Θυλακίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η θυλακίτιδα

Η θυλακίτιδα εμφανίζεται όταν ένας ορογόνος θύλακος, δηλαδή ένας μικρός σάκος γεμάτος υγρό, παρουσιάζει φλεγμονή. Οι θύλακοι λειτουργούν σαν μαξιλαράκια ανάμεσα στα οστά και σε ιστούς που κινούνται γύρω τους, όπως οι μύες, οι τένοντες και το δέρμα. Όταν ερεθίζονται, η περιοχή μπορεί να πονάει και να πρήζεται. Ο πόνος συνήθως γίνεται πιο έντονος όταν κινείς την άρθρωση ή πιέζεις το σημείο. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά συχνότερα επηρεάζει τους ώμους, τα ισχία, τους αγκώνες και τα γόνατα.

Συχνά σχετίζεται με υπερβολική χρήση μιας άρθρωσης, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή παρατεταμένη πίεση, όπως όταν γονατίζεις σε σκληρή επιφάνεια. Μπορεί επίσης να ακολουθήσει ένα χτύπημα ή μια πτώση. Συνήθως αντιμετωπίζεται στο σπίτι και υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Αν επιμένει, επιδεινώνεται ή επανέρχεται, ο γιατρός σου μπορεί να προτείνει πρόσθετη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει λοίμωξη, οπότε η αντιμετώπιση είναι διαφορετική.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Η θυλακίτιδα συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες και συχνά αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Μπορεί όμως να επιμένει ή να επανέρχεται. Αν είναι σοβαρή ή υποτροπιάζει, μπορεί σπάνια να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση.

Συμπτώματα θυλακίτιδας

Ο πόνος και το πρήξιμο γύρω από μια άρθρωση είναι βασικά συμπτώματα. Δεν αρκούν όμως από μόνα τους για να επιβεβαιωθεί ότι πρόκειται για θυλακίτιδα.

• Πόνος Συνήθως είναι αμβλύς, σαν επίμονο άλγος.
• Πρήξιμο Η περιοχή γύρω από την άρθρωση μπορεί να είναι πρησμένη.
• Ευαισθησία Το σημείο μπορεί να πονάει όταν το αγγίζεις ή το πιέζεις.
• Τοπική ζέστη Το δέρμα μπορεί να είναι πιο ζεστό από το γύρω δέρμα.
• Πόνος στην κίνηση Ο πόνος μπορεί να αυξάνεται όταν κινείς την άρθρωση.
• Κοκκίνισμα Μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα, που διακρίνεται δυσκολότερα σε καστανό ή μαύρο δέρμα.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες θυλακίτιδας και παράγοντες κινδύνου

Η θυλακίτιδα μπορεί να προκληθεί από υπερβολική χρήση μιας άρθρωσης, επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή παρατεταμένη πίεση. Παραδείγματα είναι οι επαναλαμβανόμενες ρίψεις μιας μπάλας, το γονάτισμα σε σκληρό έδαφος και η στήριξη στους αγκώνες για πολλή ώρα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό, όπως ένα χτύπημα ή μια πτώση. Σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλείται από λοίμωξη.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Επανάληψη των ίδιων κινήσεων καθημερινά.
• Παρατεταμένο γονάτισμα σε σκληρή επιφάνεια.
• Στήριξη των αγκώνων σε σκληρή επιφάνεια για πολλή ώρα.
• Υπερβολική χρήση ή καταπόνηση μιας άρθρωσης.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σου εξετάζει την περιοχή. Αν χρειάζεται, μπορεί να πάρει δείγμα υγρού με βελόνα για να ελέγξει αν υπάρχει λοίμωξη ή άλλη κατάσταση, όπως ουρική αρθρίτιδα. Μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος ή απεικονιστικό έλεγχο.

• Κλινική εξέταση.
• Αναρρόφηση υγρού με βελόνα και εξέταση του δείγματος.
• Εξετάσεις αίματος.
• Ακτινογραφία.
• Μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία θυλακίτιδας

Η αντιμετώπιση συνήθως αρχίζει με ξεκούραση και πάγο. Για την ανακούφιση του πόνου μπορούν να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη, με καθοδήγηση από τον γιατρό σου. Αν δεν βελτιώνεσαι, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και τη βαρύτητα. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει υγρό ή να προτείνει ένεση κορτιζόνης. Αν υπάρχει λοίμωξη, μπορεί να χρειαστούν αντιβιοτικά και δεν γίνεται ένεση κορτιζόνης. Η χειρουργική αντιμετώπιση χρειάζεται σπάνια.

• Ανακούφιση του πόνουΣτις επιλογές περιλαμβάνονται παυσίπονα, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Συζήτησε με τον γιατρό σου ποια επιλογή είναι κατάλληλη.
• Αναρρόφηση υγρούΗ αφαίρεση υγρού με βελόνα μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
• Ένεση κορτιζόνηςΜπορεί να μειώσει το πρήξιμο. Δεν γίνεται όταν η θυλακίτιδα οφείλεται σε λοίμωξη.
• ΑντιβιοτικάΟ γιατρός μπορεί να τα χορηγήσει αν η θυλακίτιδα προκαλείται από λοίμωξη.
• Χειρουργική αντιμετώπισηΣε σοβαρή ή υποτροπιάζουσα θυλακίτιδα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική παροχέτευση ή αφαίρεση του θυλάκου. Αυτό είναι σπάνιο.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Ξεκούρασε την άρθρωση και απόφυγε την πολλή κίνηση και τις δραστηριότητες που την πιέζουν.
• Βάλε παγοκύστη τυλιγμένη σε πετσέτα για περίπου 10 λεπτά κάθε φορά, επαναλαμβάνοντας κάθε λίγες ώρες μέσα στην ημέρα.
• Χρησιμοποίησε επιπλέον μαξιλάρια γύρω από την άρθρωση στον ύπνο, ώστε να προστατεύεται και να στηρίζεται.

Πρόληψη: πώς προστατεύεσαι

Η μείωση της πίεσης στις αρθρώσεις και η προστασία τους μπορούν να βοηθήσουν ώστε η θυλακίτιδα να μην επανέλθει.

• Διατήρησε υγιές βάρος, καθώς το επιπλέον βάρος αυξάνει την πίεση στις αρθρώσεις.
• Καθάριζε τυχόν κοψίματα στο δέρμα πάνω από τις αρθρώσεις για να προλαμβάνεις λοιμώξεις.
• Κάνε καλή προθέρμανση πριν από άσκηση ή αθλητισμό.
• Χρησιμοποίησε μαλακά προστατευτικά όταν πιέζεις μια άρθρωση, για παράδειγμα όταν γονατίζεις.
• Κάνε τακτικά διαλείμματα από δραστηριότητες που ασκούν πίεση σε μια άρθρωση.
• Απόφυγε τα χτυπήματα στις αρθρώσεις.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Ζήτησε ιατρική εξέταση αν δεν βελτιώνεσαι ή χειροτερεύεις μετά από αυτοφροντίδα για 1 έως 2 εβδομάδες.
• Ζήτησε ιατρική εξέταση αν έχεις υψηλό πυρετό ή αισθάνεσαι ζέστη, κρύο ή ρίγος.
• Ζήτησε ιατρική εξέταση αν δεν μπορείς να κινήσεις την άρθρωση.
• Ζήτησε ιατρική εξέταση αν έχεις πολύ έντονο, οξύ πόνο ή πόνο σαν σουβλιά στην άρθρωση.

Ποιος γιατρός: Ορθοπαιδικός, Φυσίατρος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για τη θυλακίτιδα