Πόνος στην πύελο: Πιθανά αίτια, συμπτώματα και πότε χρειάζεται γιατρός

Ο πόνος στην πύελο μπορεί να προέρχεται από το ουροποιητικό ή το αναπαραγωγικό σύστημα, το πεπτικό, τα νεύρα ή τους μαλακούς ιστούς της περιοχής. Συχνά αίτια είναι οι ουρολοιμώξεις, οι πέτρες στα νεφρά, οι κήλες και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Ο έντονος πόνος χαμηλά δεξιά στην κοιλιά μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα, ενώ ο ξαφνικός, μονόπλευρος πόνος μπορεί να σχετίζεται με εξωμήτρια κύηση. Ζητήστε ιατρική βοήθεια αν ο πόνος είναι έντονος, διαρκεί περισσότερο από λίγες ημέρες ή συνοδεύεται από πυρετό, ασυνήθιστη αιμορραγία, δύσοσμα ούρα ή δυσκολία στην ούρηση.

Η πύελος είναι η περιοχή κάτω από τον αφαλό και πάνω από τους μηρούς. Πόνο σε αυτό το σημείο μπορεί να εμφανίσει οποιοσδήποτε. Συχνά αποτελεί ένδειξη προβλήματος που αφορά:

το ουροποιητικό σύστημα
τα αναπαραγωγικά όργανα
το πεπτικό σύστημα
τα νεύρα ή τους μαλακούς ιστούς της πυέλου

Ορισμένα αίτια, όπως οι κράμπες της περιόδου, είναι συνηθισμένα και δεν αποτελούν λόγο ανησυχίας. Άλλα μπορεί να είναι σοβαρότερα και να χρειάζονται αξιολόγηση από γιατρό ή νοσοκομείο. Ο οδηγός αυτός μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση πιθανών αιτιών, αλλά δεν υποκαθιστά τη διάγνωση και την ιατρική συμβουλή.

Στο άρθρο χρησιμοποιούνται κατά τόπους οι όροι «γυναίκες» και «άνδρες», όπως συνηθίζεται στην περιγραφή ορισμένων καταστάσεων που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα. Η ταυτότητα φύλου δεν καθορίζει απαραίτητα την αιτία του πόνου. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει πώς οι προσωπικές συνθήκες επηρεάζουν τη διάγνωση, τα συμπτώματα και τη θεραπεία.

Πιθανά αίτια πόνου στην πύελο σε όλους

Πολλές διαφορετικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πύελο. Ορισμένες μπορεί να επηρεάσουν οποιονδήποτε, ενώ άλλες σχετίζονται με συγκεκριμένα αναπαραγωγικά όργανα.

1. Ουρολοίμωξη

Η ουρολοίμωξη είναι βακτηριακή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, στο οποίο περιλαμβάνονται η ουρήθρα, η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες και τα νεφρά. Είναι πολύ συχνή. Περίπου το 50% των γυναικών θα εμφανίσει ουρολοίμωξη κάποια στιγμή στη ζωή της, συνήθως στην ουροδόχο κύστη.

Ο πόνος εντοπίζεται συχνά στο κέντρο της πυέλου και γύρω από το ηβικό οστό. Άλλα συμπτώματα είναι:

επείγουσα ανάγκη για ούρηση
κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση
θολά, αιματηρά ή δύσοσμα ούρα
πόνος στο πλάι και στην πλάτη, αν η λοίμωξη αφορά τα νεφρά
πυρετός

2. Σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις

Η γονόρροια και τα χλαμύδια είναι βακτηριακές λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής δραστηριότητας. Το 2019 διαγνώστηκαν περισσότερα από 616.000 περιστατικά γονόρροιας και περισσότερα από 1,8 εκατομμύρια περιστατικά χλαμυδίων στις ΗΠΑ. Τα περισσότερα περιστατικά αυτών των λοιμώξεων αφορούν άτομα ηλικίας 15 έως 24 ετών.

Σε πολλές περιπτώσεις δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν πόνο στην πύελο, ειδικά κατά την ούρηση ή την κένωση. Στους άνδρες, ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται στους όρχεις.

Άλλα συμπτώματα της γονόρροιας μπορεί να είναι:

ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις
αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
εκκρίσεις, πόνος ή αιμορραγία από το ορθό, σε άτομα κάθε φύλου

Άλλα συμπτώματα των χλαμυδίων μπορεί να είναι:

εκκρίσεις από τον κόλπο ή το πέος
πύον στα ούρα
συχνότερη ούρηση από το συνηθισμένο
πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση
πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
ευαισθησία και πρήξιμο στους όρχεις
εκκρίσεις, πόνος ή αιμορραγία από το ορθό

3. Κήλη

Κήλη εμφανίζεται όταν ένα όργανο ή ένας ιστός προβάλλει μέσα από ένα αδύναμο σημείο στους μυς της κοιλιάς, του θώρακα ή του μηρού. Μπορεί να σχηματιστεί επώδυνο εξόγκωμα. Συνήθως μπορείτε να το πιέσετε προς τα μέσα ή να εξαφανιστεί όταν ξαπλώσετε. Ο πόνος χειροτερεύει με τον βήχα, το γέλιο, το σκύψιμο ή την άρση βάρους.

Άλλα συμπτώματα είναι:

αίσθημα βάρους στην περιοχή του εξογκώματος
αδυναμία ή πίεση στην περιοχή της κήλης
πόνος και πρήξιμο γύρω από τους όρχεις

4. Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένας λεπτός σωλήνας που συνδέεται με το παχύ έντερο. Στη σκωληκοειδίτιδα φλεγμαίνει. Η πάθηση εμφανίζεται σε ποσοστό 5% έως 9% των ανθρώπων κάποια στιγμή στη ζωή τους. Είναι συχνότερη στους εφήβους και στους ανθρώπους στις αρχές της δεκαετίας των 20, αλλά μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, και στους μεγαλύτερους ενήλικες.

Ο πόνος ξεκινά ξαφνικά και μπορεί να είναι έντονος. Συνήθως εντοπίζεται χαμηλά δεξιά στην κοιλιά, αν και μπορεί αρχικά να εμφανιστεί γύρω από τον αφαλό και στη συνέχεια να μετακινηθεί προς τα κάτω δεξιά. Συχνά χειροτερεύει με τη βαθιά αναπνοή, τον βήχα ή το φτέρνισμα.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι:

ναυτία
έμετος
απώλεια όρεξης
χαμηλός πυρετός
δυσκοιλιότητα ή διάρροια
πρήξιμο στην κοιλιά

5. Πέτρες στα νεφρά ή λοίμωξη των νεφρών

Οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται όταν μέταλλα, όπως το ασβέστιο ή το ουρικό οξύ, συσσωρεύονται στα ούρα και δημιουργούν σκληρούς σχηματισμούς. Είναι συχνότερες σε άτομα με ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα.

Οι περισσότερες πέτρες δεν προκαλούν συμπτώματα μέχρι να αποκτήσουν μέγεθος που δεν τους επιτρέπει να περάσουν εύκολα από τους ουρητήρες, τους μικρούς σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Οι ουρητήρες είναι στενοί και δεν διατείνονται εύκολα, με αποτέλεσμα να προκαλείται πόνος. Ο ουρητήρας μπορεί επίσης να συσπαστεί προσπαθώντας να αποβάλει την πέτρα, προκαλώντας επώδυνο σπασμό. Αν η πέτρα εμποδίσει τη ροή των ούρων, αυτά μπορεί να συσσωρευτούν στο νεφρό και να προκαλέσουν πίεση και έντονο πόνο.

Ο πόνος αρχίζει συνήθως στο πλάι και στην πλάτη, αλλά μπορεί να επεκταθεί χαμηλά στην κοιλιά και στη βουβωνική χώρα. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος κατά την ούρηση. Συχνά έρχεται σε κύματα, τα οποία δυναμώνουν και μετά υποχωρούν.

Λοίμωξη των νεφρών μπορεί να εμφανιστεί όταν βακτήρια φτάσουν στα νεφρά. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη, στο πλάι, χαμηλά στην κοιλιά και στη βουβωνική χώρα. Ορισμένα άτομα με πέτρες στα νεφρά εμφανίζουν ταυτόχρονα και λοίμωξη.

Άλλα συμπτώματα πέτρας ή λοίμωξης των νεφρών είναι:

αίμα στα ούρα, τα οποία μπορεί να έχουν ροζ, κόκκινο ή καφέ χρώμα
θολά ή δύσοσμα ούρα
συχνότερη ούρηση από το συνηθισμένο
επείγουσα ανάγκη για ούρηση
κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση
ναυτία
έμετος
πυρετός
ρίγη

6. Κυστίτιδα

Η κυστίτιδα είναι φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία συνήθως προκαλείται από ουρολοίμωξη. Προκαλεί πόνο ή πίεση στην πύελο και χαμηλά στην κοιλιά.

Άλλα συμπτώματα είναι:

έντονη ανάγκη για ούρηση
κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση
μικρή ποσότητα ούρων κάθε φορά
αίμα στα ούρα
θολά ή έντονα δύσοσμα ούρα
χαμηλός πυρετός

7. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου προκαλεί συμπτώματα από το έντερο, όπως κράμπες. Δεν είναι το ίδιο με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, η οποία προκαλεί χρόνια φλεγμονή του πεπτικού συστήματος. Περίπου το 12% των ενηλίκων στις ΗΠΑ έχει διαγνωστεί με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Εμφανίζεται περίπου δύο φορές συχνότερα στις γυναίκες από ό,τι στους άνδρες και συνήθως ξεκινά πριν από την ηλικία των 50 ετών.

Ο κοιλιακός πόνος και οι κράμπες συνήθως υποχωρούν μετά την κένωση. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι:

φούσκωμα
αέρια
διάρροια
δυσκοιλιότητα
βλέννα στα κόπρανα

8. Πίεση του αιδοιικού νεύρου

Το αιδοιικό νεύρο μεταφέρει αισθητικές πληροφορίες από τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό και την ουρήθρα. Τραυματισμός, χειρουργική επέμβαση ή κάποια ανάπτυξη ιστού μπορεί να ασκήσει πίεση στο νεύρο, στο σημείο όπου εισέρχεται ή εξέρχεται από την πύελο.

Η πίεση στο αιδοιικό νεύρο προκαλεί νευρικό πόνο, ο οποίος μπορεί να μοιάζει με ηλεκτρικό σοκ ή βαθύ άλγος στα γεννητικά όργανα, στο περίνεο —την περιοχή ανάμεσα στα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό— και γύρω από τον πρωκτό. Ο πόνος συνήθως χειροτερεύει όταν κάθεστε και βελτιώνεται όταν στέκεστε ή ξαπλώνετε.

Άλλα συμπτώματα είναι συχνά:

δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση
δυσκοιλιότητα
επώδυνη κένωση
μούδιασμα στο πέος και το όσχεο ή στο αιδοίο
δυσκολία επίτευξης στύσης

9. Συμφύσεις

Οι συμφύσεις είναι ταινίες ουλώδους ιστού που κάνουν τα όργανα και τους ιστούς της κοιλιάς να κολλούν μεταξύ τους. Μπορεί να σχηματιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Περίπου το 90% των ανθρώπων που υποβάλλονται σε τέτοια επέμβαση εμφανίζει συμφύσεις.

Οι συμφύσεις δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα. Όταν προκαλούν, το συχνότερο είναι ο κοιλιακός πόνος, ο οποίος μπορεί να περιγράφεται ως οξύς ή σαν τράβηγμα. Αν όμως τα έντερα κολλήσουν μεταξύ τους και αποφραχθούν, μπορεί να εμφανιστεί έντονος κοιλιακός πόνος ή:

ναυτία
έμετος
πρήξιμο στην κοιλιά
δυσκοιλιότητα
έντονοι ήχοι από το έντερο

Αν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με γιατρό.

Καταστάσεις που αφορούν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Ορισμένα αίτια πόνου στην πύελο σχετίζονται με καταστάσεις που αφορούν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

10. Πόνος στην ωορρηξία

Ορισμένα άτομα αισθάνονται πόνο στις ωοθήκες κατά την τακτική μηνιαία ωορρηξία. Ο πόνος, που ονομάζεται και mittelschmerz —όρος γερμανικής προέλευσης που σημαίνει «μεσαίος πόνος»— εντοπίζεται χαμηλά στην κοιλιά και στην πύελο. Εμφανίζεται όταν απελευθερώνεται ένα ωάριο, συνήθως περίπου στα μισά του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ο πόνος συνήθως:

εντοπίζεται στην πλευρά από την οποία απελευθερώνεται το ωάριο
είναι οξύς ή μοιάζει με ήπια, αμβλεία κράμπα
διαρκεί από λίγα λεπτά έως λίγες ώρες

Μπορεί να παρουσιαστούν και απρόσμενη κολπική αιμορραγία ή εκκρίσεις περίπου την ίδια περίοδο. Ο πόνος της ωορρηξίας συνήθως δεν είναι σοβαρός. Ενημερώστε τον γιατρό αν δεν υποχωρεί ή αν συνοδεύεται από πυρετό ή ναυτία.

11. Διάμεση κυστίτιδα

Η διάμεση κυστίτιδα είναι χρόνια φλεγμονή των μυϊκών στιβάδων της ουροδόχου κύστης. Τα αίτιά της δεν είναι πλήρως γνωστά. Ανάλογα με το τι κρίνει καταλληλότερο ο γιατρός, αντιμετωπίζεται με συνδυασμό φαρμάκων, χειρουργικής επέμβασης ή αλλαγών στον τρόπο ζωής. Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία που να την εξαλείφει.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

χρόνιο ή διαλείποντα πόνο στην πύελο
πίεση ή ενόχληση στην πύελο
επείγουσα αίσθηση ότι χρειάζεται ούρηση
συχνή ούρηση την ημέρα και τη νύχτα
πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή

12. Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και κράμπες περιόδου

Πολλοί άνθρωποι έχουν κράμπες χαμηλά στην κοιλιά λίγο πριν ή κατά τη διάρκεια της περιόδου. Η ενόχληση σχετίζεται με τις ορμονικές μεταβολές και τις συσπάσεις της μήτρας, καθώς αποβάλλεται το ενδομήτριο. Οι κράμπες είναι συνήθως ήπιες, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι επώδυνες. Η επώδυνη περίοδος ονομάζεται δυσμηνόρροια. Περίπου το 10% των ατόμων που έχουν περίοδο βιώνει πόνο αρκετά έντονο ώστε να επηρεάζει την καθημερινότητά του.

Πριν ή κατά την περίοδο μπορεί επίσης να εμφανιστούν:

ευαισθησία στο στήθος
φούσκωμα
αλλαγές στη διάθεση
λιγούρες
ευερεθιστότητα
κόπωση
ναυτία
έμετος
διάρροια
πονοκέφαλος

13. Εξωμήτρια κύηση

Εξωμήτρια κύηση είναι η ανάπτυξη γονιμοποιημένου ωαρίου έξω από τη μήτρα, συνήθως στις σάλπιγγες. Καθώς το ωάριο μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει ρήξη της σάλπιγγας, μια κατάσταση που μπορεί να απειλήσει τη ζωή. Το 1% έως 2% όλων των κυήσεων στις ΗΠΑ είναι εξωμήτριες.

Ο πόνος εμφανίζεται γρήγορα, μπορεί να είναι οξύς ή διαπεραστικός και ενδέχεται να περιορίζεται στη μία πλευρά της πυέλου. Μπορεί να έρχεται σε κύματα. Άλλα συμπτώματα είναι:

κολπική αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους
πόνος χαμηλά στην πλάτη ή στον ώμο
αδυναμία
ζάλη

Η εξωμήτρια κύηση είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Αν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με γιατρό.

14. Αποβολή

Αποβολή είναι η απώλεια της κύησης πριν από την 20ή εβδομάδα. Περίπου το 10% έως 15% των γνωστών κυήσεων καταλήγει σε αποβολή. Πιθανότατα συμβαίνουν ακόμη περισσότερες αποβολές πριν το άτομο αντιληφθεί ότι είναι έγκυο.

Οι έντονες κράμπες ή ο πόνος στην κοιλιά είναι ένα πιθανό σημάδι αποβολής. Άλλα συμπτώματα είναι:

έντονη κηλίδωση αίματος
κολπική αιμορραγία
κολπική αποβολή υγρού ή ιστού
ήπιος έως έντονος πόνος στην πλάτη

Αν είστε έγκυος και έχετε μέτριες ή έντονες κράμπες ή κοιλιακό πόνο, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για αξιολόγηση.

15. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι λοίμωξη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Αρχίζει όταν βακτήρια εισέλθουν στον κόλπο και μετακινηθούν προς τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες ή άλλα αναπαραγωγικά όργανα. Συνήθως προκαλείται από σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη, όπως η γονόρροια ή τα χλαμύδια. Περίπου το 4,4% των γυναικών στις ΗΠΑ εμφανίζει τη νόσο κάποια στιγμή.

Ο πόνος εντοπίζεται χαμηλά στην κοιλιά και μπορεί να συνοδεύεται από ευαισθησία ή άλγος. Άλλα συμπτώματα είναι:

κολπικές εκκρίσεις
ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία
πυρετός
πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
πόνος κατά την ούρηση
συχνή ανάγκη για ούρηση

Αν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε γιατρό. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.

16. Ρήξη ή συστροφή κύστης ωοθήκης

Οι κύστεις είναι σάκοι γεμάτοι υγρό που μπορεί να σχηματιστούν στις ωοθήκες. Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν κύστεις, οι οποίες συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα ή συμπτώματα. Αν όμως μια κύστη συστραφεί ή σπάσει, μπορεί να προκαλέσει πόνο χαμηλά στην κοιλιά, στην ίδια πλευρά με την κύστη. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή αμβλύς και να εμφανίζεται κατά διαστήματα.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι:

αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά
πόνος χαμηλά στην πλάτη
πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
ανεξήγητη αύξηση βάρους
πόνος κατά την περίοδο
ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία
συχνότερη ανάγκη για ούρηση από το συνηθισμένο
φούσκωμα
πυρετός
έμετος

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια αν ο πόνος στην πύελο είναι έντονος ή συνοδεύεται από πυρετό.

17. Ινομυώματα μήτρας

Τα ινομυώματα είναι αναπτύξεις στο τοίχωμα της μήτρας. Είναι συχνά κατά την αναπαραγωγική ηλικία και συνήθως δεν είναι καρκινικά. Το μέγεθός τους ποικίλλει, από πολύ μικρούς σχηματισμούς έως μεγάλες μάζες που αυξάνουν το μέγεθος της κοιλιάς. Συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά τα μεγαλύτερα μπορεί να ασκήσουν πίεση ή να προκαλέσουν πόνο στην πύελο.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι:

έντονη αιμορραγία κατά την περίοδο
περίοδος που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα
αίσθημα πληρότητας ή πρήξιμο χαμηλά στην κοιλιά
πόνος στην πλάτη
συχνή ανάγκη για ούρηση
πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
δυσκολία πλήρους κένωσης της ουροδόχου κύστης
δυσκοιλιότητα

18. Ενδομητρίωση

Στην ενδομητρίωση, ιστός που φυσιολογικά καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας αναπτύσσεται και σε άλλα σημεία της πυέλου. Κάθε μήνα ο ιστός αυτός παχαίνει και προσπαθεί να αποβληθεί, όπως θα συνέβαινε μέσα στη μήτρα. Επειδή όμως βρίσκεται έξω από αυτήν, δεν έχει τρόπο να αποβληθεί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο και άλλα συμπτώματα.

Η ενδομητρίωση επηρεάζει περισσότερες από το 11% των γυναικών ηλικίας 15 έως 44 ετών στις ΗΠΑ και είναι συχνότερη στις ηλικίες 30 έως 40 ετών. Προκαλεί πόνο στην πύελο πριν και κατά την περίοδο, ο οποίος μπορεί να είναι έντονος. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος κατά την ούρηση ή τη σεξουαλική επαφή.

Άλλα συμπτώματα είναι:

έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία
κόπωση
διάρροια
δυσκοιλιότητα
ναυτία

19. Σύνδρομο πυελικής συμφόρησης

Στο σύνδρομο πυελικής συμφόρησης αναπτύσσονται κιρσοί γύρω από τις ωοθήκες. Πρόκειται για διογκωμένες φλέβες που μοιάζουν με τους κιρσούς στα πόδια. Οι βαλβίδες που φυσιολογικά βοηθούν το αίμα να κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση παύουν να λειτουργούν σωστά. Το αίμα συσσωρεύεται στις φλέβες και τις διογκώνει. Κιρσοί μπορεί να εμφανιστούν και στην πύελο των ανδρών, αλλά η κατάσταση είναι πολύ συχνότερη στις γυναίκες.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην πύελο, που μπορεί να είναι αμβλύς ή σαν άλγος. Συχνά χειροτερεύει στη διάρκεια της ημέρας, ιδιαίτερα μετά από πολλή ώρα σε καθιστή ή όρθια θέση. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και γύρω από την περίοδο.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι:

διάρροια
δυσκοιλιότητα
κιρσοί στους μηρούς
δυσκολία στον έλεγχο της ούρησης

20. Πρόπτωση πυελικών οργάνων

Τα γυναικεία πυελικά όργανα συγκρατούνται στη θέση τους από ένα σύστημα μυών και άλλων ιστών. Ο τοκετός και η ηλικία μπορούν να εξασθενήσουν αυτούς τους μυς, με αποτέλεσμα η ουροδόχος κύστη, η μήτρα ή το ορθό να κατέβουν προς τον κόλπο. Η πρόπτωση μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες κάθε ηλικίας, αλλά είναι συχνότερη στις μεγαλύτερες.

Μπορεί να προκαλέσει αίσθημα πίεσης ή βάρους στην πύελο, καθώς και την αίσθηση ενός εξογκώματος που προβάλλει από τον κόλπο.

Καταστάσεις που αφορούν το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα

Ορισμένα αίτια πόνου στην πύελο σχετίζονται με καταστάσεις του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος.

21. Βακτηριακή προστατίτιδα

Προστατίτιδα είναι η φλεγμονή και το πρήξιμο του προστάτη. Η βακτηριακή προστατίτιδα είναι λοίμωξη του αδένα από βακτήρια. Έως και το 16% των ανδρών εμφανίζει προστατίτιδα κάποια στιγμή στη ζωή του, αλλά λιγότερο από το 10% αυτών έχει βακτηριακή προστατίτιδα.

Μαζί με τον πόνο στην πύελο, μπορεί να εμφανιστούν:

συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση
επώδυνη ούρηση
αδυναμία ούρησης
πυρετός
ρίγη
ναυτία
έμετος
κόπωση

22. Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου

Αν ο πόνος στην πύελο διαρκεί και δεν υπάρχει λοίμωξη ή άλλη προφανής αιτία, μπορεί να γίνει διάγνωση συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου. Για τη διάγνωση, ο πόνος πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες.

Ποσοστό από 2% έως 16% των ανδρών εμφανίζει το σύνδρομο κάποια στιγμή στη ζωή του. Είναι η συχνότερη πάθηση του ουροποιητικού στους άνδρες κάτω των 50 ετών. Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται στο πέος, στους όρχεις, στο περίνεο —την περιοχή ανάμεσα στους όρχεις και το ορθό— και χαμηλά στην κοιλιά.

Άλλα συμπτώματα είναι:

πόνος κατά την ούρηση και την εκσπερμάτιση
αδύναμη ροή ούρων
συχνότερη ανάγκη για ούρηση
πόνος στους μυς ή στις αρθρώσεις
κόπωση

23. Στένωση ουρήθρας

Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα περνούν από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω. Στένωση ουρήθρας είναι η στένωση ή απόφραξή της λόγω οιδήματος, τραυματισμού ή λοίμωξης. Η απόφραξη επιβραδύνει τη ροή των ούρων από το πέος. Επηρεάζει λιγότερο από το 1% των ανδρών καθώς μεγαλώνουν. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί και σε γυναίκες, αλλά είναι πολύ συχνότερη στους άνδρες.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην κοιλιά και: