Η πρώτη μετα-ανάλυση για τις συνολικές τάσεις στη ρομποτική χειρουργική του καρκίνου του προστάτη έδειξε ότι στις ΗΠΑ το 85% των ριζικών προστατεκτομών πραγματοποιείται με τη χρήση ρομπότ.
Σύμφωνα με τα ευρήματα της ανασκόπησης, από όλους τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ριζική προστατεκτομή, οι χειρουργοί εφάρμοσαν ρομποτική τεχνική στο 85,4% των επεμβάσεων. Επίσης, με ρομποτικό σύστημα πραγματοποιήθηκε το 32,8% των ριζικών κυστεκτομών (RC) και το 66,1% των επεμβάσεων μερικής νεφρεκτομής (PN) το 2015.
Τα δεδομένα καταγράφουν ότι, σε σύγκριση με το 2005, η ρομποτική χειρουργική στις ΗΠΑ χρησιμοποιήθηκε 4 φορές περισσότερο στη ριζική προστατεκτομή, 11 φορές στη ριζική κυστεκτομή και 110 φορές στη μερική νεφρεκτομή.
Ερευνητές της Ιατρικής Σχολής Keck του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας στο Λος Άντζελες αναφέρουν ότι το 2005 έγιναν 105.300 επεμβάσεις στον προστάτη, την ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς, με τη ρομποτική να εφαρμόζεται στο 29,6%. Το 2015, το αντίστοιχο ποσοστό είχε φτάσει στο 69,2% από τις 88,198 χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν.
Παρόμοια εικόνα κατέγραψε μελέτη της Ιατρικής Σχολής Feinberg του Πανεπιστημίου Northwestern. Το 2013, οι ουρολόγοι στις ΗΠΑ πραγματοποίησαν ρομποτικά υποβοηθούμενες λαπαροσκοπικές προστατεκτομές πέντε φορές συχνότερα από τις ανοιχτές ριζικές προστατεκτομές. Οι ρομποτικές επεμβάσεις αντιστοιχούσαν στο 85% του συνόλου των ριζικών προστατεκτομών.
Πλεονεκτήματα και κόστος της ρομποτικής χειρουργικής
«Οι μελέτες δείχνουν ότι η ρομποτική χειρουργική πρέπει να αποτελεί την πρώτη επιλογή σε πολλές ογκολογικές επεμβάσεις. Ήδη έχει καθιερωθεί για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη κι αυτό γιατί προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα στους ασθενείς, με τη γρήγορη ανάρρωση και την αποφυγή μετεγχειρητικών ουρολογικών προβλημάτων να αποτελούν τα σημαντικότερα. Τα άριστα αποτελέσματα της ρομποτικής χειρουργικής επιτυγχάνονται επειδή επιτρέπει στους χειρουργούς να εκτελούν τις επεμβάσεις με μεγαλύτερη ακρίβεια, να πραγματοποιούν καλύτερα την παρασκευή των ιστών και συνεπώς τον περιορισμό της αιμορραγίας», ανέφερε ο Δρ Γεώργιος Κυριάκου, διδακτικό μέλος IRCAD/EITS της Ιατρικής Σχολής του Στρασβούργου. Πρόσθεσε: «Όσοι χειρουργούνται ρομποτικά, έχουν υψηλότερα ποσοστά εκρίζωσης της νόσου, υψηλότερα ποσοστά εγκράτειας ούρων και διατήρησης της στυτικής ικανότητας».
Το ίδιο συμπέρασμα προέκυψε από την ανασκόπηση του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας: σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική, οι ρομποτικές επεμβάσεις συνδέονται με μικρότερη απώλεια αίματος, λιγότερες επιπλοκές κατά την περιεγχειρητική περίοδο και συντομότερη νοσηλεία.
Ωστόσο, το κόστος μιας ρομποτικής επέμβασης είναι υψηλότερο. «Το τελικό κόστος ενδεχομένως να μην είναι υψηλότερο όταν συνυπολογιστεί το ύψος των χρημάτων που εξοικονομείται από τα λιγότερα νοσήλεια και η μικρότερη απώλεια εισοδήματος λόγω της συντομότερης παραμονής στο νοσοκομείο και της ταχύτερης ανάρρωσης, και φυσικά, δεδομένου ότι το κόστος δεν είναι μόνο οικονομικό, η λιγότερη σωματική και ψυχική ταλαιπωρία, η οποία είναι ανεκτίμητη», ανέφερε ο Κυριάκου.
Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη
Η αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη γίνεται με χειρουργική επέμβαση. Αν η νόσος βρίσκεται σε πολύ πρώιμο στάδιο, μπορεί να επιλεγεί μόνο παρακολούθηση, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται ακτινοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/riziki-prostatektomi-rompotika-to-85-ton-cheiroyrgikon-epemvaseon/2922
