Πελματιαία απονευρωσίτιδα: συμπτώματα

Τι είναι η πελματιαία απονευρωσίτιδα

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα προκαλεί πόνο στην κάτω επιφάνεια του ποδιού, κυρίως γύρω από τη φτέρνα και την καμάρα. Συνδέεται με καταπόνηση της πελματιαίας απονεύρωσης, δηλαδή του ιστού που ενώνει το οστό της φτέρνας με τα δάχτυλα. Δεν είναι πάντα σαφές γιατί εμφανίζεται. Η παρατεταμένη ορθοστασία, το περπάτημα ή το τρέξιμο και τα παπούτσια που δεν στηρίζουν καλά το πόδι μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα να την εμφανίσεις.

Ο πόνος συνήθως είναι πιο έντονος στα πρώτα βήματα μετά τον ύπνο ή την ξεκούραση. Μπορεί να υποχωρεί όσο κινείσαι, αλλά να δυναμώνει ξανά με παρατεταμένη δραστηριότητα. Συχνά μπορείς να ανακουφιστείς με απλά μέτρα, όπως ξεκούραση, κατάλληλα παπούτσια και ήπιες διατάσεις. Αν όμως δεν δεις βελτίωση μέσα σε 2 εβδομάδες, χρειάζεται να μιλήσεις με γιατρό. Όταν τα συμπτώματα επιμένουν, υπάρχουν και άλλες επιλογές αντιμετώπισης, ενώ η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται λιγότερο συχνά.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Συνήθως μπορείς να μειώσεις τον πόνο με μέτρα αυτοφροντίδας. Αν δεν βελτιωθεί μέσα σε 2 εβδομάδες, χειροτερεύει ή επανέρχεται, χρειάζεται ιατρική εκτίμηση. Για συμπτώματα που επιμένουν υπάρχουν επιπλέον θεραπευτικές επιλογές.

Συμπτώματα πελματιαίας απονευρωσίτιδας

Το βασικό σύμπτωμα είναι ο πόνος κάτω από το πέλμα, κοντά στη φτέρνα και στην καμάρα. Τα παρακάτω χαρακτηριστικά μπορεί να ταιριάζουν με πελματιαία απονευρωσίτιδα, αλλά δεν αρκούν για διάγνωση.

• Πόνος στο πέλμα Εντοπίζεται κυρίως γύρω από τη φτέρνα και την καμάρα.
• Επώδυνα πρώτα βήματα Ο πόνος είναι πολύ χειρότερος όταν αρχίζεις να περπατάς μετά τον ύπνο ή την ξεκούραση.
• Πόνος με καταπόνηση Μπορεί να μειώνεται αρχικά με την κίνηση, αλλά χειροτερεύει με παρατεταμένη ορθοστασία, περπάτημα ή τρέξιμο.
• Πόνος στη διάταση Μπορεί να πονάς όταν τεντώνεις το πέλμα, όπως όταν σηκώνεις τα δάχτυλα από το πάτωμα ή ανεβαίνεις σκάλες.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες πελματιαίας απονευρωσίτιδας και παράγοντες κινδύνου

Η πάθηση οφείλεται σε καταπόνηση της πελματιαίας απονεύρωσης, του ιστού που συνδέει τη φτέρνα με τα δάχτυλα. Δεν είναι πάντα ξεκάθαρο τι προκαλεί αυτή την καταπόνηση.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Ηλικία 40 έως 60 ετών.
• Πρόσφατη έναρξη άσκησης σε σκληρές επιφάνειες.
• Άσκηση με σφιχτούς μυς στη γάμπα ή δυσκαμψία στην περιοχή της φτέρνας.
• Υπερβολικό τέντωμα του πέλματος κατά την άσκηση.
• Πολλή ορθοστασία, περπάτημα ή τρέξιμο, ή αύξησή τους σε σχέση με το συνηθισμένο.
• Παπούτσια με ανεπαρκή απορρόφηση κραδασμών ή στήριξη.
• Αυξημένο σωματικό βάρος.

Θεραπεία πελματιαίας απονευρωσίτιδας

Η αντιμετώπιση συνήθως ξεκινά με μέτρα που μειώνουν την καταπόνηση και ανακουφίζουν τον πόνο. Αν δεν υπάρχει βελτίωση, μπορεί να χρειαστείς φυσικοθεραπεία ή εκτίμηση από ειδικό για το πόδι. Για την ανακούφιση αναφέρονται παυσίπονα, όπως η παρακεταμόλη, και αντιφλεγμονώδη, όπως η ιβουπροφαίνη σε γέλη ή δισκία. Συζήτησε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σου ποια επιλογή είναι κατάλληλη για εσένα.

• ΦυσικοθεραπείαΟ φυσικοθεραπευτής μπορεί να σου δείξει ασκήσεις που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Πάτοι και υποστήριξηΈνας ειδικός μπορεί να προτείνει πάτους, μαξιλαράκια φτέρνας και κατάλληλα παπούτσια.
• Νυχτερινοί νάρθηκεςΜπορεί να προταθούν νάρθηκες που φοριούνται τη νύχτα.
• Ενέσεις κορτικοστεροειδώνΜπορεί να προταθούν όταν τα αρχικά μέτρα δεν βοηθούν.
• Θεραπεία με κρουστικά κύματαΜια συσκευή μεταφέρει ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας στο πόδι. Η επιλογή αυτή μπορεί να εξεταστεί αν τα προηγούμενα μέτρα δεν αποδώσουν.
• Χειρουργική επέμβασηΛιγότερο συχνά, μπορεί να χρειαστεί συζήτηση με ειδικό για χειρουργική αντιμετώπιση.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Ξεκούρασε το πόδι σου και στήριξέ το ψηλά σε ένα σκαμνί όταν μπορείς.
• Βάλε παγοκύστη τυλιγμένη σε πετσέτα στην περιοχή που πονά.
• Φόρεσε παπούτσια με μαλακή στήριξη στη φτέρνα και καλή υποστήριξη της καμάρας.
• Χρησιμοποίησε πάτους ή μαξιλαράκια φτέρνας στα παπούτσια σου.
• Κάνε τακτικά ήπιες διατάσεις για το πέλμα και τη φτέρνα.
• Απόφυγε την παρατεταμένη ορθοστασία και το πολύωρο περπάτημα.
• Απόφυγε ψηλοτάκουνα, στενά μυτερά παπούτσια, σαγιονάρες και παντόφλες χωρίς στήριξη πίσω.
• Αν έχεις αυξημένο βάρος, προσπάθησε να το μειώσεις.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Ο πόνος στο πέλμα είναι έντονος ή σε εμποδίζει να κάνεις τις καθημερινές σου δραστηριότητες.
• Ο πόνος χειροτερεύει ή επανέρχεται.
• Δεν έχεις βελτίωση μετά από 2 εβδομάδες αυτοφροντίδας.
• Έχεις μυρμήγκιασμα ή απώλεια αισθητικότητας στο πόδι.
• Έχεις διαβήτη και πόνο στο πέλμα.

Ποιος γιατρός: Ορθοπαιδικός, Φυσίατρος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για την πελματιαία απονευρωσίτιδα