Πυελονεφρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια επώδυνη λοίμωξη του ουροποιητικού, δηλαδή του συστήματος που απομακρύνει τα ούρα από το σώμα. Μπορεί να προσβάλει τον έναν ή και τους δύο νεφρούς. Οι νεφροί φιλτράρουν το αίμα και απομακρύνουν άχρηστες ουσίες και επιπλέον υγρά μέσω των ούρων. Η λοίμωξη συνήθως ξεκινά όταν βακτήρια μολύνουν την ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια ανεβαίνουν προς τους νεφρούς.

Μπορεί να εμφανίσεις πυρετό, πόνο στη μέση ή στο πλάι και πόνο κατά την ούρηση. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με εκείνα άλλων ουρολοιμώξεων, όπως η κυστίτιδα, και χρειάζεται ιατρικός έλεγχος. Η βασική θεραπεία είναι τα αντιβιοτικά. Με την αντιμετώπιση συνήθως αισθάνεσαι καλύτερα σε περίπου 2 εβδομάδες, αλλά η ανάρρωση μπορεί να αργήσει περισσότερο αν έχεις υποκείμενα νοσήματα ή είσαι μεγαλύτερης ηλικίας. Χωρίς θεραπεία, η λοίμωξη μπορεί να γίνει σοβαρή και να προκαλέσει σήψη. Η έγκαιρη θεραπεία προλαμβάνει τις περισσότερες επιπλοκές.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Με τη θεραπεία συνήθως αισθάνεσαι καλύτερα σε περίπου 2 εβδομάδες. Αν είσαι μεγαλύτερης ηλικίας ή έχεις υποκείμενα νοσήματα, μπορεί να χρειαστείς περισσότερο χρόνο. Η ξεκούραση μπορεί να είναι απαραίτητη για έως 2 εβδομάδες πριν νιώσεις ότι μπορείς να επιστρέψεις στη δουλειά. Η έγκαιρη θεραπεία προλαμβάνει τις περισσότερες επιπλοκές.

Συμπτώματα πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με εκείνα άλλων λοιμώξεων του ουροποιητικού. Δεν αρκούν από μόνα τους για να επιβεβαιωθεί πυελονεφρίτιδα.

• Πυρετός Υψηλή θερμοκρασία, με πιθανό αίσθημα κρύου ή ρίγος.
• Πόνος στη μέση Μπορεί να πονάς στη μέση, στο πλάι ή στη βουβωνική χώρα.
• Κάψιμο στην ούρηση Πόνος, κάψιμο ή τσούξιμο όταν ουρείς.
• Συχνουρία Χρειάζεται να ουρείς πιο συχνά και πιο επειγόντως από το συνηθισμένο.
• Αλλαγές στα ούρα Τα ούρα μπορεί να είναι σκούρα ή θολά.
• Ναυτία ή έμετος Μπορεί να νιώθεις αναγούλα ή να κάνεις εμετό.
• Διάρροια
• Μυϊκοί πόνοι Πόνοι στους μυς και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Στα μικρά παιδιά μπορεί επίσης να παρατηρήσεις υπνηλία ή βρέξιμο του κρεβατιού και των ρούχων. Σε παιδί κάτω των 2 ετών, ο υψηλός πυρετός μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας και παράγοντες κινδύνου

Η πυελονεφρίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτήρια που μολύνουν την ουροδόχο κύστη και ανεβαίνουν στον έναν ή και στους δύο νεφρούς. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο ουροποιητικό από την ουρήθρα, τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα. Συχνά προηγείται κυστίτιδα, δηλαδή λοίμωξη της ουροδόχου κύστης. Μπορεί όμως να εμφανιστεί πυελονεφρίτιδα και χωρίς κυστίτιδα.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Γυναικείο φύλο.
• Προβλήματα στους νεφρούς, όπως πέτρες.
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός σου αξιολογεί το ιστορικό και τα συμπτώματά σου, σε εξετάζει και ζητά εργαστηριακό έλεγχο. Ελέγχει τα ούρα σου και μπορεί να χρειαστούν απεικονιστικές εξετάσεις. Αν νοσηλευτείς, γίνονται τακτικές εξετάσεις αίματος και ούρων για την παρακολούθηση της κατάστασης και της ανταπόκρισης στη θεραπεία.

• Ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση.
• Έλεγχος ούρων.
• Εξετάσεις αίματος και ούρων κατά τη νοσηλεία.
• Απεικονιστικός έλεγχος του ουροποιητικού, αν χρειαστεί.

Θεραπεία πυελονεφρίτιδας

Η βασική θεραπεία είναι τα αντιβιοτικά που θα σου συνταγογραφήσει ο γιατρός. Ακολούθησε ολόκληρη την αγωγή όπως σου έχει δοθεί, ακόμη κι αν αρχίσεις να αισθάνεσαι καλύτερα. Αν είσαι έγκυος ή έχεις χρόνιο νόσημα, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία για αντιβιοτικά μέσω ορού. Στο νοσοκομείο παρακολουθούνται η υγεία σου και η ανταπόκρισή σου στη θεραπεία.

• ΑντιβιοτικάΣυνήθως χορηγούνται από το στόμα. Αν χρειαστεί νοσηλεία, μπορεί να χορηγηθούν ενδοφλέβια, δηλαδή μέσω ορού.
• Ανακούφιση πόνου και πυρετούΗ παρακεταμόλη μπορεί να βοηθήσει στον πόνο και στον πυρετό, με καθοδήγηση γιατρού ή φαρμακοποιού. Η ιβουπροφαίνη χρειάζεται ιατρική σύσταση, επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλέον προβλημάτων στους νεφρούς.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Ξεκουράσου όσο αναρρώνεις.
• Πίνε υγρά και δοκίμασε μικρές γουλιές αν έχεις ναυτία. Ρώτησε τον γιατρό σου ποια ποσότητα είναι κατάλληλη για σένα, ιδιαίτερα αν έχεις προβλήματα στους νεφρούς.
• Προσπάθησε να αδειάζεις πλήρως την κύστη σου όταν ουρείς.
• Μην κρατάς τα ούρα σου όταν νιώθεις την ανάγκη να πας στην τουαλέτα.

Πρόληψη: πώς προστατεύεσαι

Μικρές αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες μπορεί να βοηθήσουν να προλάβεις μια λοίμωξη ή την επανεμφάνισή της. Η διατροφή δεν θεωρείται τρόπος πρόληψης ή θεραπείας της πυελονεφρίτιδας.

• Πίνε υγρά, στην ποσότητα που είναι κατάλληλη για σένα σύμφωνα με τον γιατρό σου.
• Μην αναβάλλεις την ούρηση όταν νιώθεις την ανάγκη.
• Προσπάθησε να αδειάζεις πλήρως την ουροδόχο κύστη.

Επιπλοκές πυελονεφρίτιδας

• Σήψη, μια σοβαρή επιπλοκή της λοίμωξης.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Ζήτησε άμεση ιατρική εκτίμηση αν υποψιάζεσαι πυελονεφρίτιδα και έχεις πολύ υψηλό πυρετό, ρίγος ή θερμοκρασία κάτω από 36°C.
• Ζήτησε άμεση εκτίμηση αν έχεις πόνο χαμηλά στην κοιλιά ή στην πλάτη κάτω από τα πλευρά, αίμα στα ούρα, ναυτία ή εμετούς.
• Ζήτησε άμεση εκτίμηση αν δεν έχεις ουρήσει όλη την ημέρα ή αν είσαι έγκυος και έχεις συμπτώματα πιθανής πυελονεφρίτιδας.
• Επικοινώνησε με τον γιατρό σου αν έχεις κάψιμο στην ούρηση, συχνή ή επιτακτική ανάγκη για ούρηση ή σκούρα και θολά ούρα.
• Επικοινώνησε με τον γιατρό σου αν τα συμπτώματα επιμένουν μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά ή χειροτερεύουν.

Ποιος γιατρός: Νεφρολόγος, Ουρολόγος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για την πυελονεφρίτιδα