόμενη πολιτική των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) του Ιανουαρίου 2026.

Η καθυστέρηση του εμβολιασμού έως την ηλικία των 2 μηνών προβλέπεται να αυξήσει κατά 19% τις χρόνιες λοιμώξεις από HBV που αποκτώνται έως την ηλικία των 20 ετών. Με πολιτική εμβολιασμού μέσω κοινής λήψης αποφάσεων, η αντίστοιχη αύξηση εκτιμάται σε 83%.

Οι συγγραφείς καταλήγουν ότι ο καθολικός εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β κατά τη γέννηση παραμένει η αποτελεσματικότερη στρατηγική για την πρόληψη των λοιμώξεων στην παιδική ηλικία και τη μείωση της μελλοντικής ευαλωτότητας στον ιό.

Η μελέτη «Projected Effect of 2026 Federal Changes to the Childhood Immunization Schedule on Chronic Hepatitis B Virus Infections in the United States» δημοσιεύθηκε στο Annals of Internal Medicine το 2026. DOI: 10.7326/ANNALS-26-02135.