Η Υπηρεσία Ρύθμισης Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας (MHRA) στο Ηνωμένο Βασίλειο προειδοποιεί τις γυναίκες που λαμβάνουν φάρμακα για την απώλεια βάρους, όπως τη σεμαγλουτίδη και την τιρζεπατίδη, ότι ενδέχεται να περιορίζεται η αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών, με πιθανό αποτέλεσμα ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες.
Έχοντας καταγράψει αρκετές αναφορές εγκυμοσύνης σε γυναίκες που χρησιμοποιούν τα συγκεκριμένα φάρμακα, η MHRA συστήνει την παράλληλη χρήση αντισυλληπτικών φραγμού.
Παράλληλα, οι γυναίκες καλούνται να μην παίρνουν αυτά τα φάρμακα όταν είναι έγκυες ή προσπαθούν να συλλάβουν, επειδή τα διαθέσιμα στοιχεία δεν επαρκούν για να τεκμηριώσουν την ασφάλειά τους σε αυτές τις συνθήκες.
Ιδιαίτερη προσοχή στην αντισύλληψη συνιστάται στις γυναίκες που παίρνουν φάρμακα για την απώλεια βάρους, καθώς στη Βρετανία έχουν αναφερθεί δεκάδες ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες παρότι οι γυναίκες λάμβαναν αντισυλληπτικά χάπια.
Έπειτα από συγκεκριμένα 40 περιστατικά που αναφέρθηκαν, η Υπηρεσία Ρύθμισης Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας (MHRA) εξέδωσε την πρώτη δημόσια προειδοποίησή της στο Ηνωμένο Βασίλειο για τη σχέση ανάμεσα στην αντισύλληψη και στα φάρμακα για την απώλεια βάρους.
Ορισμένα ενέσιμα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας βασίζονται στη σεμαγλουτίδη, η οποία μιμείται την ορμόνη GLP-1, ενισχύοντας την παραγωγή ινσουλίνης, καθυστερώντας την πέψη των τροφών στο στομάχι και περιορίζοντας την όρεξη.
Ένα άλλο φάρμακο περιέχει τιρζεπατίδη ως δραστική ουσία. Η ουσία αυτή επιδρά και σε μια δεύτερη ορμόνη, η οποία συμμετέχει στη ρύθμιση της όρεξης και των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Σύμφωνα με την MHRA, σε άτομα με υπερβολικό βάρος η τιρζεπατίδη ενδέχεται να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών που λαμβάνονται από το στόμα. Γι’ αυτό, οι γυναίκες που τη χρησιμοποιούν θα πρέπει να επιλέγουν αντισυλληπτικά φραγμού, όπως τα προφυλακτικά. Η υπηρεσία έκανε λόγο για 26 αναφορές που αφορούσαν εγκυμοσύνη και συνδέονταν με τη συγκεκριμένη δραστική ουσία.
Πέρυσι, η Guardian ανέφερε ότι η δημοτικότητα των φαρμάκων για την απώλεια βάρους είχε οδηγήσει σε ένα απροσδόκητο baby boom.
Η MHRA γνωστοποίησε ακόμη οκτώ αναφορές εγκυμοσύνης σε γυναίκες που λάμβαναν σεμαγλουτίδη, καθώς και εννέα περιστατικά που αφορούσαν τη λιραγλουτίδη, ουσία που περιέχεται σε άλλο φάρμακο για την απώλεια βάρους.
Αντισύλληψη φραγμού και για έως δύο μήνες μετά
Η ρυθμιστική αρχή διευκρίνισε ότι τα φάρμακα αυτά πρέπει να αποφεύγονται στην εγκυμοσύνη, κατά την προσπάθεια σύλληψης, αλλά και στον θηλασμό, καθώς «δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα ασφάλειας για να γνωρίζουμε εάν η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο μωρό».
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρόσθεσε, οι γυναίκες χρειάζεται να εξακολουθήσουν να χρησιμοποιούν αντισύλληψη για διάστημα έως δύο μηνών από τη διακοπή του φαρμάκου μέχρι να αρχίσουν να προσπαθούν να συλλάβουν.
Ο Δρ Channa Jayasena, σύμβουλος αναπαραγωγικής ενδοκρινολογίας και ανδρολογίας στο Imperial College Healthcare NHS Trust, δήλωσε: «Τα φάρμακα GLP-1 αντιγράφουν τις φυσικές ορμόνες που παράγονται στο έντερο και σας κάνουν να αισθάνεστε χορτάτοι. Αυτό τα καθιστά ισχυρές θεραπείες για να βοηθήσουν τις γυναίκες να χάσουν βάρος.
«Η παχυσαρκία μειώνει τη γονιμότητα στις γυναίκες. Επομένως, οι γυναίκες με παχυσαρκία που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1 έχουν περισσότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες από ό,τι πριν χάσουν βάρος.
«Επιπλέον, πιστεύουμε ότι η απορρόφηση των αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί να μειωθεί με τα φάρμακα GLP-1, τα οποία επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου, αν και απαιτούνται περισσότερες έρευνες για να επιβεβαιωθεί αυτό.
«Οι οδηγίες που εκδόθηκαν από την MHRA είναι λογικές, καθώς επισημαίνουν ότι οι γυναίκες ενδέχεται να μείνουν τυχαία έγκυες κατά τη λήψη φαρμάκων GLP-1.
«Δεν γνωρίζουμε πόσο επιβλαβή είναι τα φάρμακα GLP-1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι άλλες μέθοδοι απώλειας βάρους, όπως η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες αποβολής. Συνεπώς, συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν ό,τι μπορούν για να αποτρέψουν την εγκυμοσύνη κατά τη λήψη φαρμάκων GLP-1».
Συνοπτικά
- Η Υπηρεσία Ρύθμισης Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (MHRA) προειδοποιεί ότι τα φάρμακα για την απώλεια βάρους, μεταξύ των οποίων η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη, ενδέχεται να περιορίζουν την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών.
- Υπάρχουν πολλές καταγεγραμμένες αναφορές εγκυμοσύνης από γυναίκες που λάμβαναν αντισυλληπτικά ενώ χρησιμοποιούσαν τα συγκεκριμένα φάρμακα.
- Για τις γυναίκες που παίρνουν φάρμακα GLP-1, συστήνεται επιπλέον αντισύλληψη φραγμού, όπως η χρήση προφυλακτικού.
- Εξαιτίας της απουσίας στοιχείων για την ασφάλειά τους, τα συγκεκριμένα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ούτε στην εγκυμοσύνη ούτε κατά την προσπάθεια σύλληψης.
- Ο Δρ Channa Jayasena τονίζει πως τα φάρμακα GLP-1 ενδέχεται να μεταβάλλουν την απορρόφηση των αντισυλληπτικών και καλεί τις γυναίκες που τα χρησιμοποιούν να είναι προσεκτικές.
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/news/oi-eneseis-adynatismatos-endechetai-na-exoydeteronoyn-ti-drasi-ton-antisylliptikon/9638
