Κήλη: συμπτώματα και αντιμετώπιση

Τι είναι η κήλη

Η κήλη δημιουργείται όταν ένα τμήμα εσωτερικού οργάνου, όπως το έντερο, ή άλλος ιστός προβάλλει μέσα από ένα άνοιγμα ή ένα αδύναμο σημείο των μυών που συγκρατούν τα όργανα στη θέση τους. Οι περισσότερες κήλες εμφανίζονται στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα, δηλαδή εκεί όπου το πόδι ενώνεται με την κοιλιά. Ορισμένες σχηματίζουν ένα εξόγκωμα κάτω από το δέρμα, ενώ άλλες βρίσκονται εσωτερικά και δεν φαίνονται.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το σημείο της κήλης και από το πόσο καιρό υπάρχει. Μπορεί να παρατηρήσεις εξόγκωμα, πόνο ή αίσθημα βάρους, ενώ η διαφραγματοκήλη μπορεί να προκαλεί καούρα ή παλινδρόμηση. Κάποιες κήλες βελτιώνονται μόνες τους, αλλά άλλες χρειάζονται χειρουργική αποκατάσταση. Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το είδος, την αιτία και το αν η κήλη έχει επανεμφανιστεί μετά από θεραπεία. Αν υποψιάζεσαι ότι έχεις κήλη, χρειάζεται να σε εξετάσει ο γιατρός σου.

Μορφές και τύποι

• ΒουβωνοκήληΕμφανίζεται στη βουβωνική χώρα, εκεί όπου το πόδι ενώνεται με την κοιλιά. Είναι το συχνότερο είδος κήλης.
• ΟμφαλοκήληΕμφανίζεται κάτω από τον αφαλό ή κοντά σε αυτόν.
• ΜηροκήληΕμφανίζεται στο πάνω μέρος του μηρού, κοντά στη βουβωνική χώρα.
• ΔιαφραγματοκήληΤο πάνω μέρος του στομάχου μετακινείται προς τον θώρακα μέσα από ένα άνοιγμα στο διάφραγμα.
• Μετεγχειρητική κήληΕμφανίζεται μέσα από μια χειρουργική ουλή.
• Οσφυϊκή κήληΕμφανίζεται στη σπονδυλική στήλη ή κοντά σε αυτήν.
• Παραστομιακή κήληΕμφανίζεται κάτω από μια στομία ή κοντά σε αυτήν. Στομία είναι ένα χειρουργικό άνοιγμα στην κοιλιά από το οποίο εξέρχεται τμήμα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
• Συγγενής διαφραγματοκήληΕίναι ανωμαλία που υπάρχει από τη γέννηση και χρειάζεται χειρουργική αντιμετώπιση.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Ορισμένες κήλες βελτιώνονται μόνες τους, ενώ άλλες χρειάζονται χειρουργική αποκατάσταση. Μια κήλη μπορεί να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία, κάτι που λαμβάνεται υπόψη στην επιλογή της αντιμετώπισης.

Συμπτώματα κήλης

Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τη θέση της κήλης και το πόσο καιρό υπάρχει. Δεν είναι όλες οι κήλες ορατές ή επώδυνες.

• Εξόγκωμα Μπορεί να εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα, στο πάνω μέρος του μηρού ή στην κοιλιά.
• Τεντωμένο δέρμα Το δέρμα πάνω από το εξόγκωμα μπορεί να φαίνεται σφιχτό και τεντωμένο.
• Βάρος στο πόδι Η βουβωνοκήλη ή η μηροκήλη μπορεί να προκαλεί αίσθημα βάρους ή τραβήγματος στο πόδι.
• Καούρα ή παλινδρόμηση Μπορεί να εμφανίζονται σε διαφραγματοκήλη.
• Πόνος Πόνος στην κήλη ή γύρω από αυτήν, συχνότερα σε μικρότερες κήλες, μπορεί να είναι ένδειξη περίσφιξης και χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση.

Το εξόγκωμα μπορεί να μεγαλώνει όταν βήχεις, φτερνίζεσαι ή κλαις και να μικραίνει όταν ξαπλώνεις. Μια μεγάλη κήλη μπορεί να μην πονά, επειδή το αδύναμο σημείο των μυών έχει τεντωθεί και επιτρέπει στο περιεχόμενό της να περνά ευκολότερα.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες κήλης και παράγοντες κινδύνου

Ένας συνδυασμός μυϊκής αδυναμίας και έντονης προσπάθειας, όπως η άρση μεγάλου βάρους, μπορεί να συμβάλλει στην εμφάνιση κήλης. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με αδύναμους κοιλιακούς μυς και μπορεί να έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν κήλη.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Αδύναμοι κοιλιακοί μύες από τη γέννηση.
• Έντονη προσπάθεια, όπως η άρση μεγάλου βάρους, σε συνδυασμό με μυϊκή αδυναμία.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Αν υποψιάζεσαι ότι έχεις κήλη, απευθύνσου στον γιατρό σου. Αν χρειάζεται, μπορεί να σε παραπέμψει για εξετάσεις ή θεραπεία.

Θεραπεία κήλης

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το είδος της κήλης, την αιτία της και το αν εμφανίζεται για πρώτη φορά ή έχει επανέλθει μετά από θεραπεία. Συνήθως η θεραπεία είναι χειρουργική, ώστε να αποκατασταθεί το άνοιγμα στο μυϊκό τοίχωμα.

• Χειρουργική αποκατάστασηΗ επέμβαση αποκαθιστά το άνοιγμα στο μυϊκό τοίχωμα.
• Φάρμακα για τη δυσπεψίαΜπορεί να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων δυσπεψίας που σχετίζονται με διαφραγματοκήλη.
• Απώλεια βάρουςΑν είσαι υπέρβαρος, η απώλεια βάρους μπορεί να αποτελεί μέρος της αντιμετώπισης.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Τι μπορείς να κάνεις μόνος σου

• Αν είσαι υπέρβαρος, συζήτησε με τον γιατρό σου την απώλεια βάρους ως μέρος της αντιμετώπισης.

Επιπλοκές κήλης

• Περίσφιξη: οι μύες σφίγγουν γύρω από το τμήμα του εσωτερικού οργάνου που προβάλλει μέσα από την κήλη.
• Πόνος και άλλα προβλήματα υγείας όταν η κήλη παραμένει χωρίς αντιμετώπιση.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Ζήτησε άμεσα ιατρική βοήθεια αν έχεις κήλη και πόνο στην περιοχή της ή γύρω από αυτήν.
• Ζήτησε άμεσα ιατρική βοήθεια αν έχεις κήλη μαζί με φούσκωμα στην κοιλιά, ναυτία, εμετό ή δυσκοιλιότητα.
• Ζήτησε άμεσα ιατρική βοήθεια αν έχεις κήλη και κάνεις εμετό με αίμα ή με όψη σαν κατακάθι καφέ.
• Ζήτησε άμεσα ιατρική βοήθεια αν έχεις κήλη και υψηλό πυρετό, αίσθημα ζέστης ή κρύου, ρίγος ή ξαφνική σύγχυση.
• Κλείσε ραντεβού με τον γιατρό σου αν πιστεύεις ότι έχεις κήλη.

Ποιος γιατρός: Γενικός χειρουργός. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για την κήλη