Η διάγνωση του Αμερικανού προέδρου Ντόναλντ Τραμπ με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, όπως ανακοινώθηκε από τον Λευκό Οίκο, έφερε στο προσκήνιο μια πάθηση που συχνά παραβλέπεται, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη. Η νόσος δυσχεραίνει την επιστροφή του αίματος προς την καρδιά μέσω των φλεβών, κυρίως στα κάτω άκρα, και συχνά συνοδεύεται από οίδημα, πόνο, δερματικές αλλοιώσεις και έλκη.
Με αφορμή τη διάγνωση του Τραμπ, που συγκέντρωσε τα φώτα της δημοσιότητας, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία επισημαίνει πως η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια δεν αφορά μόνο την εμφάνιση, καθώς σχετίζεται στενά με καρδιαγγειακά νοσήματα και υψηλότερη θνησιμότητα. Στις ομάδες με αυξημένο κίνδυνο φλεβικής ανεπάρκειας περιλαμβάνονται οι ηλικιωμένοι, οι καπνιστές, όσοι έχουν καθιστική ζωή και τα άτομα με παχυσαρκία.
Υποδιάγνωση και ανεπαρκής αντιμετώπιση
Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία αναφέρει ότι πρόκειται για ιδιαίτερα συχνή πάθηση, ειδικά στους μεγαλύτερους ενηλίκους. Ωστόσο, συχνά δεν διαγιγνώσκεται ούτε αντιμετωπίζεται επαρκώς, παρότι συνδέεται ισχυρά με καρδιολογικά προβλήματα και θνησιμότητα, ανεξάρτητα από ηλικία, φύλο, άλλους ήδη υπάρχοντες παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου ή συννοσηρότητες.
Η προχωρημένη ηλικία, όπως αναφέρθηκε, αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Με την πάροδο του χρόνου, οι βαλβίδες στις φλέβες των κάτω άκρων, που διατηρούν την ομαλή πορεία του αίματος προς την καρδιά, ενδέχεται να εξασθενήσουν ή να καταστραφούν. Έτσι, το αίμα δυσκολεύεται να επιστρέψει στην καρδιά, συσσωρεύεται στα κάτω άκρα και τελικά μπορεί να προκληθεί φλεβική ανεπάρκεια.
Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων έχει ζωτική σημασία
«Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, ωστόσο η πρώιμη ανίχνευση και η θεραπευτική αντιμετώπισή της είναι ικανές να κάνουν τη διαφορά» δήλωσε ο Τζόσουα Μπέκμαν, πρώην επικεφαλής της Συμβουλευτικής Επιτροπής της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας για την Αγγειακή Υγεία και του Επιστημονικού Συμβουλίου για την Περιφερική Αγγειακή Νόσο, καθώς και καθηγητής στο Τμήμα Παθολογίας του Ιατρικού Κέντρου Σαουθγουέστερν του Πανεπιστημίου του Τέξας. Ο ειδικός συμπλήρωσε: «είναι λοιπόν ζωτικής σημασίας να αναγνωρίζουν οι ασθενείς τα σημάδια και τα συμπτώματα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας προκειμένου να αναζητούν εγκαίρως ιατρική αξιολόγηση και παρέμβαση».
Ποια συμπτώματα εμφανίζει η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια
Στις εκδηλώσεις της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας συγκαταλέγονται το οίδημα, οι κιρσοί και αλλοιώσεις στο δέρμα, γνωστές ως «φλεβικό έκζεμα» ή «δερματίτιδα εκ στάσεως». Το δέρμα κοκκινίζει, εμφανίζονται περιοχές με κνησμό και απολέπιση, ενώ η κακή κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει έλκη στα κάτω άκρα. Η πάθηση μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο, φαγούρα, αιμορραγία στην προσβεβλημένη περιοχή και κράμπες, με τα κάτω άκρα να μοιάζουν «βαριά» στον ασθενή.
Τα στοιχεία της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας δείχνουν πως συχνότερα οι ασθενείς αναφέρουν πόνο (29%). Έπονται το οίδημα, το αίσθημα βάρους στα κάτω άκρα, η κόπωση και οι κράμπες. Αραχνοειδείς φλέβες, ή ευρυαγγείες, εμφανίζει το 7% των ασθενών, ενώ στο 4% καταγράφονται κιρσοί και δερματικές αλλοιώσεις. Έλκη εκ στάσεως παρουσιάζονται στο 1% όσων έχουν χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
Η εκπρόσωπος Τύπου του Λευκού Οίκου Καρολάιν Λέβιτ, κατά την ενημέρωση για την πρόσφατη διάγνωση του προέδρου Τραμπ, επιβεβαίωσε ότι δεν εντοπίστηκαν ενδείξεις εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης ή αρτηριακής νόσου. Πρόσθεσε επίσης ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις που έγιναν στον πρόεδρο είχαν όλες φυσιολογικά αποτελέσματα.
Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μπορεί να γίνει επικίνδυνη
Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και η θρόμβωση των εν τω βάθει φλεβών σχετίζονται, αλλά δεν είναι η ίδια πάθηση. Στην εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, μια σοβαρή κατάσταση, σχηματίζεται θρόμβος αίματος σε βαθιά φλέβα, συνήθως στα κάτω άκρα ή στην περιοχή της πυέλου. Μία πιθανή επιπλοκή της, που μπορεί να απειλήσει τη ζωή, είναι η πνευμονική εμβολή: τμήμα του θρόμβου αίματος αποσπάται και φτάνει στους πνεύμονες, όπου εμποδίζει τη ροή του αίματος.
Οι διαθέσιμες θεραπείες
Για τη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, η αντιμετώπιση βασίζεται, μεταξύ άλλων, στη συμπίεση των άκρων, με ειδικές κάλτσες ή με επιδέσμους. Στις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνονται επίσης τοπικά αντιφλεγμονώδη στεροειδή φάρμακα, αντιβιοτικά, αλλά και διουρητικά φάρμακα. Για ορισμένους ασθενείς όφελος προσφέρουν και οι ενδοαγγειακές θεραπείες ελάχιστης παρέμβασης. Κατά την εφαρμογή τους, ένας καθετήρας περνά στο σώμα μέσω μικρής οπής στην περιοχή της πυέλου. Στη συνέχεια, με την καθοδήγηση απεικονιστικών τεχνικών, όπως οι ακτινογραφίες ή οι υπέρηχοι, προωθείται μέχρι τη θέση όπου βρίσκεται ο θρόμβος, με σκοπό την αφαίρεσή του.
Η διάγνωση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας
Για να διαπιστωθεί η πάθηση, οι γιατροί χρησιμοποιούν υπερήχους, μαγνητική ή αξονική φλεβογραφία. Οι συγκεκριμένες εξετάσεις επιτρέπουν στους ειδικούς να ελέγξουν αν υπάρχει αντίστροφη κίνηση του αίματος, φραγή στις φλέβες ή σύνδρομο συμπίεσης των φλεβών.
Από την Θεοδώρα Ν. Τσώλη
Το άρθρο στο ygeiax.gr: https://www.ygeiax.gr/health/ta-prismena-kato-akra-toy-tramp-apoteloyn-kampanaki-gia-ekatommyria-atoma-pagkosmios/15592
