Ορισμένα κοινά βακτήρια του εντέρου τροφοδοτούν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του προστάτη και τους επιτρέπουν να αποφεύγουν τις επιδράσεις της θεραπείας, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Τα βακτήρια του εντέρου συμβάλλουν στην εξέλιξη του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη και στην αντοχή του στην ορμονοθεραπεία, καθώς παρέχουν μια εναλλακτική πηγή ανδρογόνων που προάγουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, διαπίστωσαν οι επιστήμονες.
Για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, η ορμονική θεραπεία αποτελεί την καθιερωμένη φροντίδα, καθώς μειώνει τα ανδρογόνα. Ωστόσο, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι τα χαμηλά επίπεδα των ορμονών στους ασθενείς μπορεί να ευνοήσουν την ανάπτυξη βακτηρίων του εντέρου, τα οποία με τη σειρά τους ενδέχεται να λειτουργούν ως εργοστάσια ορμονών και να διατηρούν την ανάπτυξη του καρκίνου.
Τα βακτηριακά «δακτυλικά αποτυπώματα» που εντόπισαν οι επιστήμονες θα μπορούσαν να συμβάλουν στην αναγνώριση ασθενών με υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν αντοχή στη θεραπεία. Οι άνδρες αυτοί ενδέχεται να ωφεληθούν από παρεμβάσεις στο μικροβίωμά τους, όπως ένα ρόφημα γιαουρτιού με ευνοϊκά βακτήρια.
Πώς το μικροβίωμα επηρεάζει τον καρκίνο του προστάτη
Ερευνητές από το Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο στο Λονδίνο, το Ινστιτούτο Ογκολογικής Έρευνας στην Μπελινζόνα της Ελβετίας και το Ελβετικό Ομοσπονδιακό Ινστιτούτο Τεχνολογίας εξέτασαν δείγματα από ποντίκια και ασθενείς, μελετώντας τον ρόλο των βακτηρίων του εντέρου στην ανάπτυξη και την εξέλιξη του καρκίνου του προστάτη.
Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Science και χρηματοδοτήθηκε από το Prostate Cancer Foundation, το Movember, το Prostate Cancer UK, το Cancer Research UK και το The John Black Charitable Foundation.
Συνήθως, τα βακτήρια του εντέρου, που αποτελούν μέρος του μικροβιώματος, είναι ωφέλιμα για τον άνθρωπο. Ο καρκίνος και άλλες ασθένειες, όμως, μπορούν να διαταράξουν αυτή την αμοιβαία επωφελή ισορροπία, ενισχύοντας, για παράδειγμα, την επέκταση των βακτηρίων και την απελευθέρωση τοξινών ή άλλων μορίων που επηρεάζουν τα καρκινικά κύτταρα.
Με δεδομένη τη δυνητική συμβολή των «εντερικών βακτηρίων» στον καρκίνο, οι ερευνητές εξέτασαν αν βακτήρια από άνδρες με καρκίνο του προστάτη μπορούν να μεταβάλουν τον μεταβολισμό των ορμονών στους ασθενείς και, κατά συνέπεια, να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου.
Πειράματα σε ποντίκια δείχνουν αντοχή στην ορμονοθεραπεία
Οι επιστήμονες διαπίστωσαν πως, όταν αφαίρεσαν όλα τα βακτήρια του εντέρου από ποντίκια με καρκίνο του προστάτη, η ανάπτυξη του όγκου επιβραδύνθηκε και η εμφάνιση ορμονικής αντοχής καθυστέρησε.
Επίσης, η μεταμόσχευση κοπράνων από ποντίκια με καρκίνο του προστάτη ανθεκτικό στις ορμόνες σε ποντίκια με χαμηλά επίπεδα ανδρογόνων, τα οποία δεν είχαν αναπτύξει ακόμη αντοχή, ενίσχυσε την ανάπτυξη του όγκου.
Σε πειράματα με ποντίκια, οι ερευνητές έδειξαν ότι τα βακτήρια του εντέρου μπορούσαν να παράγουν ανδρογόνες ορμόνες από πρόδρομα μόρια.
Ευρήματα για τα βακτήρια του εντέρου σε ασθενείς
Για να ελέγξουν κατά πόσο τα ευρήματα αφορούν και τους ανθρώπους, οι ερευνητές μελέτησαν τα βακτήρια του εντέρου ασθενών που νοσηλεύονταν στο The Royal Marsden NHS Foundation Trust. Η ανάλυση περιλάμβανε δύο ομάδες: 19 άνδρες, των οποίων ο καρκίνος του προστάτη ανταποκρινόταν ακόμη στην ορμονοθεραπεία, και 55 άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη ανθεκτικό στις ορμόνες.
Όταν μεταμοσχεύθηκαν σε ποντίκια με καρκίνο χωρίς αντοχή κόπρανα από ασθενείς με καρκίνο του προστάτη ανθεκτικό στις ορμόνες, αυξήθηκε η ανάπτυξη του όγκου και ενισχύθηκε η ορμονική αντίσταση.
Εξετάζοντας το μικροβιακό γενετικό υλικό στα κόπρανα ανδρών με καρκίνο του προστάτη, οι επιστήμονες εντόπισαν το Ruminococcus, ένα συγκεκριμένο βακτήριο που μπορεί να έχει σημαντική συμβολή στην ανάπτυξη αντοχής. Αντιθέτως, το Prevotella stercorea συσχετίστηκε με ευνοϊκά κλινικά αποτελέσματα.
Ruminococcus και βακτηριακά αποτυπώματα στην έκβαση
Στο εργαστήριο, οι ερευνητές καλλιέργησαν με διαφορετικά βακτήρια του εντέρου μικρούς όγκους, ή οργανοειδή, που είχαν προέλθει από ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, και επιχείρησαν να τους θεραπεύσουν. Έτσι εντόπισαν ευνοϊκά και δυσμενή βακτηριακά «δακτυλικά αποτυπώματα» που συνδέονται με την έκβαση του καρκίνου του προστάτη. Τα ευρήματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν στον εντοπισμό ανδρών που ενδέχεται να ωφεληθούν από στρατηγικές παρέμβασης στο μικροβίωμα.
Ο συντάκτης της μελέτης, καθηγητής Johann de Bono, καθηγητής Πειραματικής Καρκίνου στο Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο, και γιατρός στο The Royal Marsden NHS Foundation Trust, δήλωσε: “Τα ευρήματά μας αποκαλύπτουν ότι η έναρξη ορμονοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να κάνει ορισμένα βακτήρια του εντέρου να αρχίσουν να παράγουν ανδρικές ορμόνες. Αυτά τα ανδρογόνα μπορούν στη συνέχεια να διατηρήσουν την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη και να αυξήσουν την αντίσταση στην ορμονική θεραπεία, επιδεινώνοντας τα αποτελέσματα επιβίωσης των ανδρών. Η έρευνά μας εντόπισε συγκεκριμένες υπογραφές μεταξύ βακτηρίων του εντέρου που θα μπορούσαν να υποδείξουν ότι ορισμένοι άνδρες με καρκίνο του προστάτη που έχουν αυτά τα βακτήρια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αντίσταση στην ορμονική θεραπεία. Το επόμενο βήμα θα είναι η περαιτέρω διερεύνηση του τρόπου εφαρμογής αυτών των υπογραφών σε ασθενείς, με στόχο την επινόηση ενός τεστ για την επιλογή ανδρών που θα επωφεληθούν από μεταμοσχεύσεις κοπράνων, αντιβιοτική θεραπεία και άλλες στρατηγικές για τον χειρισμό του μικροβιώματος. Μακροπρόθεσμα, ο στόχος μας θα ήταν να παράγουμε ένα γιαούρτι εμπλουτισμένο με ευνοϊκά βακτήρια που αποτρέπουν την αντίσταση στη θεραπεία”.
Ο διευθύνων σύμβουλος του Ινστιτούτου Έρευνας για τον Καρκίνο στο Λονδίνο, καθηγητής Kristian Helin, δήλωσε: “Η επίδραση του μικροβιώματος του εντέρου στον καρκίνο είναι ένας συναρπαστικός νέος τομέας της επιστήμης που μόλις αρχίζουμε να καταλαβαίνουμε. Αυτά τα ευρήματα είναι τα πρώτα που αποκαλύπτουν έναν μηχανισμό μέσω του οποίου το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη και την αντίσταση στην ορμονική θεραπεία. Η κατανόηση του κατά πόσο συνηθισμένα “καλά” βακτήρια στο έντερο μπορούν να επηρεάσουν το μεταβολισμό των ορμονών σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη θα μας βοηθήσει να χαράξουμε νέες θεραπευτικές στρατηγικές. Ανυπομονώ να προχωρήσει αυτή η έρευνα στην κλινική πρακτική και ελπίζουμε ότι οι στρατηγικές χειρισμού του μικροβιώματος να μπορούν να κάνουν τη διαφορά για τους ασθενείς”.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/karkinos-prostati-vaktiria-toy-enteroy-ayxanoyn-ta-androgona/2938
