Χλαμύδια: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι τα χλαμύδια

Τα χλαμύδια είναι μια συχνή λοίμωξη που μεταδίδεται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή και προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis. Μπορούν να προσβάλουν τα γεννητικά όργανα, το ορθό, τον λαιμό και τα μάτια. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα, οπότε μπορεί να μη γνωρίζεις ότι έχεις τη λοίμωξη. Παρ’ όλα αυτά, μπορείς να τη μεταδώσεις σε άλλους. Η απουσία ενοχλήσεων δεν σημαίνει ότι αποκλείεται να προκληθούν προβλήματα στην υγεία σου.

Η λοίμωξη θεραπεύεται με την κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή που θα σου δώσει ο γιατρός σου. Όταν αντιμετωπίζεται νωρίς, είναι λιγότερο πιθανό να αφήσει μακροχρόνια προβλήματα. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξαπλωθεί στη μήτρα και στις σάλπιγγες και να επηρεάσει τη γονιμότητα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει επώδυνη λοίμωξη στην περιοχή των όρχεων. Τα αντιβιοτικά αντιμετωπίζουν τη λοίμωξη, αλλά δεν διορθώνουν μόνιμες βλάβες που έχουν ήδη συμβεί. Η θεραπεία δεν σε προστατεύει από νέα μόλυνση, γι’ αυτό έχουν σημασία ο έλεγχος των συντρόφων και η πρόληψη.

Μορφές και τύποι

• Αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμαΕίναι σχετικά σπάνια μορφή, γνωστή ως LGV, που προκαλείται από συγκεκριμένα στελέχη του ίδιου βακτηρίου. Μπορεί να προκαλέσει έντονη φλεγμονή, πληγές στα γεννητικά όργανα, διογκωμένους λεμφαδένες ή φλεγμονή στο ορθό.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Τα χλαμύδια θεραπεύονται με την κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή. Αν αντιμετωπιστούν νωρίς, είναι απίθανο να προκαλέσουν μακροχρόνια προβλήματα. Η θεραπεία όμως δεν διορθώνει μόνιμες βλάβες που έχουν ήδη προκληθεί. Οι επαναλοιμώξεις είναι συχνές και οι επανειλημμένες λοιμώξεις στις γυναίκες αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Συμπτώματα χλαμυδίων

Οι περισσότεροι άνθρωποι με χλαμύδια δεν έχουν συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται, διαφέρουν ανάλογα με το σημείο της λοίμωξης.

• Ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις Αλλαγή στις συνηθισμένες εκκρίσεις, που μπορεί να έχουν έντονη οσμή.
• Κάψιμο στην ούρηση Αίσθημα καύσου όταν ουρείς.
• Αιμορραγία εκτός περιόδου Αίμα ανάμεσα στις περιόδους ή μετά το σεξ.
• Πόνος χαμηλά στην κοιλιά Μπορεί να εμφανιστεί αν η λοίμωξη εξαπλωθεί.
• Πόνος στο σεξ Μπορεί να συνοδεύει την εξάπλωση της λοίμωξης.
• Εκκρίσεις από το πέος Μπορεί να είναι λευκές, θολές ή υδαρείς.
• Πόνος στους όρχεις Μπορεί να υπάρχει και πρήξιμο στον έναν ή και στους δύο όρχεις, αν και είναι λιγότερο συχνό.
• Κνησμός Φαγούρα ή κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Ενοχλήσεις στο ορθό Πόνος, εκκρίσεις ή αιμορραγία από τον πρωκτό.
• Πονόλαιμος Η λοίμωξη στον λαιμό συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα.
• Ενοχλήσεις στα μάτια Κοκκίνισμα, πόνος και εκκρίσεις.
• Πυρετός και ναυτία Μπορεί να εμφανιστούν όταν η λοίμωξη εξαπλωθεί.

Τα συμπτώματα μπορεί να αργήσουν να εμφανιστούν για εβδομάδες ή και μήνες μετά τη μόλυνση. Ακόμη και χωρίς συμπτώματα, μπορείς να μεταδώσεις τη λοίμωξη.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες χλαμυδίων και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία είναι το βακτήριο Chlamydia trachomatis. Η λοίμωξη μεταδίδεται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής με άτομο που έχει χλαμύδια. Αν είχες χλαμύδια και θεραπεύτηκες, μπορείς να μολυνθείς ξανά. Αυτό μπορεί να συμβεί αν κάποιος σύντροφός σου δεν έχει αντιμετωπίσει τη λοίμωξη ή αν κάνεις σεξ χωρίς προφυλακτικό με άτομο που την έχει.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Νεαρή ηλικία, ιδιαίτερα στις γυναίκες.
• Μη σταθερή χρήση προφυλακτικού.
• Νέος ή πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι.
• Σύντροφος με σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Πώς μεταδίδεται τα χλαμύδια

Τα χλαμύδια μεταδίδονται μέσω κολπικών υγρών και σπέρματος, κυρίως κατά το σεξ χωρίς προφυλακτικό. Η μετάδοση είναι δυνατή ακόμη κι αν το άτομο με τη λοίμωξη δεν έχει συμπτώματα.

• Κολπικό, πρωκτικό ή στοματικό σεξ με άτομο που έχει τη λοίμωξη.
• Σεξουαλικά βοηθήματα ή χέρια στα οποία έχουν μεταφερθεί μολυσμένα κολπικά υγρά ή σπέρμα.
• Από την έγκυο στο μωρό κατά τον τοκετό.

Πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα και για πόσο κολλάει

Αν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να ξεκινήσουν από 1 εβδομάδα έως αρκετούς μήνες μετά τη μόλυνση.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σου θα συζητήσει μαζί σου για τα συμπτώματα και το σεξουαλικό ιστορικό σου και μπορεί να εξετάσει τα γεννητικά όργανα. Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακή εξέταση δείγματος ούρων ή δείγματος που λαμβάνεται με στυλεό, σαν μπατονέτα. Μπορείς να εξεταστείς ακόμη και χωρίς συμπτώματα. Οι μοριακές εξετάσεις ενίσχυσης νουκλεϊκών οξέων (NAAT), που ανιχνεύουν γενετικό υλικό του βακτηρίου, αποτελούν τη βασική μέθοδο διάγνωσης. Το σημείο λήψης του δείγματος επιλέγεται ανάλογα με τις σεξουαλικές επαφές και τα συμπτώματα. Μπορεί να προταθεί παράλληλος έλεγχος και για άλλες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

• Μοριακή εξέταση για χλαμύδια σε δείγμα ούρων.
• Μοριακή εξέταση σε κολπικό ή ουρηθρικό δείγμα.
• Λήψη δείγματος από τον πρωκτό ή τον λαιμό, ανάλογα με το ιστορικό.
• Λήψη δείγματος από τα μάτια, αν έχουν προσβληθεί.
• Ειδική μοριακή εξέταση όταν υπάρχει υποψία αφροδίσιου λεμφοκοκκιώματος.

Θεραπεία χλαμυδίων

Τα χλαμύδια θεραπεύονται με αντιβιοτικά που συνταγογραφεί ο γιατρός σου. Η επιλογή της αγωγής γίνεται από τον γιατρό και χρειάζεται να την ολοκληρώσεις όπως σου έχει δοθεί. Μερικές φορές ο γιατρός μπορεί να αρχίσει τη θεραπεία πριν βγουν τα αποτελέσματα. Οι τωρινοί και οι πρόσφατοι σεξουαλικοί σύντροφοί σου χρειάζονται έλεγχο και, όταν χρειάζεται, θεραπεία. Συνιστάται επανέλεγχος περίπου τρεις μήνες μετά τη θεραπεία, επειδή η νέα μόλυνση είναι συχνή. Αν είσαι έγκυος, χρειάζεται επανέλεγχος 4 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

• ΑντιβιοτικάΓια τη λοίμωξη χωρίς επιπλοκές αναφέρονται η δοξυκυκλίνη και η αζιθρομυκίνη. Τα αντιβιοτικά θεραπεύουν τη λοίμωξη, αλλά δεν αναστρέφουν μόνιμες βλάβες.
• Αντιμετώπιση των συντρόφωνΗ ενημέρωση, ο έλεγχος και η κατάλληλη θεραπεία των συντρόφων βοηθούν να αποφευχθεί η επαναμόλυνση.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Ολοκλήρωσε όλη την αγωγή που σου έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
• Μη μοιράζεσαι τα φάρμακά σου με άλλους.
• Απόφυγε το κολπικό, πρωκτικό και στοματικό σεξ μέχρι να ολοκληρώσετε τη θεραπεία εσύ και οι σύντροφοί σου και οι εξετάσεις να δείξουν ότι δεν έχεις πλέον χλαμύδια.
• Ενημέρωσε τους τωρινούς και τους πρόσφατους σεξουαλικούς συντρόφους σου ώστε να εξεταστούν.

Πρόληψη: πώς προστατεύεσαι

Η σωστή και σταθερή χρήση προφυλακτικού μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο, αλλά δεν τον μηδενίζει. Η αποχή από κολπικό, πρωκτικό και στοματικό σεξ είναι ο μόνος τρόπος πλήρους αποφυγής της σεξουαλικής μετάδοσης. Δεν υπάρχει εμβόλιο για τα χλαμύδια.

• Χρησιμοποίησε σωστά προφυλακτικό σε κάθε κολπική ή πρωκτική επαφή.
• Στο στοματικό σεξ χρησιμοποίησε προφυλακτικό ή ειδικό φύλλο προστασίας από λάτεξ ή πλαστικό.
• Μη μοιράζεσαι σεξουαλικά βοηθήματα. Αν τα μοιραστείς, πλύνε τα και κάλυψέ τα με νέο προφυλακτικό πριν τα χρησιμοποιήσει άλλο άτομο.
• Μια μακροχρόνια, αμοιβαία μονογαμική σχέση με σύντροφο που έχει εξεταστεί και δεν έχει χλαμύδια μειώνει τον κίνδυνο.
• Συζήτησε με τον γιατρό σου για τακτικό έλεγχο, ιδιαίτερα αν έχεις νέο σύντροφο ή πολλαπλούς συντρόφους.
• Αν είσαι σεξουαλικά ενεργή γυναίκα κάτω των 25 ετών, συνιστάται ετήσιος έλεγχος. Από τα 25 έτη και πάνω, συνιστάται ετήσιος έλεγχος όταν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου.
• Αν είσαι άνδρας που κάνει σεξ με άνδρες, συνιστάται ετήσιος έλεγχος.
• Αν είσαι έγκυος, συζήτησε με τον γιατρό σου για έλεγχο και έγκαιρη θεραπεία, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης στο μωρό.

Επιπλοκές χλαμυδίων

• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου: λοίμωξη στη μήτρα, στις σάλπιγγες και στις ωοθήκες.
• Ουλές και απόφραξη στις σάλπιγγες.
• Υπογονιμότητα.
• Έκτοπη κύηση: εγκυμοσύνη έξω από τη μήτρα, που μπορεί να απειλήσει τη ζωή.
• Μακροχρόνιος πόνος στην πύελο ή στην κοιλιά.
• Επιδιδυμίτιδα ή επιδιδυμοορχίτιδα: επώδυνη λοίμωξη στην περιοχή των όρχεων, που σπάνια μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.
• Αντιδραστική αρθρίτιδα: πόνος και πρήξιμο στις αρθρώσεις ως αντίδραση στη λοίμωξη.
• Αυξημένη πιθανότητα απόκτησης ή μετάδοσης του HIV όταν η λοίμωξη δεν θεραπεύεται.
• Πρόωρος τοκετός ή χαμηλό βάρος γέννησης.
• Επιπεφυκίτιδα ή πνευμονία στο νεογνό μετά από μετάδοση κατά τον τοκετό.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Ζήτησε έλεγχο αν έχεις συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με χλαμύδια.
• Μίλησε με τον γιατρό σου αν ο σύντροφός σου έχει σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη ή σχετικά συμπτώματα.
• Ζήτησε συμβουλή αν εσύ ή ο σύντροφός σου έχετε κάνει σεξ χωρίς προφυλακτικό και υπάρχει πιθανότητα λοίμωξης.
• Αν είσαι έγκυος ή σχεδιάζεις εγκυμοσύνη και πιστεύεις ότι μπορεί να έχεις χλαμύδια, επικοινώνησε με τον γιατρό σου.

Ποιος γιατρός: Γυναικολόγος, Ουρολόγος, Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για τα χλαμύδια