Οι συνεχείς μετρήσεις γλυκόζης μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους με διαβήτη τύπου 2 που δεν λαμβάνουν ινσουλίνη να διατηρούν το σάκχαρό τους εντός του στόχου για περίπου πέντε επιπλέον ώρες την ημέρα, σύμφωνα με κλινική δοκιμή που δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine.
Σχεδόν διπλάσιο ποσοστό των συμμετεχόντων που χρησιμοποίησαν συστήματα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης (CGM) πέτυχε επίσης επίπεδο HbA1c κάτω από 7%, έναν συνηθισμένο θεραπευτικό στόχο για τα άτομα με διαβήτη.
Τα CGM χρησιμοποιούν έναν μικρό αισθητήρα που φοριέται στο σώμα και καταγράφει διαρκώς τα επίπεδα γλυκόζης, μέρα και νύχτα. Έτσι, οι ασθενείς μπορούν να βλέπουν πώς επηρεάζεται το σάκχαρό τους από το φαγητό, τη σωματική δραστηριότητα και άλλες καθημερινές συνήθειες, ώστε να λαμβάνουν πιο ενημερωμένες αποφάσεις για τη διαχείριση του διαβήτη.
«Εκτιμάται ότι 20 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ έχουν διαβήτη τύπου 2 και δεν λαμβάνουν ινσουλίνη. Παρά τις εξελίξεις στη θεραπεία, πολλοί εξακολουθούν να μην πετυχαίνουν τους γλυκαιμικούς στόχους», δήλωσε η πρώτη συγγραφέας της μελέτης, Tamara Oser, M.D., καθηγήτρια στο Τμήμα Οικογενειακής Ιατρικής του University of Colorado Anschutz.
«Με την πάροδο του χρόνου, το αυξημένο σάκχαρο μπορεί να ανεβάσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, όπως καρδιοπάθεια, νεφρική νόσος και απώλεια όρασης. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να συνεχίσουμε να βελτιώνουμε τη φροντίδα για όλους τους ανθρώπους με διαβήτη».
Η Oser και οι συν-συγγραφείς της διαπίστωσαν επίσης ότι οι χρήστες CGM παρουσίασαν σημαντικά μεγαλύτερη βελτίωση στην HbA1c, η οποία δείχνει τον μέσο όρο του σακχάρου σε διάστημα περίπου τριών μηνών. Η διαφορά μεταξύ των ομάδων ήταν 0,9 ποσοστιαίες μονάδες, πάνω από το όριο που θεωρείται γενικά κλινικά σημαντικό.
Η μεγαλύτερη κλινική δοκιμή του είδους της
Στη μελέτη συμμετείχαν 283 ενήλικες από 22 μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας στις ΗΠΑ, οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για 26 εβδομάδες. Πρόκειται για την πρώτη μεγάλης κλίμακας, πολυκεντρική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των CGM σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 που δεν λαμβάνουν ινσουλίνη.
Σε αντίθεση με μικρότερες προηγούμενες μελέτες, η συγκεκριμένη δοκιμή συμπεριέλαβε αποκλειστικά ασθενείς που λάμβαναν φροντίδα για τον διαβήτη τους σε μονάδες πρωτοβάθμιας περίθαλψης, όπου αντιμετωπίζονται οι περισσότεροι Αμερικανοί με διαβήτη τύπου 2. Αυτό καθιστά τα ευρήματα ιδιαίτερα σχετικά με την καθημερινή κλινική πρακτική.
Πιθανές αλλαγές στις θεραπευτικές συστάσεις
Τα ευρήματα προσφέρουν ορισμένα από τα ισχυρότερα μέχρι σήμερα στοιχεία για αυτή την ομάδα ασθενών, η οποία δεν έχει μελετηθεί επαρκώς στο παρελθόν.
Οι Οδηγίες Φροντίδας της American Diabetes Association αποδίδουν σήμερα επίπεδο τεκμηρίωσης Α —την υψηλότερη βαθμίδα, που στηρίζεται σε αυστηρή κλινική έρευνα— στη χρήση CGM από ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη. Για τα άτομα με διαβήτη που δεν παίρνουν ινσουλίνη, όμως, οι συστάσεις βασίζονται σε στοιχεία επιπέδου C, καθώς η σχετική έρευνα είναι πιο περιορισμένη.
Οι ερευνητές ελπίζουν ότι τα νέα ευρήματα θα συμβάλουν στη γεφύρωση αυτού του κενού, προσφέροντας ισχυρά κλινικά δεδομένα ότι τα CGM βελτιώνουν τα επίπεδα σακχάρου σε αυτή την ομάδα.
«Ελπίζουμε ότι αυτή η έρευνα θα βοηθήσει να ενισχυθούν οι εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη φροντίδα του διαβήτη και να διευρυνθεί η ασφαλιστική κάλυψη, ώστε αυτή η τεχνολογία να γίνει πιο προσιτή στα εκατομμύρια ασθενών που θα μπορούσαν να ωφεληθούν», δήλωσε η Oser, η οποία είναι επίσης ιδρύτρια και διευθύντρια του Primary Care Diabetes Lab στο CU Anschutz.
Προς το παρόν, οι συγγραφείς προτείνουν στα άτομα με διαβήτη τύπου 2 που δεν λαμβάνουν ινσουλίνη να συζητήσουν τη χρήση CGM με τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας τους, στο πλαίσιο της διαχείρισης της νόσου.
Tamara K. Oser et al., «Continuous Glucose Monitoring in Non–Insulin-Treated Type 2 Diabetes», New England Journal of Medicine (2026). DOI: 10.1056/nejmoa2608571.
Οι αποφάσεις για τη χρήση συστήματος συνεχούς καταγραφής γλυκόζης πρέπει να λαμβάνονται σε συνεννόηση με τον θεράποντα γιατρό.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/diavitis-typoy-2-oi-synecheis-metriseis-glykozis-prosthetoyn-5-ores-tin-imera-entos-stochoy/24149
