CMV: συμπτώματα, μετάδοση και θεραπεία

Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός

Ο κυτταρομεγαλοϊός, γνωστός και ως CMV, είναι ένας συχνός ιός που προσβάλλει ανθρώπους κάθε ηλικίας σε όλο τον κόσμο. Αν μολυνθείς, μπορεί να μην το καταλάβεις ποτέ, επειδή συνήθως δεν εμφανίζονται συμπτώματα. Το υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή η άμυνα του οργανισμού, συνήθως εμποδίζει τον ιό να προκαλέσει ασθένεια. Μερικές φορές η πρώτη λοίμωξη προκαλεί ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετό, μυϊκούς πόνους και κόπωση.

Μετά τη λοίμωξη, ο CMV παραμένει στον οργανισμό για όλη τη ζωή και μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται θεραπεία και τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν χωρίς αγωγή μέσα σε περίπου 3 εβδομάδες. Η λοίμωξη όμως μπορεί να είναι σοβαρότερη αν έχεις εξασθενημένο ανοσοποιητικό. Αν μεταδοθεί στο μωρό κατά την εγκυμοσύνη, ονομάζεται συγγενής λοίμωξη από CMV. Τα περισσότερα μωρά δεν έχουν συμπτώματα, αλλά ορισμένα εμφανίζουν προβλήματα κατά τη γέννηση ή αργότερα. Για συγκεκριμένες περιπτώσεις υπάρχουν αντιιικές θεραπείες.

Μορφές και τύποι

• Συγγενής λοίμωξη από CMVΈτσι ονομάζεται η λοίμωξη όταν το μωρό γεννιέται με CMV, αφού ο ιός έχει μεταδοθεί κατά την εγκυμοσύνη. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη γέννηση ή αργότερα.

Πώς εξελίσσεται και αν θεραπεύεται

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αρρωσταίνουν και δεν χρειάζονται θεραπεία. Όταν υπάρχουν ήπια συμπτώματα, συνήθως υποχωρούν μέσα σε περίπου 3 εβδομάδες, αλλά ο ιός παραμένει στον οργανισμό και μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά. Στη συγγενή λοίμωξη, ορισμένα προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα στην παιδική ηλικία. Τα παιδιά χρειάζονται τακτικούς ελέγχους ακοής και όρασης, ενώ μπορεί να έχουν προγραμματισμένη παρακολούθηση μέχρι περίπου την ηλικία των 5 ετών.

Συμπτώματα κυτταρομεγαλοϊού

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Αν εμφανιστούν στην πρώτη λοίμωξη, μπορεί να μοιάζουν με εκείνα της γρίπης.

• Πυρετός
• Μυϊκοί πόνοι
• Κόπωση
• Εξάνθημα
• Ναυτία Αίσθημα αναγούλας.
• Πονόλαιμος
• Πρησμένοι λεμφαδένες

Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται χωρίς θεραπεία μέσα σε περίπου 3 εβδομάδες. Τα περισσότερα μωρά με συγγενή CMV δεν έχουν συμπτώματα. Όταν υπάρχουν, μπορεί να περιλαμβάνουν εξάνθημα, ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών), χαμηλό βάρος γέννησης, μικρότερο κεφάλι από το συνηθισμένο και σπασμούς.

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να έχουν και άλλες αιτίες. Αν σε ανησυχούν, συζήτησέ τα με τον γιατρό σου.

Αιτίες κυτταρομεγαλοϊού και παράγοντες κινδύνου

Η λοίμωξη προκαλείται από τον κυτταρομεγαλοϊό. Μετά τη μόλυνση ο ιός μένει στον οργανισμό για όλη τη ζωή και μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά. Μπορεί επίσης να μολυνθείς από διαφορετικό στέλεχος του ίδιου ιού.

Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο

• Συχνή επαφή με μικρά παιδιά, που αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης.
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό, για παράδειγμα λόγω χημειοθεραπείας, που αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής νόσου.
• Εγκυμοσύνη, λόγω της δυνατότητας μετάδοσης στο αναπτυσσόμενο μωρό.

Πώς μεταδίδεται ο κυτταρομεγαλοϊός

Ο CMV μεταδίδεται με στενή επαφή με σωματικά υγρά, όπως σάλιο, ούρα, αίμα, δάκρυα, σπέρμα και μητρικό γάλα. Τα μικρά παιδιά αποτελούν συχνή πηγή μετάδοσης.

• Άμεση επαφή με σάλιο ή ούρα, ιδιαίτερα από μωρά και μικρά παιδιά.
• Σεξουαλική επαφή.
• Μητρικό γάλα προς το βρέφος που θηλάζει.
• Μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων.
• Μετάδοση από την έγκυο στο αναπτυσσόμενο μωρό.

Πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα και για πόσο κολλάει

Ο ιός μπορεί να παραμένει στα σωματικά υγρά ενός παιδιού για μήνες μετά τη λοίμωξη.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος αν έχεις συμπτώματα. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να δείξει αν έχεις μολυνθεί στο παρελθόν. Στα νεογνά προτιμώνται εξετάσεις σάλιου ή ούρων, οι οποίες πρέπει να γίνουν μέσα σε 2 έως 3 εβδομάδες από τη γέννηση για να επιβεβαιωθεί συγγενής λοίμωξη.

• Εξετάσεις αίματος για λοίμωξη από CMV.
• Εξέταση σάλιου ή ούρων σε νεογνά.
• Έλεγχος ακοής και όρασης σε παιδιά με συγγενή CMV.
• Έλεγχος νεφρών, ήπατος και εγκεφάλου σε μωρά με συγγενή CMV.

Θεραπεία κυτταρομεγαλοϊού

Αν είσαι κατά τα άλλα υγιής, συνήθως δεν χρειάζεσαι ιατρική θεραπεία για τον CMV. Αν έχεις εξασθενημένο ανοσοποιητικό ή πρόκειται για μωρό με σημεία συγγενούς λοίμωξης κατά τη γέννηση, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει αντιιικά φάρμακα.

• Αντιιικά φάρμακαΧρησιμοποιούνται σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό και σε μωρά με σημεία συγγενούς CMV κατά τη γέννηση. Η βαλγκανσικλοβίρη μπορεί να βελτιώσει την ακοή και την ανάπτυξη ορισμένων μωρών, αλλά μπορεί να έχει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Υποστήριξη της ανάπτυξηςΠαιδιά με συγγενή CMV μπορεί να χρειάζονται υπηρεσίες και θεραπείες που βοηθούν στην ανάπτυξη της γλώσσας και της επικοινωνίας.

Τη θεραπεία και τη δόση κάθε φαρμάκου τις ορίζει ο γιατρός σου. Μην ξεκινάς και μη σταματάς φάρμακα μόνος σου.

Πρόληψη: πώς προστατεύεσαι

Μπορείς να μειώσεις την πιθανότητα μόλυνσης περιορίζοντας την επαφή με το σάλιο και τα ούρα μωρών και μικρών παιδιών. Η καλή υγιεινή και το σωστό πλύσιμο των χεριών βοηθούν στην πρόληψη.

• Μη μοιράζεσαι φαγητό, μαχαιροπίρουνα, ποτήρια ή πιπίλες με ένα παιδί.
• Πλένε τα χέρια σου με σαπούνι και νερό μετά την αλλαγή πάνας ή αφού βοηθήσεις ένα παιδί στην τουαλέτα.

Επιπλοκές κυτταρομεγαλοϊού

• Μονοπυρήνωση ή ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος), σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Σοβαρή προσβολή των ματιών, των πνευμόνων, του ήπατος, του οισοφάγου, του στομάχου ή του εντέρου σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό.
• Απώλεια ακοής στο ένα ή και στα δύο αυτιά σε παιδιά με συγγενή CMV.
• Προβλήματα στα μάτια, στον εγκέφαλο, στο ήπαρ, στον σπλήνα ή στους πνεύμονες σε μωρά με συγγενή CMV.
• Προβλήματα ανάπτυξης και μακροχρόνιες αναπηρίες σε ορισμένα παιδιά με συγγενή CMV.

Πότε χρειάζεσαι άμεσα βοήθεια

Πότε να δεις γιατρό σύντομα

• Αν έχεις συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με CMV και είσαι έγκυος.
• Αν έχεις συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με CMV και εξασθενημένο ανοσοποιητικό, για παράδειγμα επειδή κάνεις χημειοθεραπεία.

Ποιος γιατρός: Λοιμωξιολόγος, Γυναικολόγος. Εφημερεύοντα νοσοκομεία σήμερα

Συχνές ερωτήσεις για τον κυτταρομεγαλοϊό