Εργαστηριακές εξετάσεις: Η αποζημίωση προϋποθέτει την ανάρτηση του αποτελέσματος

Από την 1η Νοεμβρίου 2026, οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ πάροχοι θα λαμβάνουν αποζημίωση για διαγνωστικές εργαστηριακές εξετάσεις μόνο αν έχουν αναρτήσει το αποτέλεσμά τους στο Ψηφιακό Αποθετήριο.

Το μέτρο καλύπτει δημόσιες και ιδιωτικές μονάδες, νοσοκομεία, ΥΠΕ, διαγνωστικά κέντρα και ιδιωτικές κλινικές. Η εκτέλεση της εξέτασης και η καταχώρισή της στο εσωτερικό σύστημα του παρόχου δεν αρκούν πια. Για να γίνει η πληρωμή, το αποτέλεσμα οφείλει να βρίσκεται ήδη στο Αποθετήριο κατά την ολοκλήρωση της ηλεκτρονικής υποβολής προς τον ΕΟΠΥΥ.

Η απαίτηση αφορά τις παρακάτω κατηγορίες εξετάσεων του ΕΟΠΥΥ:

Αιματολογικές / Αιμοδοσίας (11)

Ανοσολογικές (12)

Βιοχημείας (13)

Μικροβιολογικές (15)

Ορμονολογικές (16)

Οι αντίστοιχες κατηγορίες RIA (45, 46, 48)

Στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, οι συγκεκριμένες κατηγορίες εντάσσονται στις επιλογές «Βιολογικά Υλικά 1» και «Βιολογικά Υλικά 2».

Τα ευρήματα της πιλοτικής εφαρμογής

Ο ΕΟΠΥΥ είχε ενημερώσει εκ των προτέρων για την αλλαγή, με ανακοινώσεις στις 29 Ιουλίου, στις 13 Αυγούστου και στις 28 Αυγούστου. Ως πρώτος μήνας υποχρεωτικής εφαρμογής ορίστηκε ο Νοέμβριος, ενώ ο Σεπτέμβριος και ο Οκτώβριος χρησιμοποιήθηκαν για πιλοτική λειτουργία.

Από τις υποβολές του Σεπτεμβρίου στο eΔΑΠΥ προέκυψαν δύο τύποι δυσκολιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις η ανάρτηση δεν ήταν εφικτή λόγω τεχνικών περιορισμών, όπως όταν το αποτέλεσμα εκδίδεται αποκλειστικά σε PDF. Άλλο πρόβλημα είναι ότι κάποια αποτελέσματα εκδίδονται μετά τη λήξη της προθεσμίας οριστικοποίησης της υποβολής, η οποία υπερβαίνει τις τέσσερις εβδομάδες.

Σε διευκρίνιση που εξέδωσε στις 27 Οκτωβρίου (ΔΒ2Β/652), ο ΕΟΠΥΥ γνωστοποίησε πως από την 1η Νοεμβρίου θα πρέπει να καταχωρίζεται το αποτέλεσμα στο Αποθετήριο. Η σύνδεσή του με κωδικούς της ταξινόμησης LOINC, ωστόσο, δεν καθίσταται ακόμη υποχρεωτική.

Προσωρινή εξαίρεση για 91 εξετάσεις

Στις 30 Οκτωβρίου αναρτήθηκε από τον ΕΟΠΥΥ ο κατάλογος των εξετάσεων που, προσωρινά, δεν υπάγονται στην υποχρέωση ανάρτησης (ανακοίνωση ΔΒ2Β/663/οικ. 24517). Η εξαίρεση στηρίζεται στην απόφαση 343/Συν. 1124/29.10.2026 του Διοικητικού Συμβουλίου του Οργανισμού. Συνολικά περιλαμβάνονται 91 κωδικοί εξετάσεων, κυρίως μικροβιολογικοί και ανοσολογικοί, μεταξύ άλλων καλλιέργειες, εξετάσεις μυκήτων και προσδιορισμοί RAST.

Η προσωρινή απαλλαγή περιορίζεται στους κωδικούς που αναφέρονται στον κατάλογο και δεν αλλάζει τον γενικό κανόνα. Όπως ενημερώνει ο ΕΟΠΥΥ, για κάθε εξέταση θα ανακοινώνεται ξεχωριστά η λήξη της εξαίρεσης.

Πού βρίσκεται ο κίνδυνος για τους παρόχους

Για τους παρόχους, το κρίσιμο σημείο είναι η διακίνηση των δεδομένων: από το εργαστηριακό πληροφοριακό σύστημα στο Ψηφιακό Αποθετήριο και, στη συνέχεια, στην υποβολή του eΔΑΠΥ. Το αποτέλεσμα μπορεί να υπάρχει ως κλινικό δεδομένο, χωρίς όμως να έχει ακολουθήσει σωστά τη διαδικασία που συνδέεται με την αποζημίωση. Για τον λόγο αυτό, οι διοικήσεις των μονάδων χρειάζεται να μεριμνούν για τρία ζητήματα:

Να αντιπαραβάλλουν κάθε ημέρα τις εξετάσεις που πραγματοποιήθηκαν με τα αποτελέσματα των οποίων η ανάρτηση ολοκληρώθηκε επιτυχώς.

Να ελέγχουν τις εξετάσεις σε σχέση με τον κατάλογο των εξαιρέσεων, ο οποίος θα μεταβάλλεται όσο αυτές αίρονται.

Να έχουν καθορισμένη διαδικασία για την αντιμετώπιση αποτυχημένων αναρτήσεων.

Για ζητήματα που αφορούν το Ψηφιακό Αποθετήριο, επικοινωνία με την ΗΔΙΚΑ γίνεται στη διεύθυνση repositories.api.support@idika.gr. Για απορίες σχετικά με την υποβολή στον ΕΟΠΥΥ, αρμόδιο είναι το edapy@eopyy.gov.gr.

Οι συνέπειες για ασθενείς και σύστημα υγείας

Για τον ασθενή, ζητούμενο είναι μια τεχνική εκκρεμότητα να μην προκαλέσει καθυστέρηση στην εξυπηρέτησή του ούτε να περιορίσει την πρόσβασή του σε εξετάσεις. Για το σύστημα υγείας, η πρόκληση είναι να συγκεντρώνονται πληρέστερα δεδομένα χωρίς να δημιουργούνται πρόσθετα εμπόδια στην αποζημίωση των παρόχων. Το αν η μετάβαση θα εξελιχθεί ομαλά θα διαπιστωθεί με τις υποβολές των εξετάσεων του Νοεμβρίου, την πρώτη περίοδο κατά την οποία η ανάρτηση αποτελεί προϋπόθεση αποζημίωσης.