Καρκίνος όρχεων: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι ο καρκίνος των όρχεων

Ο καρκίνος των όρχεων αναπτύσσεται στους ιστούς των όρχεων. Οι όρχεις βρίσκονται κάτω από το πέος, μέσα στο όσχεο, τον δερμάτινο σάκο που τους περιβάλλει. Παράγουν σπέρμα και τεστοστερόνη. Ο καρκίνος συνήθως εμφανίζεται στον έναν όρχι, αλλά μπορεί να προσβάλει και τους δύο. Τις περισσότερες φορές ξεκινά από τα γεννητικά κύτταρα, δηλαδή τα κύτταρα που παράγουν σπερματοζωάρια.

Είναι σπάνιος καρκίνος και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και είναι συχνότερος σε νεότερους άνδρες. Ένα εξόγκωμα, πρήξιμο ή αλλαγή στην αίσθηση του όρχι χρειάζεται εξέταση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται και σε πολλές άλλες παθήσεις και δεν σημαίνουν απαραίτητα καρκίνο. Αν όμως οφείλονται σε καρκίνο, η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να διευκολύνει τη θεραπεία.

Η σοβαρότητα εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος και το αν έχει εξαπλωθεί. Συχνά μπορεί να θεραπευτεί, ακόμη και σε προχωρημένο στάδιο. Η βασική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του όρχι. Μετά τη θεραπεία χρειάζονται τακτικοί έλεγχοι για πιθανή επανεμφάνιση.

Μορφές και τύποι

• ΣεμίνωμαΕίναι ένας από τους δύο κύριους τύπους καρκίνου των όρχεων.
• Μη σεμινωματώδης καρκίνοςΕίναι ο άλλος κύριος τύπος καρκίνου των όρχεων.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Ο καρκίνος των όρχεων συχνά μπορεί να θεραπευτεί, ακόμη και αν διαγνωστεί σε προχωρημένο στάδιο. Η πορεία εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος και την εξάπλωσή του. Μετά τη θεραπεία χρειάζονται τακτικές εξετάσεις για να ελέγχεται αν έχει επανεμφανιστεί.

Συμπτώματα καρκίνου των όρχεων

Τα συμπτώματα συνήθως αφορούν τον έναν όρχι. Δεν σημαίνουν απαραίτητα καρκίνο, αλλά χρειάζονται έλεγχο από τον γιατρό σου.

• Εξόγκωμα ή πρήξιμο Μπορεί να είναι ανώδυνο.
• Μεγαλύτερος όρχις Παρατηρείς αύξηση στο μέγεθος ενός όρχι.
• Πόνος στον όρχι Πόνος ή ενόχληση στον όρχι ή στο όσχεο.
• Βαρύ ή σκληρό όσχεο Το όσχεο μπορεί να φαίνεται βαρύ, σφιχτό ή σκληρό.
• Συσσώρευση υγρού Ξαφνική συγκέντρωση υγρού στο όσχεο.
• Πόνος χαμηλά Πόνος χαμηλά στην κοιλιά, στη βουβωνική χώρα ή στην πλάτη.
• Απώλεια βάρους Χάνεις βάρος χωρίς να το επιδιώκεις.
• Βήχας
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Δυσκολία στην κατάποση
• Πόνος στο στήθος Μπορεί επίσης να υπάρχει πρήξιμο στο στήθος.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες καρκίνου των όρχεων και παράγοντες κινδύνου

Δεν είναι πάντα σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο των όρχεων. Ορισμένα χαρακτηριστικά ή καταστάσεις αυξάνουν την πιθανότητα να εμφανιστεί, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι θα αναπτύξεις οπωσδήποτε καρκίνο.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Κρυψορχία: ο ένας ή και οι δύο όρχεις δεν έχουν κατέβει στη φυσιολογική θέση τους στο όσχεο, ακόμη κι αν αυτό συνέβαινε στο παρελθόν.
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη των όρχεων.
• Πατέρας ή αδελφός με ιστορικό καρκίνου των όρχεων.
• Προηγούμενος καρκίνος των όρχεων.
• Υποσπαδίας: το άνοιγμα από όπου βγαίνουν τα ούρα και το σπέρμα δεν βρίσκεται στην άκρη του πέους.
• Λοίμωξη HIV ή AIDS.
• Λευκή καταγωγή.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σου θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και τη γενική σου υγεία και θα εξετάσει τους όρχεις και τους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα. Οι λεμφαδένες είναι μικροί αδένες που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Αν χρειάζεται, θα σε παραπέμψει σε ειδικό για περαιτέρω έλεγχο. Η αφαίρεση του όρχι επιτρέπει την εξέταση του ιστού στο μικροσκόπιο και αποτελεί επίσης τη βασική θεραπεία. Πρόσθετες απεικονιστικές εξετάσεις βοηθούν να φανεί αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

• Κλινική εξέταση.
• Εξετάσεις αίματος.
• Υπερηχογράφημα όρχεων.
• Χειρουργική αφαίρεση του όρχι και μικροσκοπική εξέταση ιστού για καρκινικά κύτταρα.
• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία για τον έλεγχο της έκτασης του καρκίνου.

Θεραπεία καρκίνου των όρχεων

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το μέγεθος του καρκίνου, το αν έχει εξαπλωθεί και τη γενική σου υγεία. Συνήθως περιλαμβάνει αφαίρεση του όρχι, που μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία που χρειάζεσαι. Ορισμένες θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα. Πριν ξεκινήσει η θεραπεία, θα σου προσφερθεί η δυνατότητα συλλογής και φύλαξης σπέρματος. Η ομάδα που σε φροντίζει θα συζητήσει μαζί σου τα οφέλη, τις παρενέργειες και τις επιλογές σου.

• Χειρουργική επέμβασηΗ ορχεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση του όρχι, είναι η κύρια θεραπεία. Σπάνια αφαιρείται μόνο μέρος του όρχι, ενώ συνήθως υπάρχει επιλογή τοποθέτησης τεχνητού όρχι.
• Πρόσθετη χειρουργική αντιμετώπισηΜπορεί να χρειαστεί αφαίρεση λεμφαδένων στην κοιλιά αν υπάρχει ή πιθανολογείται εξάπλωση σε αυτούς. Αν έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες, μπορεί να γίνει επέμβαση και εκεί.
• ΧημειοθεραπείαΜπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπλέον της χειρουργικής επέμβασης.
• ΑκτινοθεραπείαΑποτελεί μία από τις επιλογές θεραπείας.
• Χημειοθεραπεία με μεταμόσχευσηΣτις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνεται χημειοθεραπεία υψηλής έντασης με μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων.
• Στενή παρακολούθησηΜετά την επέμβαση μπορεί να γίνονται τακτικοί έλεγχοι χωρίς πρόσθετη θεραπεία. Περαιτέρω θεραπεία δίνεται αν εμφανιστούν αλλαγές στα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Έλεγχε τακτικά τους όρχεις ώστε να γνωρίζεις τι είναι φυσιολογικό για εσένα και να αναγνωρίζεις αλλαγές.
• Μπορείς να έχεις μαζί σου ένα δικό σου πρόσωπο στα ραντεβού για υποστήριξη.
• Ενημέρωσε την ομάδα που σε παρακολουθεί για συμπτώματα ή παρενέργειες που σε ανησυχούν, χωρίς να περιμένεις τον επόμενο προγραμματισμένο έλεγχο.

Επιπλοκές καρκίνου των όρχεων

• Εξάπλωση του καρκίνου σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες.
• Μείωση της γονιμότητας ή υπογονιμότητα από ορισμένες θεραπείες.
• Επανεμφάνιση του καρκίνου μετά τη θεραπεία.
• Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου στον άλλο όρχι μετά από καρκίνο στον έναν.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Αν ψηλαφήσεις εξόγκωμα ή παρατηρήσεις πρήξιμο σε έναν ή και στους δύο όρχεις.
• Αν ένας όρχις μεγαλώνει ή αλλάξει η εμφάνιση ή η αίσθησή του.
• Αν το όσχεο γίνει βαρύ, σφιχτό ή σκληρό.
• Αν έχεις πόνο ή ενόχληση στους όρχεις ή στο όσχεο.
• Αν κατά τη θεραπεία ή μετά από αυτή έχεις συμπτώματα ή παρενέργειες που σε ανησυχούν.

Ποιος γιατρός: Ουρολόγος, Ογκολόγος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για τον καρκίνο των όρχεων