Οι γυναίκες που εμφανίζουν συχνοουρία και τσούξιμο παίρνουν συχνά ξανά και ξανά αντιβιοτικά για υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, χωρίς να απαλλάσσονται οριστικά από το πρόβλημα. Νέα μελέτη υποδεικνύει ότι η αιτία των συμπτωμάτων ενδέχεται να μην είναι λοίμωξη του ουροποιητικού, αλλά κάτι εντελώς διαφορετικό. Τι συμπεραίνει;
Επίμονες ενοχλήσεις και ουρολοιμώξεις: Τα ευρήματα νέας μελέτης
Ο όρος υποτροπιάζουσα ουρολοίμωξη αφορά περιπτώσεις με τουλάχιστον δύο επεισόδια σε διάστημα έξι μηνών ή τρία επεισόδια μέσα σε έναν χρόνο. Στη διάρκεια της ζωής τους, περίπου 60% των γυναικών θα εμφανίσει ουρολοίμωξη, ενώ έως 40% θα έχει και δεύτερο επεισόδιο.
Πρόληψη ουρολοιμώξεων: Τα στοιχεία από τις πρόσφατες μελέτες
Τα νεότερα ερευνητικά δεδομένα δεν οδηγούν σε ενιαία συμπεράσματα, καθώς είναι ανάμεικτα.
- Η μελέτη του 2026, με τίτλο “Vaginal estrogen prescription is associated with reduced risk of serious adverse outcomes in women of all age groups with recurrent urinary tract infection: an Epic Cosmos database analysis”, εξέτασε σχεδόν 1,9 εκατομμύρια γυναίκες με υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις. Όσες είχαν λάβει συνταγή για κολπική θεραπεία με οιστρογόνα εμφάνισαν λιγότερες νοσηλείες, περιπτώσεις σήψης και θανάτους. Τα ευρήματα, ωστόσο, δεν αποδεικνύουν αιτιώδη σχέση.
- Σύμφωνα με την ανασκόπηση του 2025, “Prevention of Recurrent Urinary Tract Infection in Women: An Update”, τα μέτρα με την ισχυρότερη επιστημονική υποστήριξη περιλαμβάνουν την αύξηση της πρόσληψης υγρών και την τοπική θεραπεία με οιστρογόνα. Αντίθετα, τα αποτελέσματα σχετικά με τη D-μαννόζη εξακολουθούν να είναι αντικρουόμενα.
Μελέτη σε 253 γυναίκες: Τι αποκάλυψαν τα δεδομένα
Η έρευνα του 2026 με τίτλο “The association between hormonally mediated vestibulodynia and persistent urogenital symptoms: a retrospective chart review” δημοσιεύτηκε στο The Journal of Sexual Medicine και αξιοποίησε τους ιατρικούς φακέλους 253 γυναικών με επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις. Η αναδρομική μελέτη εντοπίζει συσχετίσεις, χωρίς να τεκμηριώνει αιτία και αποτέλεσμα.
Ευρήματα που αφορούσαν αποκλειστικά την ουροδόχο κύστη εντοπίστηκαν μόλις στο 15% των γυναικών. Στο 85% καταγράφηκε φλεγμονή στην περιοχή του αιδοίου σε σύνδεση με ορμονικούς παράγοντες, ενώ 75% είχαν δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους.
«Οι περισσότερες δεν έχουν στην πραγματικότητα ουρολοίμωξη, αν και αυτή ήταν η διάγνωση που τους δινόταν ξανά και ξανά», αναφέρει στο NPR η ουρολόγος Maria Uloko, η οποία συνέγραψε τη μελέτη.
Ουρογεννητικό σύνδρομο εμμηνόπαυσης: Πώς επηρεάζονται οι ιστοί
Όταν μειώνονται τα οιστρογόνα κατά την εμμηνόπαυση, επηρεάζονται ο κόλπος, το αιδοίο, η ουρήθρα αλλά και η ουροδόχος κύστη. Οι ενοχλήσεις που συνδέονται με αυτές τις αλλαγές ονομάζονται ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης.
Όπως επισημαίνει η ουρογυναικολόγος Lindsey Burnett από το UC San Diego, που συμμετείχε στη συγγραφή της μελέτης, σε πολλές περιπτώσεις τα συμπτώματα δεν προκαλούνται από βακτήρια. Την ίδια στιγμή, οι ορμονικές μεταβολές ενδέχεται να περιορίσουν τα προστατευτικά βακτήρια, αυξάνοντας την πιθανότητα πραγματικής λοίμωξης.
Πυελικό έδαφος και συμπτώματα που θυμίζουν ουρολοίμωξη
Όταν οι μύες του πυελικού εδάφους συσπώνται υπερβολικά, μπορεί να μην αδειάζει πλήρως η ουροδόχος κύστη. Έτσι δημιουργούνται συνθήκες που μπορούν να ευνοήσουν την ανάπτυξη βακτηρίων.
«Σκεφτείτε πώς σφίγγονται οι μύες του αυχένα και προκαλούν πονοκέφαλο. Αν οι μύες του πυελικού σας εδάφους είναι σφιχτοί, μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα», εξηγεί η φυσικοθεραπεύτρια Alexandra Hill.
Χρόνιες ουρολοιμώξεις: Οι δυσκολίες στην ακριβή διάγνωση
Βασική εξέταση για τη διάγνωση εξακολουθεί να είναι η καλλιέργεια ούρων, ωστόσο τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα εμφανίζονται αρκετά συχνά, σύμφωνα με τον ουρολόγο Chris Harding στο BBC. Ακόμη, όπως προσθέτει η ουρολόγος Magda Kujawa, παρόμοια συμπτώματα μπορεί να προκαλούνται από άλλες παθήσεις, μεταξύ των οποίων το σύνδρομο επώδυνης κύστης, ο χρόνιος πυελικός πόνος και η ενδομητρίωση.
Σχεδόν πέντε χρόνια τώρα, η 29χρονη Adrianne αντιμετωπίζει συμπτώματα χρόνιας ουρολοίμωξης. Πρόκειται για κατάσταση που δεν έχει επίσημα καθορισμένο ορισμό και στην οποία τα συμπτώματα συνεχίζονται ακόμη και μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά.
«Μου έχει στερήσει τα πάντα», λέει περιγράφοντας την εμπειρία της. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, παρόμοια προβλήματα ενδέχεται να αφορούν έως και 1,7 εκατομμύρια γυναίκες.
Εκατοντάδες γυναίκες μιλούν πλέον ανοιχτά για τις εμπειρίες τους στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, συμβάλλοντας στον περιορισμό του στίγματος.
Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις: Πώς να σταματήσει ο φαύλος κύκλος
Ζητήστε να σας παραπέμψουν σε ουρολόγο, ουρογυναικολόγο ή γυναικολόγο, δηλαδή προγραμματίστε εξέταση με ειδικό παθολόγο, ουρολόγο, ουρογυναικολόγο ή γυναικολόγο.
«Αν έχετε ζητήσει ευγενικά και με διάθεση συνεργασίας βοήθεια, αλλά το αίτημά σας έχει απορριφθεί, ζητήστε από τον γιατρό να καταγράψει την άρνησή του στον ιατρικό σας φάκελο. Αυτό μπορεί να αλλάξει τη στάση του και σας εξασφαλίζει γραπτή τεκμηρίωση», συμβουλεύει η Uloko.
Για την πρόληψη, η επαρκής ενυδάτωση είναι σημαντική. Σε τυχαιοποιημένη μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2018, οι γυναίκες που πρόσθεσαν 1,5 λίτρο νερό την ημέρα στην καθημερινή τους κατανάλωση εμφάνισαν σχεδόν τα μισά επεισόδια ουρολοίμωξης. Η ουρολόγος του Weill Cornell, Unwanaobong Nseyo, προτείνει να πίνετε 2 έως 3 λίτρα νερό ημερησίως, όπως αναφέρει το Women’s Health. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για την ποσότητα που ενδείκνυται για εσάς.
Οι γιατροί προτείνουν ακόμη να υιοθετήσετε απλές συνήθειες στην καθημερινότητά σας.
- Ούρηση σε τακτά διαστήματα, χωρίς να καθυστερείτε να πάτε στην τουαλέτα,
- να σκουπίζεστε από εμπρός προς τα πίσω,
- να ουρείτε μετά τη σεξουαλική επαφή,
- να λαμβάνετε προβιοτικά για την υποστήριξη της υγείας του ουροποιητικού συστήματος και του κόλπου.
Μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες ενδέχεται να ωφεληθούν από τοπική αγωγή με κολπικά οιστρογόνα. Η αντιμετώπιση καθορίζεται από την πραγματική αιτία που προκαλεί τα συμπτώματα.
Για τον λόγο αυτό, συζητήστε με τον γιατρό σας ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες. Αν υπάρχει σχετική ένδειξη, σε αυτές μπορεί να περιλαμβάνεται και η προληπτική χορήγηση αντιβιοτικών σε χαμηλές δόσεις.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/i-synechis-sychnooyria-kai-to-tsoyximo-stis-gynaikes-mporei-na-min-ofeilontai-se-oyroloimoxi-ti-edeixe-nea-meleti/29079
