Ινομυώματα μήτρας: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι τα ινομυώματα μήτρας

Τα ινομυώματα μήτρας είναι καλοήθεις, δηλαδή μη καρκινικοί, όγκοι. Σχηματίζονται από λεία μυϊκά κύτταρα και άλλους ιστούς μέσα στο τοίχωμα της μήτρας ή στην εξωτερική του επιφάνεια. Μπορεί να υπάρχει ένα μόνο ινομύωμα ή πολλά μαζί, με διαφορετικό μέγεθος και σχήμα. Ανάλογα με τη θέση τους, μπορεί να προβάλλουν προς το εσωτερικό της μήτρας ή να αναπτύσσονται προς τα έξω.

Συχνά δεν προκαλούν ενοχλήσεις και μπορεί να εντοπιστούν τυχαία σε μια γυναικολογική εξέταση ή σε υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν έντονη αιμορραγία στην περίοδο, πόνο ή αίσθημα πίεσης χαμηλά στην κοιλιά. Η θέση, το μέγεθος και ο αριθμός τους επηρεάζουν τα συμπτώματα.

Δεν χρειάζονται πάντα θεραπεία. Με τον χρόνο μπορεί να μεγαλώσουν, να μικρύνουν ή να παραμείνουν σταθερά, ενώ μερικές φορές συρρικνώνονται κατά την εμμηνόπαυση και μετά από αυτή. Υπάρχουν φάρμακα και επεμβάσεις για την αντιμετώπισή τους. Η αφαίρεση της μήτρας είναι η μόνη οριστική θεραπεία, αλλά δεν είναι η μόνη επιλογή αντιμετώπισης.

Μορφές και τύποι

• ΥποβλεννογόνιαΑναπτύσσονται ακριβώς κάτω από την εσωτερική επένδυση της μήτρας και προβάλλουν στην κοιλότητά της.
• ΕνδοτοιχωματικάΑναπτύσσονται μέσα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας.
• ΥπορογόνιαΑναπτύσσονται στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας.
• ΜισχωτάΣυνδέονται με τη μήτρα μέσω ενός μίσχου, σαν μικρό κοτσάνι. Μπορεί να προβάλλουν προς τα έξω ή μέσα στην κοιλότητα της μήτρας.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Τα ινομυώματα μπορεί να μεγαλώσουν, να μικρύνουν ή να παραμείνουν στο ίδιο μέγεθος με τον χρόνο. Μερικές φορές συρρικνώνονται κατά την εμμηνόπαυση και μετά από αυτή, λόγω της πτώσης των ορμονών. Αν δεν προκαλούν συμπτώματα, μπορεί να μη χρειάζονται θεραπεία. Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι αντιμετώπισης, αλλά η μόνη οριστική θεραπεία είναι η αφαίρεση της μήτρας.

Συμπτώματα ινομυωμάτων μήτρας

Μπορεί να έχεις ινομυώματα χωρίς να το γνωρίζεις, επειδή συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι πιθανές ενοχλήσεις διαφέρουν ανάλογα με τη θέση, το μέγεθος και τον αριθμό τους.

• Έντονη περίοδος Μεγάλη απώλεια αίματος κατά την περίοδο.
• Πόνος στην περίοδο
• Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
• Πόνος στην κοιλιά
• Πίεση χαμηλά Αίσθημα βάρους ή πληρότητας χαμηλά στην κοιλιά.
• Πόνος στη μέση
• Συχνουρία Ανάγκη να ουρείς συχνότερα, μερικές φορές λόγω πίεσης στην ουροδόχο κύστη.
• Επιτακτική ούρηση Ξαφνική ανάγκη για ούρηση ή δυσκολία να την ελέγξεις.
• Δυσκολία στην κένωση Δυσκοιλιότητα, φούσκωμα ή πόνος όταν ενεργείσαι.
• Πόνος στο σεξ Πόνος ή ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Δυσκολία σύλληψης Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δυσκολεύεσαι να μείνεις έγκυος.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες ινομυωμάτων μήτρας και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία δεν είναι γνωστή. Πιθανόν να συμμετέχουν γενετικοί παράγοντες και αυξητικές ορμόνες. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, ορμόνες που συμμετέχουν στον κύκλο της περιόδου, φαίνεται επίσης να βοηθούν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Η περίοδος πριν από την εμμηνόπαυση, με μεγαλύτερο κίνδυνο όσο αυξάνεται η ηλικία.
• Στενή συγγενής με ινομυώματα, όπως μητέρα ή αδελφή.
• Απουσία προηγούμενης τελειόμηνης εγκυμοσύνης.
• Έναρξη περιόδου πριν από την ηλικία των 10 ετών.
• Υπέρβαρο ή παχυσαρκία.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτης.
• Έλλειψη βιταμίνης D.
• Μαύρη ή ασιατική καταγωγή.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σου θα σε ρωτήσει για τα συμπτώματα και μπορεί να εξετάσει την κοιλιά και την περιοχή της πυέλου, μαζί με εσωτερική κολπική εξέταση. Το υπερηχογράφημα μπορεί να δείξει αν υπάρχουν ινομυώματα, πόσα είναι, πού βρίσκονται και τι μέγεθος έχουν. Μερικές φορές εντοπίζονται τυχαία σε άλλον έλεγχο.

• Κλινική εξέταση κοιλιάς και πυέλου.
• Εσωτερική κολπική εξέταση.
• Υπερηχογράφημα.

Θεραπεία ινομυωμάτων μήτρας

Αν δεν έχεις συμπτώματα, μπορεί να μη χρειάζεσαι θεραπεία. Η επιλογή εξαρτάται από τις ενοχλήσεις σου, την ηλικία σου, τη θέση και το μέγεθος των ινομυωμάτων, καθώς και από το αν είσαι έγκυος ή θέλεις να αποκτήσεις παιδί. Αν τα φάρμακα δεν βοηθούν, τα ινομυώματα είναι πολύ μεγάλα ή τα συμπτώματα χειροτερεύουν, μπορεί να χρειαστεί επέμβαση. Δεν είναι όλες οι μέθοδοι κατάλληλες για όλους, ιδιαίτερα όταν υπάρχει επιθυμία για μελλοντική εγκυμοσύνη.

• ΠαυσίποναΟ γιατρός μπορεί να χορηγήσει φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή δικλοφενάκη για τον πόνο.
• Φάρμακα για την αιμορραγίαΤο τρανεξαμικό οξύ ή ορμονικά φάρμακα, όπως το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της έντονης αιμορραγίας.
• Φάρμακα για την ανάπτυξηΥπάρχουν φαρμακευτικές θεραπείες που μπορούν να επιβραδύνουν ή να σταματήσουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.
• ΙνομυωματεκτομήΧειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων.
• ΥστερεκτομήΧειρουργική αφαίρεση της μήτρας μαζί με τα ινομυώματα. Είναι η μόνη οριστική θεραπεία.
• Κατάλυση ενδομητρίουΕπέμβαση που χρησιμοποιεί θερμότητα για την αφαίρεση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας.
• Εμβολισμός μητριαίων αρτηριώνΔιαδικασία που διακόπτει την παροχή αίματος προς τα ινομυώματα, ώστε να συρρικνωθούν.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Επιπλοκές ινομυωμάτων μήτρας

• Σιδηροπενική αναιμία, δηλαδή αναιμία από έλλειψη σιδήρου, λόγω έντονης αιμορραγίας.
• Ουρολοιμώξεις, δυσκολία στην ούρηση ή ακράτεια από την πίεση μεγάλων ινομυωμάτων στην ουροδόχο κύστη.
• Υπογονιμότητα ή αποβολές, σπάνια.
• Προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• Πρόωρη έναρξη τοκετού.
• Προβλήματα στον τοκετό και αυξημένη πιθανότητα καισαρικής τομής.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Αν έχεις συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με ινομυώματα.
• Αν οι ενοχλήσεις επηρεάζουν την καθημερινότητά σου, την εργασία ή τις σχέσεις σου.
• Αν τα παυσίπονα δεν βοηθούν.
• Αν ανησυχείς για τα συμπτώματά σου.

Ποιος γιατρός: Γυναικολόγος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για τα ινομυώματα μήτρας