Φάρμακα GLP-1 και υγεία των οστών: Τι δείχνουν οι έρευνες και πώς να προστατευτείτε

Βασικά σημεία

• Τα φάρμακα GLP-1, όπως η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη, βοηθούν στη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα και στην απώλεια βάρους. Έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να μειώνουν ελαφρώς την οστική πυκνότητα και να αυξάνουν τον οστικό μεταβολισμό, όπως συμβαίνει και με την απώλεια βάρους μέσω περιορισμού θερμίδων ή χειρουργικής επέμβασης.
• Μελέτες δείχνουν ότι γυναίκες και άτομα ηλικίας 75 ετών και άνω χωρίς διαβήτη τύπου 2 μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάγματος ισχίου όταν λαμβάνουν φάρμακα GLP-1. Χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να διαπιστωθεί πώς επηρεάζουν αυτά τα φάρμακα την υγεία των οστών σε διαφορετικές ομάδες.
• Η τακτική άσκηση, που περιλαμβάνει δραστηριότητες με φόρτιση των οστών και ασκήσεις ενδυνάμωσης, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της οστικής απώλειας κατά τη λήψη φαρμάκων GLP-1. Συζητήστε με τον γιατρό σας τους παράγοντες κινδύνου για την υγεία των οστών, ειδικά αν υπάρχει στην οικογένειά σας ιστορικό οστεοπόρωσης ή κατάγματος ισχίου.

Τα φάρμακα GLP-1 (αγωνιστές του υποδοχέα του γλυκαγονόμορφου πεπτιδίου-1) δρουν στους υποδοχείς GLP-1 του οργανισμού. Οι αγωνιστές GLP-1, όπως η λιραγλουτίδη και η σεμαγλουτίδη, αποτελούν μία κατηγορία αυτών των φαρμάκων. Μια άλλη ομάδα, στην οποία περιλαμβάνεται η τιρζεπατίδη, δρα και στους υποδοχείς του εξαρτώμενου από τη γλυκόζη ινσουλινοτρόπου πολυπεπτιδίου (GIP). Τα φάρμακα αυτά είναι γνωστά ως αγωνιστές GLP-1 και GIP.

Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα GLP-1 για την απώλεια βάρους ή για την αντιμετώπιση ορισμένων παθήσεων, όπως ο διαβήτης τύπου 2, η χρόνια νεφρική νόσος και η υπνική άπνοια.

Αν και χρειάζονται περισσότερες έρευνες, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον οστικό μεταβολισμό και να μειώσει ελαφρώς την οστική πυκνότητα, επηρεάζοντας ενδεχομένως τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και καταγμάτων.

Αν λαμβάνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα, η τακτική άσκηση μπορεί να συμβάλει στον περιορισμό της οστικής απώλειας. Οι δραστηριότητες με φόρτιση των οστών και οι ασκήσεις ενδυνάμωσης είναι γενικά σημαντικές για την υγεία των οστών.

Πώς λειτουργούν τα φάρμακα GLP-1;

Το GLP-1 είναι μια ορμόνη που παράγεται στο λεπτό έντερο, στο παχύ έντερο και στο εγκεφαλικό στέλεχος. Συνδέεται με υποδοχείς GLP-1 σε κύτταρα του στομάχου, του παγκρέατος και άλλων ιστών και οργάνων.

Όταν το GLP-1 συνδέεται με τους υποδοχείς του, ενεργοποιεί χημικές αντιδράσεις που βοηθούν στη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα, επιβραδύνουν την πέψη και προκαλούν αίσθημα κορεσμού.

Επειδή τα φάρμακα GLP-1 μιμούνται τη δράση της ορμόνης στον οργανισμό, μπορούν να συμβάλουν στη μείωση της γλυκόζης στο αίμα και στην απώλεια βάρους.

Γιατί μελετάται η υγεία των οστών σε όσους λαμβάνουν φάρμακα GLP-1;

Η απώλεια βάρους λόγω περιορισμού θερμίδων ή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αυξήσει δείκτες οστικού μεταβολισμού και να μειώσει την οστική πυκνότητα. Οι επιστήμονες μελετούν την υγεία των οστών σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1, ώστε να διαπιστώσουν αν τα φάρμακα έχουν παρόμοιες επιδράσεις.

Η μειωμένη οστική πυκνότητα μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση και να αυξήσει τον κίνδυνο καταγμάτων, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων ισχίου.

Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο τα φάρμακα GLP-1 επηρεάζουν τον οστικό ιστό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς και όσους ενδέχεται να ωφεληθούν από τη θεραπεία να κατανοήσουν και να διαχειριστούν τους πιθανούς κινδύνους.

Πώς μπορεί να επηρεάσει η απώλεια βάρους την υγεία των οστών;

Σύμφωνα με ανασκόπηση ερευνών του 2025, όταν άτομα με παχυσαρκία χάνουν σημαντικό βάρος περιορίζοντας τις θερμίδες, με ή χωρίς αερόβια άσκηση χαμηλής επιβάρυνσης, ή υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, αυξάνονται οι δείκτες οστικού μεταβολισμού και μειώνεται η οστική πυκνότητα.

Αυτές οι αλλαγές στα οστά παρατηρούνται συνήθως όταν τα άτομα με παχυσαρκία χάνουν τουλάχιστον το 7% έως 10% του σωματικού τους βάρους. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι μεγαλύτερος σε ορισμένες ομάδες.

Οι δείκτες οστικού μεταβολισμού είναι ουσίες που απελευθερώνονται όταν τα κύτταρα που σχηματίζουν οστά δημιουργούν νέο οστικό ιστό και όταν τα κύτταρα που απορροφούν οστά διασπούν παλαιό ή κατεστραμμένο ιστό.

Ο αυξημένος οστικός μεταβολισμός μειώνει την οστική πυκνότητα, επειδή ο νέος οστικός ιστός χρειάζεται χρόνο για να απορροφήσει ασβέστιο και έχει, επομένως, χαμηλότερη ανοργανοποίηση και πυκνότητα από τον παλαιότερο.

Ένας παράγοντας που συμβάλλει στην οστική απώλεια λόγω απώλειας βάρους είναι η μειωμένη μηχανική φόρτιση.

Η μηχανική φόρτιση είναι η φυσική καταπόνηση ή δύναμη που ασκείται στα οστά. Περιλαμβάνει το βάρος του σωματικού λίπους και άλλων ιστών που πιέζουν τα οστά, καθώς και την τάση που δημιουργείται από τις μυϊκές συσπάσεις. Οι δυνάμεις αυτές διεγείρουν τα κύτταρα που σχηματίζουν οστά, ώστε να δημιουργήσουν νέο οστικό ιστό.

Όσοι χάνουν βάρος τείνουν να χάνουν μέρος της μυϊκής τους μάζας μαζί με το σωματικό λίπος. Η απώλεια μυών μειώνει τη μηχανική φόρτιση, καθώς περιορίζει το βάρος που δέχονται τα οστά και την τάση από τις μυϊκές συσπάσεις.

Η μειωμένη μηχανική φόρτιση περιορίζει τη διέγερση των κυττάρων που σχηματίζουν οστά και αυξάνει τη δραστηριότητα των κυττάρων που απορροφούν οστά. Όταν ο οργανισμός σχηματίζει λιγότερο νέο οστό από όσο διασπά, προκύπτει καθαρή απώλεια οστικής μάζας.

Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την απώλεια βάρους και μπορεί να συμβάλλουν στην οστική απώλεια είναι:

• μεταβολές στα επίπεδα των ορμονών
• αλλαγές στον ενεργειακό μεταβολισμό
• αλλαγές στην ανάπτυξη των κυττάρων του μυελού των οστών
• μειωμένη πρόσληψη ή απορρόφηση θρεπτικών συστατικών

Οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν αυτούς τους παράγοντες και την επίδρασή τους στην υγεία των οστών.

Τι δείχνουν οι έρευνες για τα φάρμακα GLP-1 και την υγεία των οστών;

Σύμφωνα με ανασκόπηση του 2025, έχουν δημοσιευτεί πολύ περιορισμένες έρευνες για την υγεία των οστών σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1.

Οι μελέτες δείχνουν ότι, όπως και ο περιορισμός των θερμίδων, η λήψη φαρμάκων GLP-1 μπορεί να μειώσει ελαφρώς την οστική πυκνότητα. Μία μελέτη του 2024 διαπίστωσε ότι η τακτική άσκηση, η οποία περιλάμβανε ασκήσεις αντίστασης, μπορεί να αποτρέψει αυτή την απώλεια.

Τα ευρήματα για τον κίνδυνο καταγμάτων σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1 δεν είναι ομοιόμορφα. Οι επιδράσεις στον κίνδυνο μπορεί να διαφέρουν μεταξύ διαφορετικών ομάδων.

Χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να διαπιστωθεί πώς οι διαφορετικοί τύποι και οι δόσεις φαρμάκων GLP-1 επηρεάζουν την οστική πυκνότητα και τον κίνδυνο καταγμάτων σε διαφορετικά φύλα, ηλικιακές ομάδες και παθήσεις.

Έρευνες για την οστική πυκνότητα

Σε μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2024, ενήλικες με παράγοντες κινδύνου για κατάγματα έλαβαν 1,0 mg σεμαγλουτίδης ή εικονικό φάρμακο μία φορά την εβδομάδα, για 52 εβδομάδες. Όσοι έλαβαν σεμαγλουτίδη έχασαν περισσότερο βάρος, παρουσίασαν αυξημένους δείκτες οστικού μεταβολισμού και μειωμένη οστική πυκνότητα.

Οι συμμετέχοντες που έλαβαν σεμαγλουτίδη έχασαν κατά μέσο όρο το 9,4% του σωματικού τους βάρους, ενώ στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου δεν υπήρξε μεταβολή βάρους. Παρουσίασαν αύξηση κατά 54,8% στο διασταυρούμενο C-τελικό τελοπεπτίδιο του κολλαγόνου τύπου Ι, έναν δείκτη οστικής απορρόφησης. Η οστική πυκνότητα μειώθηκε κατά 2,1% στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και κατά 2,6% στα ισχία.

Μελέτη του 2026 διαπίστωσε επίσης μειωμένη οστική πυκνότητα στο ισχίο σε ενήλικες που έχασαν βάρος λαμβάνοντας σεμαγλουτίδη ή τιρζεπατίδη. Στη μελέτη συμμετείχαν ενήλικες με υπέρβαρο ή παχυσαρκία, ορισμένοι με διαβήτη και άλλοι χωρίς. Η οστική πυκνότητα μειώθηκε μόνο στους συμμετέχοντες χωρίς διαβήτη.

Ανάλυση που δημοσιεύτηκε το 2024 συνέκρινε την υγεία των οστών σε ενήλικες με παχυσαρκία που έλαβαν λιραγλουτίδη με εκείνους που ακολούθησαν άλλες παρεμβάσεις. Όλοι οι συμμετέχοντες ακολούθησαν δίαιτα μειωμένων θερμίδων για 8 εβδομάδες. Στη συνέχεια κατανεμήθηκαν σε μία από τις παρακάτω ομάδες για 52 εβδομάδες:

• Λιραγλουτίδη: έλαβαν 3,0 mg λιραγλουτίδης την ημέρα.
• Άσκηση: συμμετείχαν σε πρόγραμμα άσκησης με αερόβια άσκηση και ασκήσεις ενδυνάμωσης.
• Συνδυασμός: έλαβαν λιραγλουτίδη και συμμετείχαν στο πρόγραμμα άσκησης.
• Εικονικό φάρμακο: έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Οι συμμετέχοντες που έλαβαν λιραγλουτίδη έχασαν περισσότερο βάρος από όσους δεν έλαβαν αυτή τη θεραπεία. Η μέση απώλεια βάρους ήταν 7,03 κιλά στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, 11,9 κιλά στην ομάδα άσκησης, 13,74 κιλά στην ομάδα λιραγλουτίδης και 16,88 κιλά στην ομάδα συνδυασμού.

Όσοι έλαβαν μόνο λιραγλουτίδη παρουσίασαν μείωση της οστικής πυκνότητας στο ισχίο και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, σε σύγκριση με τα άτομα των ομάδων άσκησης και εικονικού φαρμάκου.

Στην ομάδα που έλαβε λιραγλουτίδη και συμμετείχε στο πρόγραμμα άσκησης δεν παρατηρήθηκε σημαντική μεταβολή της οστικής πυκνότητας. Το εύρημα αυτό υποδηλώνει ότι η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της οστικής απώλειας.

Έρευνες για τα κατάγματα

Σύμφωνα με ανασκόπηση του 2025, οι περισσότερες μελέτες για τα φάρμακα GLP-1 και τον κίνδυνο καταγμάτων αφορούν άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Ανασκόπηση και μετα-ανάλυση του 2025 διαπίστωσε ότι η οστική πυκνότητα και ορισμένοι δείκτες οστικού μεταβολισμού βελτιώθηκαν σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 που έλαβαν αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1. Η μελέτη δεν διαπίστωσε αύξηση του κινδύνου καταγμάτων.

Υπάρχουν πολύ περιορισμένα στοιχεία για τον κίνδυνο καταγμάτων σε άτομα χωρίς διαβήτη που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1 για απώλεια βάρους ή για την αντιμετώπιση άλλων παθήσεων.

Σε μελέτη του 2025 συμμετείχαν ενήλικες με υπέρβαρο ή παχυσαρκία και καρδιαγγειακή νόσο, οι οποίοι έλαβαν 2,4 mg σεμαγλουτίδης την εβδομάδα ή εικονικό φάρμακο. Κανένας συμμετέχων δεν είχε διαβήτη τύπου 2. Συνολικά, ο κίνδυνος καταγμάτων ήταν παρόμοιος στις δύο ομάδες. Ωστόσο, οι γυναίκες και οι συμμετέχοντες ηλικίας 75 ετών και άνω είχαν αυξημένο κίνδυνο κατάγματος ισχίου όταν έλαβαν σεμαγλουτίδη.

Ποιοι μπορεί να χρειάζεται να προσέχουν περισσότερο την υγεία των οστών;

Χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να διαπιστωθεί πώς επηρεάζουν τα φάρμακα GLP-1 την υγεία των οστών σε διαφορετικές ομάδες. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι ο κίνδυνος κατάγματος ισχίου μπορεί να είναι αυξημένος σε γυναίκες και ηλικιωμένους που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.

Γενικά, ο κίνδυνος οστικής απώλειας και οστεοπόρωσης αυξάνεται με την ηλικία. Για τις γυναίκες είναι υψηλότερος μετά την εμμηνόπαυση, ενώ για τους άνδρες είναι υψηλότερος μετά τα 70 έτη.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση είναι:

• το γυναικείο φύλο
• το μικρό σωματικό μέγεθος
• οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης ή κατάγματος ισχίου
• χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων στις γυναίκες
• χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης στους άνδρες
• διατροφή φτωχή σε ασβέστιο και βιταμίνη D

Ορισμένες παθήσεις ή η λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο οστικής απώλειας και οστεοπόρωσης. Συζητήστε το ιατρικό ιστορικό σας με τον γιατρό σας για να ενημερωθείτε σχετικά.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε και να διαχειριστείτε τους κινδύνους οστικής απώλειας.

Πώς να υποστηρίξετε την υγεία των οστών

Χρειάζονται περισσότερες έρευνες για το πώς μπορεί να υποστηριχθεί η υγεία των οστών κατά τη λήψη φαρμάκων GLP-1. Γενικά, οι τρόποι φροντίδας των οστών περιλαμβάνουν:

• ισορροπημένη διατροφή
• επαρκή πρόσληψη βιταμίνης D, ασβεστίου και πρωτεΐνης
• τακτικές δραστηριότητες με φόρτιση των οστών και μυϊκή ενδυνάμωση
• περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ
• αποφυγή του καπνίσματος

Παραδείγματα δραστηριοτήτων με φόρτιση των οστών είναι:

• περπάτημα
• τρέξιμο
• χορός
• αερόβια άσκηση
• ανάβαση σκάλας
• αθλήματα με ρακέτα

Παραδείγματα ασκήσεων αντίστασης είναι:

• άρση βαρών
• ασκήσεις με λάστιχα αντίστασης
• ασκήσεις με το βάρος του σώματος, όπως τα push-up και τα καθίσματα

Οι ασκήσεις που βελτιώνουν την ισορροπία μπορούν επίσης να υποστηρίξουν την υγεία των οστών, μειώνοντας τον κίνδυνο πτώσεων, οι οποίες αποτελούν συχνή αιτία καταγμάτων.

Είναι επίσης σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό σας τους παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση. Μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να τους διαχειριστείτε και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να συστήσει τακτικές εξετάσεις οστικής πυκνότητας για τον έλεγχο ενδείξεων οστεοπόρωσης.

Πότε να συζητήσετε με τον γιατρό σας για την υγεία των οστών

Αν σκέφτεστε να λάβετε φάρμακο GLP-1 για απώλεια βάρους ή για την αντιμετώπιση κάποιας πάθησης, ρωτήστε τον γιατρό σας για τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους.

Ο γιατρός μπορεί να σας εξηγήσει πώς ενδέχεται να επηρεαστεί η υγεία των οστών σας. Ενημερώστε τον αν υπάρχει στην οικογένειά σας ιστορικό οστεοπόρωσης ή κατάγματος ισχίου και συζητήστε μαζί του άλλους παράγοντες κινδύνου και τρόπους διαχείρισής τους.

Μπορεί να σας συστήσει εξετάσεις οστικής πυκνότητας για να αξιολογήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, καταγμάτων και άλλων επιπλοκών της οστικής απώλειας.

Τι να θυμάστε

Η απώλεια βάρους μέσω περιορισμού θερμίδων ή χειρουργικής επέμβασης μπορεί να αυξήσει τον οστικό μεταβολισμό και να μειώσει την οστική πυκνότητα, λόγω της μειωμένης μηχανικής φόρτισης και άλλων παραγόντων.

Οι ερευνητές μελετούν αν τα φάρμακα GLP-1 προκαλούν παρόμοιες αλλαγές στα οστά σε άτομα που τα λαμβάνουν για απώλεια βάρους, διαβήτη τύπου 2 ή άλλες παθήσεις.

Παρότι χρειάζονται περισσότερες έρευνες, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι τα φάρμακα GLP-1 μπορεί να μειώνουν ελαφρώς την οστική πυκνότητα. Ενδέχεται επίσης να αυξάνουν τον κίνδυνο κατάγματος σε ορισμένες ομάδες, μεταξύ των οποίων γυναίκες και ηλικιωμένοι χωρίς διαβήτη τύπου 2.

Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό της οστικής απώλειας κατά τη λήψη φαρμάκων GLP-1. Ιδιαίτερα σημαντικές για την υγεία των οστών είναι οι δραστηριότητες με φόρτιση των οστών και οι ασκήσεις αντίστασης.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει αλλαγές στη διατροφή ή σε άλλες συνήθειες, καθώς και τακτικές εξετάσεις οστικής πυκνότητας σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι αποφάσεις για τη λήψη φαρμάκων GLP-1 και τη φροντίδα της υγείας των οστών πρέπει να λαμβάνονται σε συνεννόηση με τον γιατρό σας.